Seropositiv reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk betændelsestilstand, der primært påvirker dine led. Den mest almindelige form er seropositiv RA.

En person med denne tilstand har antistoffer i blodet, der hjælper med at identificere sygdommen. Disse antistoffer kaldes anticykliske citrullinerede peptider (anti-CCP’er) eller reumatoidfaktorer (RF). En af disse eller begge kan være til stede. Deres tilstedeværelse er forbundet med betændelse i leddene og begyndelsen af RA-symptomer.

Dem med seronegativ RA har ikke disse antistoffer til stede, men viser stadig symptomer på klassisk RA.

Dem med seropositiv RA har lignende symptomer som seronegativ RA, men de er generelt mere alvorlige og forårsager større deformiteter.

Hvad er symptomerne på seropositiv RA?

Både seropositiv og seronegativ RA har en særlig gruppe af symptomer, der kan komme og gå over tid. Mennesker med RA vil normalt teste positivt for reumatoid faktor inden for 1 år efter at have udviklet symptomer.

Anti-CCP’er er mere følsomme og kan dukke op år før du viser nogen symptomer. Symptomerne, der er specifikke for RA inkluderer:

hævelse og smerter i flere led, især i hænder og fødder
stivhed om morgenen varer omkring 45 minutter
forringelse af brusk og knogle (bestemt ved røntgenstråler)
udvikling af faste klumper under huden tæt på leddene (reumatoid knuder)

Der er nogle andre symptomer på RA, der deles med ikke-relaterede tilstande. Disse omfatter:

let feber
hyppige infektioner
konstant træthed
depression
anæmi
øjenbetændelse
tørre øjne og mund

Hvordan diagnosticeres seropositiv RA?

Dit blod vil blive testet for at se, om anti-CCP’er eller reumatoidfaktorer er til stede. Hvis testen kommer tilbage positiv, er der en 70 til 80 procent chance for, at du får en RA-diagnose.

Et positivt resultat kan også indikere andre forhold. Derfor er det ikke nok at teste positiv for en læge til at stille en fuld diagnose. En fuld diagnose kræver også, at du viser symptomer og tegn på RA.

Røntgenbilleder, der viser brusk- og knogleforringelse, kan være nyttige til at bekræfte en fuld diagnose, især hvis ledskader (erosion) er til stede. Yderligere blodprøver kan udføres for at teste niveauet af betændelse i leddene.

Hvad er prognosen for seropositiv RA?

Mennesker med seropositiv RA har sandsynligvis mere alvorlige symptomer end dem, der er seronegative, selvom dette ikke er sandt i alle tilfælde.

Mennesker med seropositiv RA er mere tilbøjelige til at udvikle:

reumatoid knuder
vaskulitis
reumatoid lungeproblemer

De har også større risiko for at udvikle associerede tilstande, såsom hjerte-kar-sygdomme.

På trods af dette varierer sygdommens udvikling meget og afhænger af mange faktorer. Derfor er det umuligt at forudsige en præcis prognose.

Behandlingsmuligheder

Da der i øjeblikket ikke er nogen kur mod seropositiv RA, fokuserer behandlingen på at håndtere smerter og betændelse og forhindre yderligere skade på leddene.

Traditionelt kan behandling for seropositiv RA omfatte en kombination af terapi, hjemmepleje, medicin og kirurgi.

Terapi

Paramedicinske specialister i RA-behandling, fysioterapeuter og ergoterapeuter, kan hjælpe med at ændre daglige vaner for at reducere stress på leddene.

Der er specielle værktøjer og enheder til rådighed for at hjælpe med den daglige funktion og samtidig begrænse yderligere skader på leddene.

Hjemmepleje

Det anbefales, at personer med seropositiv RA træner regelmæssigt. Motion hjælper med at holde dine led bevægelige og opbygge styrke i dine muskler.

Hvis du oplever en opblussen, kan det hjælpe at veksle mellem kolde og varme kompresser for at kontrollere smerten og betændelsen.

Medicin

Den mest almindeligt anvendte klasse af medicin til at hjælpe med seropositiv RA er sygdomsmodificerende antirheumatic drug (DMARD) terapi. Denne klasse af lægemidler kan bremse udviklingen af RA og hjælpe med at forhindre yderligere ledskader. Den DMARD, som mange mennesker har hørt om, er methotrexat.

Du kan også tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen for at hjælpe med at håndtere smerte og betændelse.

Steroidmedicin som prednison er også effektive til at håndtere større betændelsesudbrud og bør overvåges og nedtrappes til den lavest mulige dosis og seponeres, så snart opblussen er kontrolleret.

Kirurgi

Når skaden på leddene er ekstrem, kan du overveje operation. Nogle procedurer kan hjælpe med at forbedre mobiliteten og reducere smerter i alvorligt deforme led. Nogle gange er det nødvendigt, at leddene udskiftes fuldstændigt.

Men der er potentiale for komplikationer, såsom infektioner, med kirurgi. Af denne grund foretages kirurgi kun i tilfælde, hvor fordelene vurderes at opveje risiciene.

Komplikationer

Mennesker med seropositiv RA har en større risiko for at udvikle associerede tilstande, især hvis deres tilstand ikke er godt styret. Nogle af tilstandene forbundet med seropositiv RA er:

karpaltunnelsyndrom
udbredt betændelse
ledskader
kardiovaskulær og lungesygdom
cervikal myelopati
øjenbetændelse

Udsigter og hvornår du skal se din læge

Som tidligere nævnt er der ingen kur mod seropositiv RA. Men ved effektivt at håndtere tilstanden, kan du fortsætte med at nyde en god livskvalitet.

Du bør tale med din læge, så snart du begynder at opleve nogen af de bemærkede symptomer på seropositiv RA, da en tidlig diagnose og målrettet behandling vil betyde mindre skade på dine led og langsommere progression af sygdommen.