Sprængning af galdeblæren

Hvad er en galdeblæreruptur?

Galdeblæren er et lille organ i nærheden af din lever. Det opbevarer galde, som er en væske, der produceres i leveren. Galdeblæren frigiver galde i tyndtarmen for at hjælpe med at nedbryde fedt.

En galdeblæreruptur er en medicinsk tilstand, hvor galdeblærens væg lækker eller brister. Rupturer er almindeligvis forårsaget af betændelse i galdeblæren. Denne betændelse kan være forårsaget af galdesten, som kan sætte sig fast inde i galdeblæren. Infektion kan også forårsage betændelse, der kan føre til brud. I sjældne tilfælde kan en skade forårsage et brud.

Hvis din galdeblære brister, kan du få pludselige, kraftige, kraftige mavesmerter. Smerten kan være kortvarig efter bruddet. Men smerten vender ofte tilbage, når brudstedet med lækkende indhold vokser eller bliver betændt eller inficeret. En ubehandlet sprængt galdeblære kan forårsage systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) i kroppen. Hvis der er en underliggende infektion med SIRS, også kaldet sepsis, kan denne type infektion være livstruende.

Årsager til galdeblæresprængning

Rupturer er generelt forårsaget af betændelse i galdeblæren eller en stump skade.

Årsager til galdeblærebetændelse, der fører til ruptur omfatter:

galdesten, som er den hyppigste årsag til betændelse
ascariasis, som er forårsaget af parasitære orme og kan føre til galdesygdom
bakterielle infektioner, som dem forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella, eller Streptococcus faecalis
galdeslam, som er en blanding af galde og partikelstof, der kan tilstoppe galdeblæren

Årsager til stump skade, der kan sprænge galdeblæren omfatter:

motorkøretøjsulykker
falder med slag mod maven
direkte slag fra kontaktsport, såsom fodbold, brydning eller rugby

Symptomer på galdeblæreruptur

Symptomer på sprængt galdeblære bør ikke ignoreres. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever symptomer på galdeblæreruptur. Disse symptomer kan omfatte:

kvalme og opkast
skarpe smerter i højre øvre kvadrant af din mave
gulsot, som er en gulfarvning af hud og øjne
feber

Diagnosticering af galdeblæreruptur

Det kan være svært for din læge at diagnosticere en sprængt galdeblære, fordi dine symptomer kan ligne symptomer på galdeblærebetændelse. Hvis din læge diagnosticerer dig med galdeblærebetændelse, når det virkelig er til det punkt, hvor galdeblæren brister, kan de give dig den forkerte behandling.

Din læge kan bruge en række diagnostiske tests til at kontrollere for en galdeblæreruptur, såsom:

ultralyd af maven
farve flow Doppler ultralyd
CT-scanning
galdescintigrafi (HIDA-scanning), som bruger et radioaktivt materiale, der sprøjtes ind i kroppen, og som spores med et specialiseret kamera

Derudover kan din læge bestille en række blodprøver for at kontrollere for tegn på betændelse, som kan skyldes en alvorlig infektion, herunder:

antal hvide blodlegemer
c-reaktivt proteinniveau
erytrocytsedimentationshastighed

Forhøjede niveauer i nogen af disse tests, sammen med positive symptomer og tegn eller billedundersøgelser, der viser galdeblæresygdom, kan indikere galdeblærebetændelse, som er en risiko for galdeblæresprængning.

Behandling for galdeblæreruptur

Fjernelse af galdeblære

Din læge vil anbefale det bedste behandlingsforløb efter at have diagnosticeret din tilstand. Typisk følges en diagnose med hurtig behandling. Ideelt set vil din læge gerne fjerne galdeblæren, før den brister. Der er en større chance for komplikationer, hvis din galdeblære fjernes, efter at den brister.

Galdeblæren kan fjernes med laparoskopisk kirurgi. Dette er en minimalt invasiv operation, hvor små snit og specialiserede værktøjer bruges til at fjerne galdeblæren. Denne teknik har en lavere risiko for komplikationer og kræver normalt et kortere hospitalsophold. Delvis kolecystektomi er en mulighed, hvis du har betydelig betændelse eller meget skrøbeligt væv, der gør fuldstændig fjernelse af galdeblæren vanskelig.

Behandling efter operation

Det er sandsynligt, at du skal have behandling efter operationen. Dette kan omfatte antibiotika til at fjerne en bakteriel infektion og et hospitalsophold for at overvåge din tilstand. En midlertidig fedtfattig diæt kan også være nødvendig. Du kan opleve kortvarige vanskeligheder med fordøjelse og absorption af fedt, efter at din galdeblære er fjernet.

Du kan også modtage instruktioner om pleje af dine kirurgiske snit derhjemme, og din læge kan ordinere smertestillende medicin. Din læge kan ordinere et fortsat kursus med antibiotikabehandling som en sikkerhedsforanstaltning mod infektion. Du kan også blive bedt om at undgå visse aktiviteter i et stykke tid.

Komplikationer

Galdeblæresprængninger skal tages meget alvorligt. Galde er ikke meningen at blive frigivet til bughulen. En af de mest dødelige komplikationer af en sprængt galdeblære med tilhørende infektion er sepsis. I dette tilfælde kan din krop gå i chok, eller dine organer kan lukke ned, hvis du ikke får behandling hurtigt. Din risiko for denne type komplikationer er højere, hvis du har et svagere immunsystem.

Udsigt til en galdeblæreruptur

Udsigterne er lovende, når galdeblæren fjernes, før den brister. Ikke alle bristninger forekommer i den samme del af galdeblæren. Visse brudsteder gør fjernelse vanskeligere, hvilket øger risikoen for at udvikle en infektion. Alvorlige komplikationer af et brud kan være dødelige.

Mennesker, der får en korrekt diagnose og hurtig behandling, kan komme sig helt.