Din blindtarm er en smal rørformet sæk, der forbinder til din tyktarm nær begyndelsen af din tyktarm. Formålet med din blindtarm er stadig ikke klart, men nogle videnskabsmænd mener, at det kan være en del af dit immunsystem.
Blindtarmskræft kaldes undertiden blindtarmskræft. Det opstår, når sunde celler bliver unormale og vokser hurtigt. Disse kræftceller bliver til en masse eller tumor inde i blindtarmen, som ofte findes ved et uheld efter kirurgisk fjernelse af blindtarmen.
Blindtarmskræft anses for sjælden. I USA påvirker det omkring en eller to mennesker per million mennesker hvert år, ifølge
I denne artikel gennemgår vi de forskellige typer og klassifikationer af blindtarmskræft sammen med symptomer, risikofaktorer og behandlingsmuligheder.
Hvilke typer blindtarmskræft er der?
Der er flere klassifikationer af blindtarmskræft, men de er ikke veldefinerede. Det skyldes sjældenheden af denne type kræft, hvilket begrænser mængden af forskning.
Klassifikationer af blindtarmskræft er som følger:
Neuroendokrint karcinom
I denne type, nogle gange kendt som typisk carcinoid, dannes en tumor med visse celler fra tarmvæggen.
Det tegner sig for ca
Mucinøst adenokarcinom i blindtarmen
Mucinøst adenokarcinom i blindtarmen, også kaldet MAA, forekommer ligeligt hos kvinder og mænd. Gennemsnitsalderen for debut er ca
Det meste af tiden opdages MAA efter et brud på tumoren, der fører til frigivelse af mucin.
Adenocarcinom af tyktarmstypen
Denne type kræft tegner sig for 10 procent af blindtarmskræft og virker som kolorektal cancer. Det optræder normalt hos mennesker mellem alderen
Colon-type adenocarcinom starter normalt i bunden af din blindtarm.
Bægercelleadenokarcinom
Goblet cell carcinoid kaldes også GCC. Det udvikler sig i både neuroendokrine celler og en type epitelcelle kaldet bægerceller, der producerer et gelélignende stof kaldet mucin.
GCC debuterer oftest i alderen 50 til 55. Typisk forårsager det enten blindtarmsbetændelse eller mavesmerter med en masse.
Signetringcelleadenokarcinom
Signetringcelleadenokarcinom betragtes som en undertype af adenokarcinom af tyktarmstype eller mucinøst adenokarcinom.
Selvom det er den mest aggressive type og mest tilbøjelige til at sprede sig til andre organer, er det meget sjældent. Denne type forekommer mere almindeligt i tyktarmen eller maven, men kan også udvikle sig i blindtarmen.
Hvad er symptomerne på blindtarmskræft?
Mere end
Din læge kan også opdage det under en rutinemæssig koloskopi. Men hvis der er symptomer, kan de omfatte:
- oppustet mave
- ovariemasser
- kroniske eller svære mavesmerter
- uspecifikt ubehag i nederste højre mave
- ændringer i tarmfunktionen (såsom forstoppelse, obstruktion, diarré)
- brok
- diarré
Mange af disse symptomer opstår muligvis ikke, før kræften er mere fremskreden. I ca
Hvad er stadierne og graderne af blindtarmskræft?
Læger bruger ofte TNM-staging-systemet til at beskrive omfanget af blindtarmskræft. TNM står for
- Svulst. Omfanget af kræften i din blindtarm.
- Node. Om kræften har nået dine lymfeknuder.
- Metastase. Om kræften har spredt sig ud over din bugspytkirtel.
Hver af de tre aspekter af tumoren er iscenesat og spiller en rolle i bestemmelsen af det overordnede stadium af kræften.
Svulst
Størrelsen og placeringen af blindtarms-tumoren gives en score fra T0 til score T4b:
| Scene | Beskrivelse |
| T0 | Ingen tegn på kræft |
| Tis | Bevis på cancer in situ eller cancerceller i det første lag af din blindtarm |
| T1 | Bevis på kræftceller i det næste lag af din appendiks kaldet submucosa |
| T2 | Kræften er kommet ind i et dybt lag af din blindtarm kaldet muscularis propria |
| T3 | Kræften har spredt sig til et lag af bindevæv kaldet subserosa eller blodtilførslen af din blindtarm kaldet mesoappendiks |
| T4 | Kræften er vokset ind i slimhinden i din bughule eller nærliggende organer |
| T4a | Bevis på tumoren i det viscerale peritoneum, det væv, der dækker den ydre overflade af de fleste organer |
| T4b | Kræft er til stede i andre organer eller strukturer, såsom din tyktarm |
Node
Det omfang, din kræftsygdom har invaderet dine lymfeknuder, gives en score fra N0 til N2:
| Scene | Beskrivelse |
| N0 | Ingen kræft i omkringliggende lymfeknuder |
| N1 | Kræft er i 1 til 3 lymfeknuder i området |
| N2 | Kræft er i 4 eller flere lymfeknuder i området |
Metastase
Det omfang, kræften har spredt sig til andre dele af din krop, gives en score fra M0 til M1c:
| Scene | Beskrivelse |
| M0 | Kræft har ikke spredt sig til andre dele af din krop |
| M1 | Kræft har spredt sig til andre dele af din krop |
| M1a | Det har spredt sig til et bestemt område kaldet det intraperitoneale acellulære mucin |
| M1b | Det har spredt sig i peritoneum længere end stadium M1a |
| M1c | Det har spredt sig ud over bughinden |
karakter
Læger tildeler en karakter til din kræftsygdom baseret på, hvordan forskellige kræftceller ser ud fra raske celler under et mikroskop. En højere grad af kræft forventes at sprede sig hurtigere.
Blindtarmskræft gives en karakter fra G1 til g4:
| karakter | Beskrivelse |
| G1 | Tumorceller ligner raske celler |
| G2 | Tumorceller ser ret anderledes ud end raske celler |
| G3 | Tumorceller ser meget anderledes ud end raske celler |
| G4 | Tumorcellerne ser forskellige ud sammenlignet med raske celler |
TNM iscenesættelsessystem
Læger tildeler en overordnet fase til din kræftsygdom baseret på TNM og karakterscore. Et højere stadie betyder, at kræften har udviklet sig længere og har en dårligere prognose.
Tabellen nedenfor viser stadieinddeling for appendiceale carcinomer. Det er værd at bemærke, at iscenesættelsesbeskrivelserne for andre typer blindtarmskræft – såsom neuroendokrine tumorer i blindtarmen – er lidt anderledes.
| Scene | Beskrivelse |
| Etape 0 | Tis + NO + M0 |
| Scene 1 | T1 eller T2 + N0 + M0 |
| Trin 2A | T3 + N0 + M0 |
| Trin 2B | T4a + N0 + M0 |
| Trin 2C | T4b + N0 + M0 |
| Trin 3A | T1 eller T2 + N1 + M0 |
| Trin 3B | T3 eller T4 + N1 + M0 |
| Trin 3C | Enhver T + N2 + M0 |
| Trin 4A | Enhver T + N0 + M1a eller enhver T + enhver N + M1b + G1 |
| Trin 4B | Enhver T + enhver N + M1b + G2 eller G3 |
| Trin 4C | Enhver T + enhver N + M1c + enhver G |
Hvad er risikofaktorerne for blindtarmskræft?
Årsagen til blindtarmskræft er stort set ukendt, og ingen undgåelige risikofaktorer er blevet identificeret. Blindtarmskræft bliver dog mere almindelig med alderen og er sjælden hos børn.
Neuroendokrine tumorer er mere almindelige hos kvinder end mænd.
Selvom der er behov for mere forskning, er nogle få potentielle risikofaktorer blevet foreslået af eksperter, herunder:
-
perniciøs anæmi, en mangel på vitamin B12
-
atrofisk gastritis eller langvarig betændelse i maveslimhinden
-
Zollinger-Ellison syndrom, en tilstand i fordøjelseskanalen
- en familiehistorie med multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1), en lidelse, der fører til tumorer i kirtlerne, der producerer hormoner
- rygning
Hvad er behandlingsmulighederne for blindtarmskræft?
Behandlingen af blindtarmskræft afhænger af:
- type tumor
- stadium af kræften
- personens generelle helbred
Et tværfagligt team af medicinske fagfolk vil hjælpe dig gennem din behandling. Dit team vil omfatte en række fagfolk, der kan omfatte læger, sygeplejersker, diætister, rådgivere og mere. En type læge kaldet en kirurgisk onkolog vil operere din kræftsygdom, mens en medicinsk onkolog vil udvikle din kemoterapiplan.
Kirurgi
Kirurgi er den mest almindelige behandling for lokaliseret blindtarmskræft. Hvis kræften kun er lokaliseret til blindtarmen, er behandlingen normalt at fjerne blindtarmen. Dette kaldes også en blindtarmsoperation.
For nogle typer blindtarmskræft, eller hvis tumoren er større, kan din læge anbefale at fjerne halvdelen af din tyktarm og også nogle lymfeknuder. Kirurgi for at fjerne halvdelen af din tyktarm kaldes en hemikolektomi.
Hvis kræften har spredt sig, kan din læge anbefale cytoreduktiv kirurgi, også kaldet debulking. I denne type operation vil kirurgen fjerne tumoren, omgivende væske og muligvis eventuelle nærliggende organer, der er knyttet til tumoren.
Kemoterapi
Behandling kan omfatte kemoterapi før eller efter operationen, hvis:
- tumoren er større end 2 centimeter
- kræften har spredt sig, især til lymfeknuderne
- kræften er mere aggressiv
Typer af kemoterapi omfatter:
- systemisk kemoterapi givet intravenøst eller gennem munden
- regional kemoterapi givet direkte i maven, såsom intraperitoneal kemoterapi (EPIC) eller hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)
- en kombination af systemiske og regionale kemoterapier
Strålebehandling
Strålebehandling bruges sjældent til behandling af blindtarmskræft. Det kan dog anbefales, hvis din kræftsygdom spreder sig til andre kropsdele.
Billeddiagnostiske tests
Efter operationen vil din læge følge op med billeddiagnostiske tests, såsom en CT-scanning eller MR, for at sikre, at tumoren er væk.
Hvad er recidiv- og overlevelsesraten for blindtarmskræft?
Da blindtarmskræft er så sjælden en tilstand, er der kun få informationer om dens gentagelse eller overlevelsesrater.
Ifølge American Society of Clinical Oncology, er 5-års overlevelsesraten for grad 1 og grad 2 neuroendokrine tumorer mellem 67 og 97 procent. Overlevelsesraten for fremskreden blindtarmskræft, der har spredt sig til andre kropsdele, er lavere.
Overlevelsesrater varierer også mellem kræfttyper. Neuroendokrine tumorer har den højeste chance for overlevelse, mens signetringcelletumorer har den laveste femårs overlevelsesrate ved
5-års overlevelsesraten stiger for nogle tilfælde af blindtarmskræft, når en del af tyktarmen også fjernes og kemoterapi anvendes. Det er dog ikke alle tilfælde af blindtarmskræft, der kræver disse yderligere behandlinger.
Overlevelsesraten og udsigterne er generelt gode for de fleste mennesker med blindtarmskræft i et tidligt stadie.
I de fleste tilfælde bliver blindtarmskræft uopdaget, indtil en blindtarmsoperation allerede udføres af andre årsager.
Efter enhver kræftdiagnose er det vigtigt at følge op regelmæssigt med din læge for at være sikker på, at der ikke er nogen gentagelse af kræft.
Discussion about this post