Beta-blokkers rolle i migræneforebyggelse

Hvad er betablokkere?

Betablokkere er bedst kendt som en medicinsk behandling af kardiovaskulære tilstande, såsom:

• højt blodtryk (hypertension)

• stabil eller ustabil angina

• kongestiv hjertesvigt

Betablokkere virker ved at forhindre stresshormonet adrenalin (epinephrin) i at binde sig til beta-receptorer. Dette sænker din puls og sænker dit blodtryk.

Bivirkninger af disse medikamenter kan omfatte træthed og svimmelhed, dårlig cirkulation og seksuel dysfunktion.

Der findes flere typer betablokkere. Hver type fungerer på en lidt anderledes måde.

Hvordan hjælper betablokkere migræne?

Betablokkere blev først introduceret i slutningen af ​​1960’erne og viste sig at være sikre, billige og effektive til behandling af hjertesygdomme.

De viste sig også at hjælpe med migræne ved et uheld. Dette skete, da folk, der havde fået ordineret betablokkere, fandt ud af, at stofferne også lindrede deres migrænesymptomer.

Det er ikke helt klart, hvordan betablokkere hjælper med migræne. De forhindrer sandsynligvis migræneanfald og reducerer symptomer på en eller flere af følgende måder:

• Begræns blodgennemstrømningen i hjernen. Betablokkere reducerer blodkarudvidelsen, som er kendt for at bidrage til migræne.
• Reducer nervesystemets elektriske aktivitet. Betablokkere gør nervesystemet mindre ophidset. De undertrykker også bølger af elektriske strømme, der menes at være en faktor i migræne-aura.
• Oprethold hjernens serotoninniveauer. Udsving i serotoninniveauer er forbundet med migræne. Betablokkere stabiliserer serotoninniveauet.
• Øge aktiviteten i hypothalamus. Hypothalamus spiller også en rolle i migræneaktivitet. Betablokkere kan påvirke aktiviteten i denne del af hjernen.
• Reducer den generelle stress. Stress er en almindelig migræneudløser. Betablokkere kan hjælpe med at reducere migrænefrekvensen ved at reducere angst.

Betablokkere er en af ​​de første behandlingslinjer inden for migræneforebyggelse, da de generelt er effektive og har relativt milde bivirkninger.

Virker nogle betablokkere bedre end andre?

Nogle betablokkere er mere effektive end andre til at behandle migræne.

Ifølge en 2015 litteraturgennemganger følgende betablokkere mere effektive end placebo til behandling af migrænesymptomer:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Blandt disse har propranolol været den mest undersøgte og ser ud til at være den mest effektive.

Adskillige undersøgelser inkluderet i ovennævnte litteraturgennemgang rapporterede, at propranolol har evnen til at reducere migrænehovedpine ved at 50 procent.

Den samme anmeldelse rapporterede, at følgende betablokkere ikke var mere effektive end placebo til behandling af disse hovedpine:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

EN 2019 litteraturgennemgang rapporterede, at propranolol reducerede hyppigheden af ​​deltagernes migræneanfald med 1,3 hovedpine om måneden. Studiedeltagerne rapporterede også mindre alvorlige og kortere hovedpine.

Er der bivirkninger?

De mest almindelige bivirkninger af betablokkere omfatter:

• træthed og svimmelhed
• kolde eller prikkende hænder og fødder
• seksuel dysfunktion
• vægtøgning

Mindre almindelige bivirkninger af betablokkere omfatter:

• stakåndet
• depression
• søvnløshed

Betablokkere kan interagere med andre lægemidler, herunder:

• antidepressiva
• kolesterolsænkende medicin
• insulin

Fordi betablokkere kan interagere negativt med andre lægemidler, er det vigtigt, at du giver din læge en komplet liste over den medicin, du tager.

Det er bedst at undgå at drikke alkohol, hvis du tager betablokkere. Både alkohol og betablokkere kan sænke dit blodtryk. Hvis du kombinerer de to, kan dit blodtryk falde til et farligt lavt niveau.

Er betablokkere det rigtige for dig?

Betablokkere er ikke rigtige for alle. Din læge vil foretage en grundig vurdering af din sygehistorie – herunder tilstande, du har og medicin, du tager – for at finde ud af, om betablokkere er den bedste behandling for dig.

Betablokkere anbefales generelt ikke til personer, der har:

• lavt blodtryk
• diabetes
• cirkulationsproblemer
• lungetilstande som f.eks
  • astma
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Derudover kan betablokkere muligvis ikke anbefales, hvis du allerede tager medicin for en hjertesygdom eller har en fremskreden form for kongestiv hjertesvigt.

Hvis du tager betablokkere, er det ikke sikkert pludselig at stoppe med at tage dem, selvom du oplever bivirkninger. Kontakt i stedet din læge for at få råd om, hvordan du kan nedtrappe betablokkerne sikkert.

Hvad kan ellers hjælpe med migrænesymptomer?

Der er mange typer behandlinger, der kan hjælpe med at forebygge eller reducere migrænesymptomer. Dette omfatter medicin, livsstilsændringer og komplementære terapier.

Medicin mod akut migræne

Mange lægemidler behandler akutte hovedpinesmerter forbundet med migræne. Disse omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• triptaner
• gepants
• ditans
• ergot alkaloider

Medicin mod kronisk migræne

Disse lægemidler kan ordineres til personer, der har mere end fire migræneanfald om måneden:

• calciumkanalblokkere
• ACE-hæmmere
• antidepressiva
• antikonvulsiva (medicin mod anfald)
• calcitoningen-relaterede peptid (CGRP) hæmmere
• botulinum toksin injektioner

Livsstilsændringer

Håndtering af stress kan hjælpe med at reducere migræneanfald. Nogle sunde måder at hjælpe med at styre dit stressniveau på inkluderer:

• at få regelmæssig motion
• prøve meditation, yoga og andre afspændingsteknikker
• begrænse koffein, tobak, alkohol og andre stoffer
• spise næringsrig mad
• få tilstrækkelig søvn

Komplementære terapier

Nogle komplementære terapier kan være nyttige til behandling af migræne. Disse omfatter biofeedback og akupunktur.

Visse kosttilskud har vist noget lovende i behandlingen af ​​migræne. Dette omfatter:

• magnesium

• riboflavin (vitamin B-2)

• coenzym Q10
• feberfrugt

Der skal dog gøres mere forskning for at bekræfte effektiviteten af ​​disse kosttilskud.

Bundlinjen

Betablokkere kan hjælpe med at forhindre migræne. Disse lægemidler er typisk ordineret til højt blodtryk og hjertesygdomme.

Forskning har vist, at nogle betablokkere har tendens til at være mere effektive end andre til at forebygge migræne. Baseret på undersøgelser, der er blevet udført til dato, ser propranolol ud til at være den mest effektive betablokker til behandling og forebyggelse af migræneanfald.

Men ligesom de fleste medikamenter kan betablokkere have bivirkninger og kan interagere med andre lægemidler. Tal med din læge for at finde ud af, om betablokkere er det rigtige for dig.