Steroide cremer til psoriasis: Hvad skal man vide

Steroide cremer, også kaldet topiske steroider eller kortikosteroider, kan hjælpe med at behandle psoriasis, men langvarig brug kan forårsage bivirkninger. Her er hvad du skal vide om sikker brug af disse cremer.

Aktuelle steroider er anti-inflammatoriske lægemidler, du påfører direkte på din hud. Disse lægemidler er en almindelig behandling for psoriasis, en autoimmun tilstand, hvor du udvikler skællende pletter, kaldet plaques, på tværs af din hud.

Steroide cremer kan krympe disse plastre eller endda hjælpe dem med at gå helt væk. Disse medikamenter kan dog forårsage bivirkninger, hvis du bruger dem i en længere periode, så det er vigtigt at følge alle instruktioner, som din primære læge eller hudlæge giver.

Nedenfor får du detaljerne om forskellige typer steroidcremer, hvordan de virker, og forholdsregler du skal tage, mens du bruger dem.

Hvordan de virker

Hvis du har psoriasis, bliver dit immunsystem forvirret og begynder at angribe din egen hud. Antistoffer oversvømmer området for at forsvare sig mod angrebet, og det omgivende væv bliver betændt. Du kan bemærke misfarvet hud, hævelse, smerte og ømhed.

Psoriasis får også din hud til at producere celler hurtigere, end de gamle kan falde af, hvilket er det, der skaber plaques af tyk og flagende hud.

Når du påfører en steroidcreme, synker steroiderne ned i hudens lag og trænger ind i forskellige celler.

Aktuelle steroider hjælper med at behandle psoriasis ved at fortælle dine celler at:

stop med at lave så mange inflammatoriske kemikalier
lave flere antiinflammatoriske kemikalier
bremse væksten af nye hudceller

Fordi kortikosteroider ligner de steroidhormoner, der dannes af dine binyrer, accepterer cellerne deres instruktioner, som om de kom fra din egen krop.

Når det er sagt, skal du fortsætte med at påføre cremen for at genopbygge medicinen i din hud. Da steroiderne afholder psoriasis-processen, bør plastret gradvist krympe, så din hud kan heles.

Typer af steroidcremer

Aktuelle steroider er organiseret i 7 klasser, hvor klasse 7 er den mildeste og klasse 1 den stærkeste. Her er eksempler på cremer, du kan finde på hvert niveau:

Klasse 7 (mild): Hydrocortison (Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
Klasse 6 (mild): Desonid (Desowen)
Klasse 5 (medium): Betamethason valerat (Betaderm)
Klasse 4 (medium): Mometasonfuroat (Elocon)
Klasse 3 (stærk): Triamcinolonacetonid (Triderm)
Klasse 2 (stærk): Fluocinonid (Lidex)
Klasse 1 (ultrastærk): Clobetasolpropionat (Cormax, Temovate)

Food and Drug Administration (FDA) har kun godkendt den svageste steroidcreme, hydrocortison, som håndkøbsmedicin (OTC). Du skal bruge en recept på alle andre topiske steroider.

Hvis du har plaques på følsomme områder, som dit ansigt eller lyske, vil du sandsynligvis holde fast i de milde eller mellemstore steroidcremer.

Stærkere steroidcremer er typisk ordineret til kronisk psoriasis, der involverer meget tykke plaques. Mens cremer på højt niveau er mere kraftfulde, udgør de også en højere risiko for bivirkninger. Sundhedspersonale har en tendens til at reservere dem for psoriasis plaques, der ikke reagerer på mildere behandling.

Bivirkninger

Steroide cremer kan forårsage ændringer i din hud som:

udtynding
lettere blå mærker
farveændringer (for eksempel kan din hud virke lysere, mørkere, rødlig eller lilla, afhængigt af din naturlige hudtone)
strækmærker
steroid-induceret rosacea
acne

Din risiko for bivirkninger stiger, hvis du bruger steroidcreme:

med høj styrke
over store overfladearealer
i mere end 3 uger

Kan topiske steroider forårsage binyretræthed?

Du har måske læst, at kronisk kortikosteroidbrug kan undertrykke mængden af naturlige steroidhormoner, som din krop producerer og føre til binyretræthed, som kan forårsage:

svaghed
lavt blodtryk
manglende appetit

Binyretræthed er dog for det meste en bekymring for andre former for steroidmedicin, såsom injektioner. Det skyldes, at injicerede eller orale steroider har en højere systemisk absorptionshastighed, hvilket betyder, at de påvirker din krop generelt.

Selv højpotente steroidcremer påvirker kun sjældent dine binyrer. Aktuelle steroider – dem, der absorberes gennem din hud – har kun en minimal effekt på din krop generelt.

Hvordan man bruger topiske steroider

Hver medicin virker lidt forskelligt, så det er vigtigt at følge etikettens instruktioner for din specifikke creme. Hvis du har en receptpligtig medicin, så sørg for at bruge cremen nøjagtigt som den ordinerende kliniker har anvist – og spørg dem, hvis du har spørgsmål.

Når det er sagt, her er et par ting at huske på, når du bruger steroidcreme:

Anvend regelmæssigt: Afhængigt af cremen skal du muligvis påføre den en til fire gange om dagen. Prøv at tage det på på nogenlunde samme tidspunkt hver dag.
Start i det små: Du behøver kun creme nok til at lave et tyndt lag over psoriasis plaque. Gnid det forsigtigt ind.
Dæk kun pladerne: Din almindelige hud har ikke brug for udtynding, som en tyk plak gør, så undgå at gnide cremen ind i din sunde hud.
Indpak kun, hvis din læge fortæller dig: At dække dine psoriasis plaques med en bandage eller klud kan hjælpe cremen til at trænge bedre ind. Men de kan også sprede cremen til sund hud, så du bør tjekke med din læge, før du pakker din hud ind.
Spørg din læge, hvis du ikke bemærker en forbedring: Med de fleste receptpligtige steroidcremer bør du bemærke en vis forbedring i løbet af cirka en uge – men hvis dine symptomer ikke forbedres inden for ca. 2 uger, kan du kontakte din læge. Hvis du bruger en OTC-creme, kan det tage lidt længere tid at bemærke resultaterne.

FYI

Hvis du har brugt en steroidcreme i lang tid og ønsker at stoppe, kan din læge nedtrappe medicinen. Det betyder, at de sænker din dosis gradvist for at forhindre, at din psoriasis blusser op som reaktion på det pludselige fravær af medicin.

Andre psoriasisbehandlinger

Da steroidcremer påvirker dit immunsystem, er de muligvis ikke den bedste løsning, hvis du i øjeblikket er ved at komme dig efter en infektion eller lever med en immundefektsygdom.

Din primære læge eller anden sundhedspersonale kan også anbefale non-steroid psoriasis-behandlinger, hvis du lever med visse endokrine lidelser, såsom Cushings syndrom.

Andre behandlinger for psoriasis omfatter:

D-vitaminanaloger: aktuelle olier og salver lavet af syntetisk D-vitamin
Tjæresæbe: sæbe fremstillet af fyrretræsharpikser eller kulbiprodukter
Salicylsyre: en kemisk eksfoliering, der findes i OTC ansigtsvaske og cremer, der kan fjerne døde hudceller
Methotrexat: en tablet eller injektion, der undertrykker dit immunrespons
Cyclosporin: et andet immunundertrykkende middel, du kan tage oralt eller via injektion
Retinoider: oral eller topisk medicin fremstillet af vitamin A-forbindelser
Biologi: medicin fremstillet af levende organismer, der kan blokere proteiner, der forårsager betændelse
Fototerapi: en hudbehandling, der bruger kontrolleret eksponering for UV-lys
Laserterapi: lasere, der målretter mod små områder af huden for at ødelægge usunde celler

Din læge kan anbefale at kombinere steroidcremer med andre tilgange til at udvikle et behandlingsprogram, der passer til dine specifikke psoriasissymptomer.

Bundlinjen

Steroide cremer er en af de mest almindelige topiske behandlinger for psoriasis.

Selvom de kan have kraftige anti-inflammatoriske virkninger, kan de også forårsage acne og misfarvning eller udtynding af huden, hvis du bruger dem i lang tid.

At følge din læges anvisninger, når du bruger steroidcremer til behandling af psoriasis, kan minimere din risiko for bivirkninger.

Emily Swaim er en freelance sundhedsskribent og redaktør, der har specialiseret sig i psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftligt fra California College of the Arts. I 2021 modtog hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certificering. Du kan finde mere af hendes arbejde på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Find hende på Twitter og LinkedIn.