Tips til at spise og drikke, når myasthenia gravis gør det svært at sluge

At tygge og sluge mad er en kompleks proces, der involverer samarbejde mellem mange nerver og omkring 50 par muskler. MG kan påvirke denne vitale funktionalitet og gøre det til en udfordring at spise og drikke.

Der er fire faser i at synke:

• oral forberedelse, når mad eller væske kommer ind i munden
• oral frivillig, når du tygger eller manipulerer mad i munden
• pharyngeal, når dine synkemuskler trækker sig sammen for at flytte mad ind i spiserøret
• esophageal, når mad bevæger sig gennem din spiserør til din mave

Synkebesvær, også kaldet dysfagikan forekomme, hvis nogen af ​​disse faser afbrydes.

Hvordan føles synkebesvær på grund af myasthenia gravis?

Hvis du oplever MG dysfagi, kan det føles som:

• din mad sidder fast bagerst i din hals
• du kan ikke få halsen til at bevæge sig ordentligt
• din mad faldt den forkerte vej, hvilket fik dig til at hoste
• din mad kom ind i dine næsehuler

Det kan også være frustrerende og skræmmende.

Hvordan viser det sig på prøver?

Læger kan udføre flere typer af tests at diagnosticere MG:

• Fysisk eksamen: Dette vil omfatte spørgsmål om din sygehistorie.
• Neurologisk undersøgelse: Lægen tjekker din muskeltonus og styrke sammen med din følesans, koordination og øjenbevægelser.
• Elektrodiagnostik: Læger bruger denne type test til at vurdere muskelrespons på stimulus og nerve-til-muskel-transmission.
• Blodprøve: Læger bruger blodprøver til at lede efter høje niveauer af visse antistoffer forbundet med MG.

Hvad er symptomerne på myasthenia gravis, og hvordan påvirker de dagligdagen?

MG-symptomer kan variere fra person til person. Nogle gange er de milde og forbedres med hvile og har tendens til at være mindre udtalte tidligere på dagen.

Symptomer kan omfatte:

• øjenmuskelsvaghed
• hængende øjenlåg
• sløring eller fordobling af synet
• ændringer i ansigtsudtrykket
• synkebesvær
• taleforstyrrelser
• stakåndet
• svaghed i din nakke, ben, arme, hænder og fingre

Nogle gange kan symptomer forværres med triggere til det punkt, at de bliver en myastenisk krise.

En myastenisk krise er en akut medicinsk begivenhed, der opstår, når din vejrtrækning er påvirket nok til, at du har brug for hjælp fra en ventilator.

Almindelige udløsere inkluderer:

• stress
• infektion
• kirurgi
• uønskede medicinreaktioner

Myasteniske kriser påvirker ca 15-20 % af mennesker, der lever med MG, hvoraf omkring halvdelen ikke kan identificere, hvad der udløste deres begivenhed.

Når MG gør det svært at synke, er der måder at gøre det lidt lettere at spise og drikke.

Udover at prøve nedenstående strategier, er det også en god idé at tale med din læge og se en talepædagog for at få individuelle anbefalinger, da hver person med MG har forskellige behov.

Håndtering af spisetræthed

At spise kan forårsage MG-muskeltræthed, men der er et par strategier til at håndtere dette.

Du kan med fordel justere din madplan, så den passer til dit energiniveau.

Dette kan betyde, at du spiser dit største måltid tidligt på dagen, da MG-svaghed har tendens til at være mere mærkbar om eftermiddagen. Eller du kan prøve at spise flere mindre måltider i løbet af dagen.

Du kan også gøre din mad nemmere at spise ved at skære eller hakke den i mindre stykker.

At spise langsomt kan hjælpe, ligesom at undgå samtale, mens du spiser.

Hvis du tager anticholinesterase medicin, kan din læge have nogle forslag til, hvordan du effektivt kan time dine doser før måltider.

At rense halsen nemmere

MG kan gøre det udfordrende at rense al maden fra halsen, men der er løsninger, der kan hjælpe:

• tilføje ingredienser eller toppings, der fugter mad, såsom smør, sovs, yoghurt, mayonnaise eller creme fraiche
• at vælge blødere kød som fisk eller kylling
• juster din hovedposition lidt for at se, om dette kan gøre det lettere at synke

Visse fødevarer kan lettere sætte sig fast i din hals, så det kan hjælpe at vælge alternativer.

Eksempler på fødevarer, der skal undgås, omfatter:

• sejt kød
• muffins
• sandwich
• bagels
• popcorn
• kiks
• chips
• nødder
• cookies

At holde hagen nede, mens du sluger mad, kan også gøre det lettere at rense halsen.

En undersøgelse fra 2021 viste, at en hage-ned-stilling gjorde det lettere for deltagere med MG at sluge mad. Undersøgelsen sammenlignede hage-ned og neutral hageposition og fandt, at førstnævnte var nyttig til at forbedre svælgclearance, muligvis på grund af ændringer i synketrykket.

For nogle mennesker kan det at vippe hovedet fremad få mad til at trænge ind i deres næsehuler. Så hvis du vil prøve en hage-ned-stilling, kan det være nyttigt at spise mindre mundfulde mad og holde hovedet så oprejst som muligt.

Reducerer chancen for aspiration

Aspiration opstår, når du ved et uheld inhalerer mad eller væske, som du havde tænkt dig at sluge. Hvis denne indånding sker uden nogen mærkbare tegn, kaldes det stille aspiration.

Aspiration kan føre til problemer som lungeardannelse og lungebetændelse.

For at reducere risikoen for aspiration skal du undgå eller være forsigtig med fødevarer, der indeholder tynde væsker.

Eksempler omfatter:

• smeltende ispinde
• frugt, der indeholder juice, når du bider i den
• fødevarer med blandet konsistens som kornprodukter med mælk eller suppe med klar bouillon

Det kan også hjælpe med at tykne de væsker, du indtager. Din læge eller talepatolog kan foreslå en sikker konsistens at sigte efter.

En MG-krise kan opstå med en opblussen (en forværring af symptomer). Så hvis du tror, ​​at dine symptomer kan forværres, er det et godt tidspunkt at mødes med din læge for at se, om du bør justere din behandling.

Tegn at holde øje med inkluderer:

• synkebesvær
• svært ved at tygge
• har brug for at trække vejret oftere end normalt, såsom under samtaler
• udfordringer med at gå

Hvis du oplever åndenød, er det vigtigt at ringe til 911 for øjeblikkelig lægehjælp.

Mens du venter, kan du hvile og bevare roen. Hvis du er alene, kan oplåsning af hoveddøren og vente i nærheden gøre det lettere for førstehjælpere at finde dig.

Myasthenia gravis kan forårsage muskelsvaghed, der gør det svært at synke.

Ting, du kan prøve at gøre det lettere at spise, inkluderer at spise små måltider, skære i terninger eller blødgøre din mad og spise langsomt.

Hvis du har problemer med at tygge, synke eller gå, kan din læge muligvis justere din behandling for at hjælpe.

Hvis du oplever åndenød, skal du straks søge lægehjælp.