8 bivirkninger ved Humira (adalimumab) og hvordan man håndterer dem

De vigtigste punkter:

• Humira (adalimumab) er en biologisk medicin, der behandler mange autoimmune lidelser, herunder reumatoid arthritis, psoriasis og meget mere. Denne medicin lindrer inflammation ved at blokere et protein kaldet tumornekrosefaktor.
• De mest almindelige bivirkninger ved Humira er reaktioner på injektionsstedet, hovedpine og hududslæt. En anden relativt almindelig bivirkning er infektioner i de øvre luftveje, som f.eks. forkølelse. Men mere alvorlige bivirkninger er også mulige. Disse alvorlige bivirkninger omfatter alvorlige infektioner og hudkræft.
• For mange mennesker opvejer fordelene ved Humira risikoen for bivirkninger. Men det gælder ikke for alle, så du bør spørge dit sundhedsteam, om Humira er en god løsning for dig.

Hvis du føler, at flere og flere mennesker er blevet diagnosticeret med autoimmune lidelser i de senere år, så er det ikke noget, du bilder dig ind. Disse tilstande bliver mere og mere almindelige på verdensplan.

Samtidig udvikles der mange lægemidler – især biologiske lægemidler – til behandling af autoimmune lidelser. Humira (adalimumab) er et af de mest almindelige lægemidler blandt dem. Som et injicerbart tumornekrosefaktor-blokerende lægemiddel behandler Humira reumatoid arthritis, psoriasis, Crohns sygdom og meget mere. Medicinen lindrer symptomer ved at sænke inflammation, hvilket hjælper med at beskytte dit væv og dine led mod skader.

Humira er gavnlig for mange mennesker. Men som med al anden medicin er det forbundet med visse risici.

Bivirkninger ved Humira (adalimumab) medicin

Humira kan give mange bivirkninger. Nogle gange forsvinder disse bivirkninger af sig selv. Andre bivirkninger kan kræve, at du holder op med at tage medicinen.

Almindelige og/eller milde bivirkninger af Humira omfatter:

• Reaktioner på injektionsstedet, såsom smerte, rødme og hævelse
• Infektion i de øvre luftveje, f.eks. almindelig forkølelse
• Influenzalignende symptomer som feber og kulderystelser
• Hovedpine
• Hududslæt
• Kvalme
• Mavesmerter
• Rygsmerter
• Urinvejsinfektioner
• Forhøjet blodtryk
• Højt kolesteroltal

Sjældne, men alvorlige bivirkninger af Humira omfatter:

• Alvorlige infektioner, herunder sepsis eller svampeinfektion
• Reaktivering af hepatitis B (hepatitis B-virus kommer tilbage efter at have været inaktiv)
• Ændringer i antallet af blodlegemer
• Nyt hjertesvigt eller forværring af hjertesvigt
• Immunreaktioner, herunder lupuslignende syndrom (f.eks. træthed, ledsmerter og et sommerfugleformet udslæt) og leverbetændelse
• Visse kræftformer, f.eks. lymfom eller hudkræft

Nedenfor forklarer vi 8 bivirkninger ved Humira og guider dig til at håndtere dem. For mange mennesker opvejer fordelene ved denne medicin risiciene. Tal med dit sundhedsteam for at beslutte, om Humira er egnet til dig.

1. Reaktioner på injektionsstedet

Den mest almindelige bivirkning ved Humira er reaktioner på injektionsstedet. Disse reaktioner forekommer hos mere end en tredjedel af de mennesker, der får indsprøjtninger med denne medicin. Hvis denne bivirkning rammer dig, vil du opleve rødme eller hudirritation i det område, hvor medicinen blev injiceret. Hævelse og smerte kan også forekomme.

Denne bivirkning opstår oftest i løbet af den første måned, man bruger medicinen. Den gode nyhed er, at nyere Humira-produkter er blevet omformuleret for at gøre dem mindre irriterende for huden. De er især fri for citrat, hvilket har været med til at begrænse smerterne.

Her er et par tips, der hjælper med at lette ubehaget efter indsprøjtninger:

• Opbevar Humira-injektionsmedicinen ved stuetemperatur, før du injicerer den. Læg medicinen uden for køleskabet i mindst 15 minutter. Kolde indsprøjtninger gør mere ondt.
• Bedøv din hud ved at lægge et koldt omslag på det pågældende hudområde i ca. 15 minutter før indsprøjtningen.
• Skift indsprøjtningssted. Du kan også overveje at injicere i låret i stedet for kun i maven.

Kontakt din læge, hvis din hud stadig er irriteret et par dage efter indsprøjtningen.

2. En højere risiko for infektion

Humira-medicin virker ved bevidst at sænke dit immunforsvar. Men der er en ulempe: Dit immunsystem har også en svagere reaktion på bakterier, der gør dig syg. Så du kan være mere tilbøjelig til at få en virus eller forkølelse, der er i omløb. Hudinfektion eller urinvejsinfektion kan også forekomme.

Mere alvorlige infektioner kan også forekomme. Derfor skal biologiske produkter som Humira have en advarselsboks – den mest alvorlige medicinadvarsel – om deres infektionsrisiko.

Tuberkulose er en bekymring for mennesker, der bruger Humira-medicin. Derfor vil dit sundhedsteam tjekke, om du har tuberkulose, før du begynder at bruge et biologisk lægemiddel, og de vil rutinemæssigt tjekke det under behandlingen. Svampeinfektion er en anden sjælden, men alvorlig bekymring. Risikoen for infektioner er større, hvis du er en ældre voksen eller tager anden medicin, der svækker dit immunsystem.

Følg disse trin for at være sikker:

• Sørg for, at dine vacciner er opdaterede, før du begynder at bruge Humira, herunder din årlige influenzavaccine.
• Vask dine hænder regelmæssigt, og undgå at røre ved dit ansigt.
• Overvej ekstra beskyttelsesforanstaltninger, når du er på steder med mange mennesker, som f.eks. at bære en ansigtsmaske.
• Som en sikkerhedsforanstaltning skal du kontakte dit sundhedsteam, hvis du føler, at du har symptomer på en infektion. Du skal søge lægehjælp hurtigere, hvis du har mere alvorlige symptomer, herunder:
• Feber (38°C eller højere)
• Meget hoste eller vejrtrækningsbesvær
• En brændende fornemmelse eller smerter, når du tisser
• Hududslæt, der er hævet og væskende

3. Hovedpine

Hovedpine er en anden almindelig bivirkning ved Humira.

Hvis du har hovedpine, skal du være opmærksom på almindelige udløsende faktorer, som f.eks. dehydrering eller at springe måltider over. For at få det bedre kan du også tage et smertestillende håndkøbslægemiddel som acetaminophen for at lindre symptomerne på kort sigt. Men du bør bede din læge om at anbefale et produkt, der er sikkert at bruge sammen med din øvrige medicin og helbredstilstand.

4. Udslæt på huden

I kliniske studier var der dobbelt så stor risiko for at udvikle hududslæt hos personer, der fik indsprøjtet Humira-medicin, end hos personer, der fik indsprøjtet placebo (et stof uden medicin i). De fleste tilfælde af hududslæt var milde og førte ikke til afbrydelse af behandlingen.

Hvis du får udslæt under behandling med Humira, er det ikke alvorligt – det er måske ikke engang relateret til Humira. Der er mange årsager til hududslæt, herunder allergi, infektion og autoimmune lidelser.

For at være sikker skal du fortælle dit sundhedsteam om ethvert nyt, uforklarligt udslæt, du udvikler. De kan hjælpe dig med at finde ud af årsagen, og hvordan du behandler det.

5. Reaktivering af hepatitis B

Hvis du tidligere har haft hepatitis B, er der en chance for, at hepatitis B-virussen reaktiveres i din krop, når du begynder at bruge Humira. Det betyder, at dit immunsystem måske ikke er stærkt nok til at kontrollere virussen. Så virussen kan blive aktiv igen og gøre dig syg.

Før du begynder at bruge Humira, vil din læge teste dit blod for at se efter tegn på hepatitis B. Hvis du har antistoffer mod hepatitis B gennem vaccination, anses du for at være immun og beskyttet. Men hvis virussen stadig er til stede i din blodbane, er der en risiko for, at den kan genaktiveres. Den ordinerende læge vil overveje denne risiko, når han beslutter, om Humira er egnet til dig.

6. Hudkræft

Undersøgelser viser, at mennesker, der bruger medicin som Humira, har 2 gange højere risiko for at udvikle ikke-melanom hudkræft. Basalcellekræft og pladecellekræft er de to hovedtyper. Det er også de mest almindelige kræftformer generelt.

Heldigvis kan ikke-melanom hudkræft helbredes effektivt, når den opdages tidligt. Ældre mennesker med lysere hud, som har været udsat for meget sollys (eller solarium), har den højeste risiko. Men alle kan få hudkræft. Diskuter denne risiko med dit sundhedsteam, og følg deres anbefalinger om screening for hudkræft og foranstaltninger til beskyttelse mod sollys.

Vær opmærksom på dette: Denne risiko forekommer ikke kun med Humira. Nogle ikke-biologiske lægemidler, der bruges til at behandle autoimmune lidelser, som f.eks. methotrexat (Trexall), kan også øge risikoen for hudkræft.

7. Lymfom

Lymfom er en kræftform, der starter i lymfocytter – en type hvide blodlegemer.

Lægemidler, der blokerer tumornekrosefaktor, såsom Humira, skal have en advarsel om tumornekrosefaktor, fordi der er rapporteret tilfælde af lymfom hos voksne, der bruger disse lægemidler. I sjældne tilfælde er lymfom også forekommet hos børn og unge.

Resultater fra mange kliniske studier har dog beroliget brugerne. I 2016 fandt en undersøgelse af 15.000 mennesker med leddegigt ingen sammenhæng mellem lægemidler, der blokerer tumornekrosefaktoren, og lymfom. På samme måde viste en undersøgelse i 2018 ingen øget kræftrisiko hos de næsten 16.000 børn, der blev behandlet med denne type medicin.

En klar ting fra disse to undersøgelser er, at: mennesker med reumatoid artrit og andre autoimmune lidelser har en højere risiko for kræft, herunder lymfom, selv når de ikke behandles. Sørg for, at den ordinerende læge kender din sygehistorie og familiehistorie, før du begynder at bruge Humira.

8. Immunreaktioner

I sjældne tilfælde stimulerer Humira-medicin antistoffer mod din egen krop. Dette problem kan føre til autoimmunrelaterede bivirkninger, herunder:

• Leverskade eller leverbetændelse
• Lægemiddelinduceret lupus
• Nerveproblemer, herunder multipel sklerose

Der kan også udvikles antistoffer, som angriber Humira-medicin. Disse antistoffer kaldes antidrug-antistoffer, og de kan forhindre Humira-medicinen i at virke. Informer din læge, hvis Humira-medicinen ikke virker, som den plejer. Lægen kan teste dit blod for at se efter anti-Humira-antistoffer, før han beslutter at ændre medicinen eller Humira-dosis.

Sammenfattende er de mest almindelige bivirkninger ved Humira (adalimumab) medicin reaktioner på injektionsstedet, hovedpine og hududslæt. Infektioner i de øvre luftveje, som f.eks. forkølelse, er også mulige. For de fleste mennesker er disse bivirkninger relativt milde. Sjældne, men alvorlige bivirkninger ved Humira omfatter alvorlige infektioner og hudkræft. Du bør omhyggeligt diskutere dine risici for bivirkninger med dit sundhedsteam. De kan hjælpe med at afgøre, om Humira eller en anden medicin er det bedste valg for dig.