Spondyloarthritis: Hvad du behøver at vide

Hvad er spondyloarthritis?

Spondyloarthritis er betegnelsen for en gruppe af inflammatoriske sygdomme, der forårsager ledbetændelse eller gigt. De fleste inflammatoriske sygdomme menes at være arvelige. Indtil videre er der ikke noget videnskabeligt bevis for, at sygdommen kan forebygges.

Spondyloarthritis kan klassificeres som enten aksial eller perifer. Den aksiale form påvirker for det meste bækkenleddene og rygsøjlen. Den perifere form påvirker lemmerne. Tilstanden kan også forårsage betændelse i øjnene, mave-tarmkanalen og områder, hvor ledbånd og sener knytter sig til dine knogler.

Typer af spondyloarthritis

Den mest almindelige form for spondyloarthritis er ankyloserende spondylitis (AS). Denne type påvirker hovedsageligt leddene i rygsøjlen. Det kan også påvirke andre store led i kroppen.

Andre typer spondyloarthritis er traditionelt klassificeret som:

reaktiv arthritis
psoriasisgigt
enteropatisk arthritis
juvenil spondyloarthritis
udifferentieret spondyloarthritis

Disse typer af spondyloarthritis kan falde ind under den aksiale eller perifere klassifikation.

Spondyloarthritis symptomer

De vigtigste symptomer på spondyloarthritis er smerter, stivhed og hævelse. Knogleskader kan også forekomme. Hvor du mærker symptomer i kroppen afhænger af, hvilken type spondyloarthritis du har.

SOM smerter starter ofte i balder og lænd. Det kan sprede sig til brystet og halsen. Sener og ledbånd kan også være involveret. I sjældne tilfælde vil AS påvirke hjertet og lungerne.
Enteropatisk arthritis kan forårsage smerter i rygsøjlen, arme og ben. Det kan også forårsage blodig diarré og mavesmerter på grund af inflammatorisk tarmsygdom.
Juvenil arthritis forårsager ofte smerter i bækken, hofter, ankler og knæ. Tilstanden kan også forårsage træthed.
Psoriasisgigt kan påvirke rygsøjlen. Når dette sker, er det kendt som psoriasis spondyloarthritis. Det kan også give smerter i nakken.
Reaktiv arthritis kan forårsage betændelse i urinvejene, leddene og øjnene. Det kan føre til betændelse i spinalleddene.
Udifferentieret arthritis forårsager ofte symptomer, der ligner AS. Dette inkluderer smerter i lænden, balderne og hælene.

Hvad forårsager spondyloarthritis?

Den nøjagtige årsag til spondyloarthritis er ikke klar, selvom genetik spiller en rolle. Hovedgenet involveret i alle typer spondyloarthritis er HLA-B27.

Selvom HLA-B27-genet ikke forårsager tilstanden, kan det øge din risiko for at udvikle det. Forskning er i gang for at afgøre, hvordan andre gener kan forårsage spondyloarthritis.

Nogle forskning tyder på en sammenhæng mellem en ubalance i dit mikrobiom og udviklingen af spondyloarthritis eller andre inflammatoriske sygdomme. Mere forskning er nødvendig for at forstå forholdet mellem tarmbakterier og systemisk inflammation.

Reaktiv arthritis er den eneste type spondyloarthritis, som en bakteriel infektion er kendt for at udløse. Det opstår oftest efter klamydia eller en fødevarebåren infektion.

Diagnosticering af spondyloarthritis

Tidlig diagnose er vigtig for at hjælpe med at håndtere symptomer og reducere din risiko for komplikationer eller handicap. Din læge kan have mistanke om, at du har spondyloarthritis baseret på dine symptomer, sygehistorie og en lægeundersøgelse.

Tilstanden kan bekræftes med:

Røntgenbilleder af sacroiliacaleddene i bækkenet
MR scanning
en blodprøve for at tjekke for HLA-B27-genet

Hvem er i fare for spondyloarthritis?

Det er ikke altid klart, hvorfor nogen får spondyloarthritis. Din risiko for tilstanden kan være højere, hvis du:

har et familiemedlem med spondyloarthritis
test positiv for HLA-B27-genet
har hyppige bakterielle infektioner i din tarm
har en anden betændelsestilstand, såsom psoriasis eller inflammatorisk tarmsygdom

Ifølge forskning, som American College of Rheumatology leverede, forekommer spondyloarthritis hyppigere hos samer, sibiriske eskimoer og Alaska-folk.

Behandlingsmuligheder for spondyloarthritis

Der er ingen kur mod spondyloarthritis. Behandling fokuserer på at reducere smerte, forbedre eller opretholde mobilitet og reducere din risiko for komplikationer.

Selvom det kan virke kontraintuitivt, er regelmæssig bevægelse afgørende for at håndtere ubehag forbundet med tilstanden.

Behandlingsplaner er individualiserede, men de fleste vil omfatte:

fysisk terapi
motion med lav effekt
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
kortikosteroidinjektioner
antireumatiske lægemidler
TNF alfa-blokker medicin

Antibiotika bruges til at behandle en aktiv bakteriel infektion til stede med reaktiv arthritis. Alvorlige tilfælde af spondyloarthritis kan kræve operation for at behandle knogleødelæggelse eller bruskskade.

Rygning er en kendt årsag til betændelse i kroppen. Hvis du ryger, er det vigtigt at overveje at holde op. Din læge kan hjælpe dig med at finde et rygestopprogram og andre støttende ressourcer, der passer til dig.

Hjælper det du spiser spondyloarthritis?

Der er ingen specifik diæt til spondyloarthritis. Alligevel er det afgørende for dit generelle helbred at spise næringsrige fødevarer og for at forhindre vægtøgning. Overvægt lægger ekstra pres på dine led.

Nogle fødevarer og ingredienser kan forårsage betændelse og bør begrænses. Disse omfatter:

sukkerarter
stegte fødevarer
mættet fedt og transfedt
raffinerede kulhydrater
mononatriumglutamat
aspartam
alkohol

For at hjælpe med at reducere betændelse i din krop, stræb efter at spise en kost rig på:

et farverigt udvalg af frugter og grøntsager
fuldkorn
fiber
magert protein
fed fisk
anti-inflammatoriske krydderier

Spondyloarthritis kan forårsage knogleudtynding og osteoporose, så det er også vigtigt at få nok calcium i din kost.

Mejeriprodukter er en god kilde til calcium. Forskning peger på, at mejeriprodukter kan forårsage betændelse hos mennesker, der er allergiske over for laktose. Hvis du er laktosefølsom, skal du i stedet vælge plantebaserede kilder til calcium, såsom:

grønne bladgrøntsager
bælgfrugter
tørrede figner

Du kan også få calcium fra beriget appelsinjuice. Spinat er højt i calcium, men det er også højt i oxalater. Oxalater binder til calcium og forhindrer dets absorption.

Vil det at gå glutenfrit hjælpe med spondyloarthritis?

Nogle mennesker hævder, at det at gå glutenfrit reducerer deres spondyloarthritis-symptomer. Selvom gluten bør undgås, hvis du har cøliaki, er glutenfølsomhed hos mennesker uden cøliaki kontroversiel.

I nogle tilfælde tror folk måske, at gluten får dem til at føle sig dårlige efter at have spist, når synderen faktisk er hvede eller et andet allergen. Hvis du føler, at gluten gør dine symptomer værre, så tal med din læge om at blive testet for cøliaki og prøve en glutenfri diæt.

Hvad er udsigterne?

Spondyloarthritis er en progressiv tilstand. Dets forløb er svært at forudsige. Alligevel er udsigterne for de fleste mennesker gode, hvis de tager skridt til at håndtere deres symptomer og forblive så sunde som muligt.

Regelmæssig træning og fysioterapi hjælper langt med at understøtte mobilitet og reducere stivhed og smerte. Håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin til at reducere betændelse er også ofte gavnlig.

Som mange andre kroniske tilstande kan spondyloarthritis-symptomer komme og gå. Symptomerne kan også variere fra dag til dag. Komplikationer, såsom hjerteproblemer og lungeardannelse på grund af langvarig betændelse, er sjældne.

Spondyloarthritis er alvorlig. Men med de rigtige mestringsstrategier og en konsekvent behandlingsplan lever de fleste mennesker med tilstanden hele livet.