Skizofreni uden hallucinationer

Skizofreni er en kronisk neurokognitiv lidelse, som især påvirker din virkelighedsopfattelse. Symptomer begynder normalt i teenageårene eller tidlig voksenalder. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) påvirker det 1 ud af 222 voksne i hele verden.

Skizofreni er almindeligvis forbundet med psykose. Dette er en gruppe af symptomer, der inkluderer hallucinationer samt:

vrangforestillinger
uorganiseret tanke
uorganiseret adfærd
flad affekt
katatoni

En hallucination er en sanseoplevelse, der stammer fra dit sind snarere end fra en ekstern stimulus. En hallucination kan påvirke enhver eller alle dine sanser. For eksempel kan du høre nogen tale, som ikke er der, eller lugte benzin, når der ikke er nogen tilstede.

Hallucinationer kan være meget overbevisende. Du kan ikke genkende dem som hallucinationer i øjeblikket.

Ikke alle, der har skizofreni, vil opleve hallucinationer, men det er meget almindeligt. EN 2016 undersøgelse fandt, at 80 procent af mennesker med skizofreni havde hallucinationer, hvor 53 procent havde hallucinationer, der påvirkede flere sanser.

Når det er sagt, anerkender læger skizofreni som et spektrum. Du behøver ikke nødvendigvis at have hallucinationer for at få en skizofrenidiagnose.

Hvordan diagnosticeres skizofreni?

Mange symptomer er forbundet med skizofreni. Ikke alle vil have de samme symptomer eller samme sværhedsgrad.

Ingen blodprøver eller diagnostiske scanninger kan fortælle dig, om du har skizofreni. Men læger bruger nogle gange disse tests til at udelukke andre tilstande med lignende symptomer, især dem, der kan forårsage psykose. Eksempler omfatter:

Alzheimers sygdom
misbrugsforstyrrelse
nogle søvnforstyrrelser

For at diagnosticere skizofreni vil en læge tage din personlige historie. Du kan forvente, at de spørger dig, om du bruger stoffer, enten medicinsk eller rekreativt. De vil også spørge, om nogen i din familie har en historie med psykisk sygdom.

Læger diagnosticerer ofte psykisk sygdom ved hjælp af kriterierne beskrevet i “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.” Den 5. udgave, kaldet DSM-5, blev udgivet i 2013 og revideret i 2022.

Ifølge DSM-5kan en læge diagnosticere skizofreni, hvis du har mindst to af følgende symptomer:

vrangforestillinger
hallucinationer
uorganiseret tale

Eller, hvis du kun har ét af ovenstående symptomer, skal du også have mindst ét af nedenstående symptomer:

meget uorganiseret eller katatonisk adfærd
negative symptomer

Udover at have symptomer, der opfylder ovenstående kriterier, har personer med skizofreni også svært ved at passe sig selv eller fungere på arbejde eller i sociale sammenhænge.

Hvilke typer skizofreni har ikke hallucinationer?

Den tidligere version af DSM, kaldet DSM-4, adskilte skizofreni i fem forskellige undertyper. Da DSM-5 blev frigivet, blev alle undertyperne fjernet. Læger ser nu skizofreni som et spektrum og forstår, at dets symptomer kan ændre sig over tid.

Selvom skizofreni-undertyperne fra DSM-4 ikke længere er diagnoserbare tilstande, oplever nogle mennesker, at de stadig er en nyttig måde at tænke på forskellige grupper af symptomer.

Lad os se på de gamle skizofreni-undertyper, og hvordan de relaterer til hallucinationer.

Paranoid skizofreni

Den gruppering af symptomer, der engang blev kaldt paranoid skizofreni, er generelt dem, de fleste mennesker forbinder med skizofreni. Mens DSM-4 var i brug, var dette den mest almindelige undertype af skizofreni.

Paranoid skizofreni blev defineret af en optagethed af vrangforestillinger eller hallucinationer, men uden uorganiseret tale eller adfærd og uden flad eller upassende påvirkning.

Fordi hallucinationer var centrale for en diagnose af paranoid skizofreni, ville denne undertype være ret ualmindeligt uden dem. Paranoid skizofreni uden hallucinationer ville skulle omfatte stærke vrangforestillinger.

Hebefren eller uorganiseret skizofreni

Mennesker med hebefren skizofreni, også kendt som uorganiseret skizofreni, havde alle følgende symptomer:

uorganiseret tale
uorganiseret adfærd
flad eller upassende påvirkning
katatonisk skizofreni allerede udelukket

Hebefren skizofreni omfattede alle de symptomer, som paranoid skizofreni eksplicit udelukkede.

Denne undertype er et eksempel på skizofreni uden hallucinationer.

Katatonisk skizofreni

Catatonia er normalt et resultat af en psykiatrisk tilstand, men kan nogle gange være forårsaget af en fysisk tilstand. Katatonisk skizofreni blev defineret af mindst to af følgende grupper af symptomer:

katalepsi (tranceanfald med stivhed), voksagtig fleksibilitet (forbliver poseret) eller stupor
overdreven bevægelse uden formål
ekstrem negativisme (modstå instruktioner eller bevægelser uden motiv) eller mutisme (manglende evne til at tale)
holdning (holde en position mod tyngdekraften), stereotype bevægelse (hyppig og gentagne bevægelser uden et mål), manerer (karikaturer af typiske handlinger) eller grimasser
ekkolali (gentagelse af en andens tale) eller ekkopraxi (kopiering af en andens kropsbevægelser)

Fordi symptomerne på katatonisk skizofreni involverede hjernens forbindelse til bevægelsen, ville det ikke være usædvanligt at have denne undertype uden hallucinationer.

Udifferentieret skizofreni

Læger diagnosticerede udifferentieret skizofreni, hvis nogen opfyldte kravene til skizofreni, men deres symptomer passede ikke ind i de andre undertyper.

Denne skizofreni-subtype kunne omfatte mennesker med eller uden hallucinationer.

Resterende skizofreni

Resterende skizofreni blev brugt som diagnose, når der kun var negative symptomer til stede, eller når de andre symptomer var til stede, men mere afdæmpede.

Med resterende skizofreni ville hallucinationer enten være fraværende eller mindre alvorlige.

Ændrer behandlingen sig, hvis du ikke har hallucinationer?

Fordi skizofreni er et spektrum, der omfatter mange forskellige symptomer, vil din læge bruge en behandlingsplan, der opfylder dine særlige behov. Hvis du ikke oplever psykose, som inkluderer hallucinationer, behøver du muligvis ikke tage antipsykotisk medicin som en del af din behandling.

Hjalp dette?

Hallucinationer er almindelige blandt mennesker med skizofreni. Men bare fordi du ikke oplever hallucinationer, udelukker det ikke, at du har skizofreni.

På den anden side har hallucinationer mange årsager. Så hvis du oplever dem, betyder det ikke nødvendigvis, at du har skizofreni.

For at få en præcis diagnose og få den rette behandling, skal du arbejde med en læge. Hvis du oplever nogen form for psykose, eller hvis du bemærker drastiske ændringer i din tale, tænkning eller evne til at forholde dig til andre, så lav en plan for at mødes med en læge.