Slangebid: Symptomer, årsager, diagnose og behandling

Slangebid skal altid tages alvorligt. Selvom nogle er tørre bid, som ikke er så farlige og sandsynligvis vil forårsage en vis hævelse, er andre giftige bid, som, hvis de ikke behandles omhyggeligt og hurtigt, kan resultere i døden. Søg altid øjeblikkelig lægehjælp, hvis du er blevet bidt af en slange, da det kan være et spørgsmål om liv og død.

Oversigt

Hvad er slangebid?

Slanger bider enten for at fange bytte eller for selvforsvar. Men da der er så mange forskellige typer slanger – inklusive både giftige og ikke-giftige – er ikke alle slangebid skabt lige.

Forskellige arter bærer forskellige typer gift. De vigtigste kategorier omfatter:

Cytotoksiner: Forårsager hævelse og vævsskade, uanset hvor du er blevet bidt.
Hæmorrhaginer: Forstyrr blodkarrene.
Anti-koaguleringsmidler: Forhindrer blodet i at størkne.
Neurotoksiner: Forårsager lammelser eller andre skader på nervesystemet.
Myotoksiner: Nedbryd muskler.

Er slangebid farlige?

Svaret kan virke indlysende, men der er to forskellige typer slangebid. Og den ene er mere seriøs end den anden:

Tørre bid: Disse opstår, når en slange ikke frigiver nogen gift med sit bid. Som du ville forvente, ses disse for det meste med ikke-giftige slanger.
Giftige bid: Disse er meget mere farlige. De opstår, når en slange overfører gift under et bid.

Giftige slanger udsender frivilligt gift, når de bider. De kan kontrollere mængden af gift, de udleder, og 50 til 70% af giftige slangebid resulterer i forgiftning eller forgiftning. Selv med en mindre alvorlig type bid, bør hvert slangebid behandles som en medicinsk nødsituation – medmindre du er helt sikker på, at biddet kom fra en ikke-giftig slange. Enhver forsinkelse i behandlingen efter et giftig slangebid kan resultere i alvorlig skade eller i værste fald død.

Hvor almindelige er slangebid?

Slangebid er ikke særlig almindelige i USA – og de er normalt ikke dødelige. Men ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer mellem 4,5 og 5,4 millioner slangebid hvert år, og 1,8 til 2,7 millioner af dem forårsager sygdomme. Det anslås, at mindst 81.000 til 138.000 mennesker dør hvert år af slangebid.

Alligevel er det bedst at behandle alle slangebid som en medicinsk nødsituation, medmindre man er sikker på, at biddet kom fra en ikke-giftig slange. Enhver forsinkelse i behandlingen efter bid af en giftig slange kan resultere i død eller alvorlig skade.

Hvem har størst risiko for at få et slangebid?

Op til 95% af slangebid forekommer i enten tropiske lande eller udviklingslande. De, der bor i Sydasien, Sydøstasien og Afrika syd for Sahara, er især ramt af giftige slangebid, da de ofte ikke har adgang til passende sundhedsydelser eller antigifte. Slangebid er også særligt almindelige i fattige samfund, ofte i landdistrikter. Mennesker med specifikke job er også mere udsatte, herunder:

Landbrugsarbejdere.
Hyrder.
Fiskere.
Jægere.

I Nordamerika er de fleste slanger ikke giftige. Men de, der er giftige, omfatter klapperslangen, vandmokkasinen, koralslangen og kobberhovedslangen.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på et slangebid?

Hvis du bliver bidt af en slange, vil dine symptomer variere afhængigt af, hvilken type bid det er. Hvis du lider af et tørt slangebid, vil du sandsynligvis bare have hævelse og rødme omkring biddet. Men hvis du bliver bidt af en giftig slange, vil du have mere udbredte symptomer, som almindeligvis omfatter:

Bidemærker på din hud. Det kan være stiksår eller mindre, mindre genkendelige mærker.
Skarpe, dunkende, brændende smerter omkring biddet, som du måske ikke mærker i et stykke tid efter biddet. Du kan også føle smerte hele vejen op, uanset hvilket lem der er ramt, såsom i lysken for et bid i benet eller armhulen for et bid i armen. Men ikke alle føler smerte. For eksempel kan et bid fra en koralslange være næsten smertefrit i starten, men stadig dødbringende.
Rødme, hævelse og vævsskade, eller fuldstændig ødelæggelse, i området af biddet.
Unormal blodkoagulering og blødning. Alvorlig blødning kan føre til blødning eller nyresvigt.
Lavt blodtryk, en hurtigere puls og en svagere puls.
Kvalme og opkastning, diarré, angst, hovedpine, svimmelhed og sløret syn.
Åndedrætsbesvær, eller i alvorlige tilfælde fuldstændigt tab af ånde.
Øget produktion af spyt og sved.
Svaghed i dine muskler og følelsesløshed i ansigtet eller lemmerne.

Hvis du har en allergisk reaktion på et slangebid, kan du lide af anafylaktisk shock. Mange af symptomerne er de samme eller meget lig dem, der er anført ovenfor, men mere alvorlige. Men der er et par yderligere symptomer, herunder:

Talebesvær på grund af ekstrem stramhed i halsen og en hævet tunge.
Små børn kan blive meget blege.
Konstant hoste og/eller hvæsen.

Hvilke slanger er giftige?

Der er to hovedgrupper af giftslanger:

Elapider (kobrafamilie): Der er omkring 300 giftige arter af Elapidae, herunder kraits, mambaer, koralslanger og havslanger. De har korte hugtænder foran på overkæben og slår nedad, efterfulgt af tygning. Deres gift er hovedsageligt neurotoksisk, men det kan også skade kropsvæv eller blodceller. Hvis en kobra bider dig, kan du meget hurtigt dø af lammelser af hjerte og lunger efter biddet.
Hugorme: Der er mere end 200 arter af Viperidae, som inkluderer hugorme (som klapperslanger, kobberhoveder, vandmokkasiner eller bomuldsmunde) og Old-World hugorme (hugorme). De har lange, hule, giftige hugtænder knyttet til bevægelige knogler i deres overkæbe. De folder deres hugtænder tilbage i munden, når de ikke er i brug.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles slangebid?

Først og fremmest skal du straks søge lægehjælp. Det betyder, at du ringer til 911 eller alarmtjenester så snart du kan, for selvom biddet ikke er så smertefuldt i starten, skal du stadig behandle det, som om det er potentielt livstruende. Korrekt identifikation af slangen kan hjælpe med behandlingen, selvom det er meget svært at gøre det. Sørg også for at tage følgende trin med det samme:

Fjern eventuelle smykker eller ure, da disse kan skære sig ind i huden, hvis der opstår hævelse.
Hold området af bid under hjertet for at bremse spredningen af gift gennem blodbanen.
Forbliv stille og rolig. Hvis du kan, skal du rulle over til din side og hvile i restitutionsposition. At bevæge sig meget rundt vil få giften til at sprede sig hurtigere gennem kroppen.
Dæk biddet med en ren, tør bandage. Prøv at bruge en trykimmobiliseringsbandage, hvis du kan. Denne type bandage skal vikles tæt rundt om biddet. Vikl derefter endnu en bandage rundt om hele lemmen, så den er immobiliseret.

Selvom disse alle er nyttige forholdsregler, er den ultimative behandling for et slangebid antigift. Prøv at få offeret for bid-modgiften så hurtigt som muligt. At kende størrelsen, farven og formen på slangen kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilket antigift der er bedst til den særlige situation.

Sjov fakta: Antigifte skabes ved at immunisere heste eller får med giften fra en bestemt slange. Deres blodserum (den vandige del af blodet) behandles derefter, da det vil indeholde antistoffer, der er i stand til at neutralisere virkningerne af gift. Der er antigifte, der behandler bid fra en bestemt type slange (monospecifikke antigifte), og også dem, der behandler bid fra en række slanger, der findes i et bestemt geografisk område (polyspecifikke antigifte).

Antigiften vil blive givet enten som en injektion eller gennem en IV (gennem en nål i armen), så den kan gribe ind så hurtigt som muligt. Selvom en af disse metoder kan give bivirkninger, har de vist sig at være de mest effektive. En af disse bivirkninger er serumsyge, som kan opstå fire til 10 dage efter modtagelse af antivenom. Hvis du oplever nogle af følgende symptomer, bør du kontakte din læge eller læge for at spørge om serumsyge:

Udslæt.
Kløe.
Ledsmerter.
Feber.
Nyresvigt.
Hævede lymfeknuder.

Hvad skal du ikke gøre, når du behandler et slangebid?

Et slangebid kan få folk til at gå i panik og handle irrationelt. Alligevel er der visse ting, du bør undgå at gøre umiddelbart efter et slangebid, herunder:

Tag ikke slangen op eller prøv at pakke den ind eller dræbe den, da det vil øge din chance for at blive bidt igen. Selv døde slanger kan bide.
Anvend ikke en tourniquet.
Skær slet ikke ind i såret.
Forsøg ikke at suge giften ud.
Påfør ikke is eller brug vand til at nedsænke såret.
Drik ikke alkohol.
Drik ikke drikkevarer med koffein.
Tag ikke nogen smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil®, Acetaminophen®).

Hvad sker der efter du er blevet behandlet for et slangebid?

I de fleste tilfælde bliver du nødt til at blive på hospitalet i mindst 24 timer, så lægerne kan overvåge dit blodtryk og generelle helbred. Hvis dit blodtryk falder under et vist niveau, kan du få brug for IV-væsker (gennem en nål i armen). Hvis biddet forårsagede et større blodtab end normalt, kan en blodtransfusion være nødvendig.

Da antivenom har potentielle bivirkninger, skal du også overvåges. På grund af denne kendsgerning bør kun uddannede læger give patienter modgift. Hvor lang tid det tager at komme sig helt afhænger af typen af slangebid. I de fleste tilfælde kan børn komme sig efter et bid fra en hugorm på en til to uger. De fleste voksne tager mere end tre uger, men 25 % af patienterne har brug for alt fra en til ni måneder. Smerter og hævelse er almindelige langvarige virkninger i det område af kroppen, hvor biddet opstod.

Forebyggelse

Hvordan kan du forhindre et slangebid i at ske?

Afhængigt af hvor du bor (eller vælger at holde ferie), har du måske eller måske ikke svært ved at undgå slanger. Men hvis du skal være i slangeterritoriet, er der nogle nyttige tips til at undgå at blive bidt:

Vær altid forsigtig, hvor du lægger dine hænder og fødder. Ræk ikke ind i ukendte rum og huller eller under genstande uden først at være sikker på, at en slange ikke gemmer sig nedenunder.
Læg eller sæt dig ikke ned i områder, hvor der kan være slanger.
Bær høje læderstøvler, når du går igennem eller arbejder i områder med tæt vegetation.
Forsøg ikke at fange, håndtere eller opbevare giftige slanger.
Hvis du skal på camping, så vær ekstra forsigtig omkring sumpe og andre steder, hvor slanger typisk lever.
Hvis du støder på en slange, skal du langsomt bakke væk fra den og undgå at røre ved den.

At leve med

En note fra Cleveland Clinic

Hvis du ikke handler hurtigt, kan slangebid være utroligt farligt, nogle gange med døden til følge. Selvom de ikke er særlig almindelige i USA, er der stadig visse forebyggende foranstaltninger, du bør tage, så du kan undgå at skulle håndtere komplikationerne fra et giftigt slangebid.