Septikæmi

Hvad er septikæmi?

Septikæmi er en alvorlig blodbaneinfektion.

Det opstår, når en bakteriel infektion kommer ind i blodbanen fra andre steder i kroppen, såsom:

hud
lunger
nyrer
blære

Dette er farligt, fordi bakterierne og deres toksiner kan transporteres gennem blodbanen til hele din krop.

Septikæmi kan hurtigt blive livstruende, og det skal behandles på et hospital. Hvis den ikke behandles, kan septikæmi udvikle sig til sepsis.

Septikæmi vs. sepsis

Septikæmi og sepsis er ikke det samme, selvom begreberne nogle gange bruges i flæng. Sepsis er en alvorlig komplikation af septikæmi.

Sepsis forårsager betændelse i hele kroppen. Denne betændelse kan forårsage blodpropper og blokere ilt i at nå vitale organer, hvilket resulterer i organsvigt.

Når betændelsen opstår med ekstremt lavt blodtryk, kaldes det septisk shock. Septisk shock er dødelig i mange tilfælde.

Det vurderer Centers for Disease Control and Prevention (CDC). over 1,7 millioner voksne i USA udvikler sepsis hvert år. Næsten 270.000 (eller 15,9 procent) af dem kan dø af tilstanden.

Septikæmi forårsager

Septikæmi er forårsaget af en infektion i en anden del af din krop.

Mange typer bakterier kan føre til septikæmi, og den nøjagtige kilde til infektionen kan ofte ikke bestemmes. De mest almindelige infektioner, der fører til septikæmi er:

urinvejsinfektioner (UVI)
lungeinfektioner, såsom lungebetændelse
nyreinfektioner
infektioner i maveområdet

Bakterier fra disse infektioner kommer ind i blodbanen og formerer sig hurtigt, hvilket forårsager øjeblikkelige symptomer.

Risikofaktorer for septikæmi

Folk, der allerede er på hospitalet for noget andet, såsom en operation, har en højere risiko for at udvikle septikæmi. Sekundære infektioner kan forekomme, mens du er på hospitalet. Disse infektioner er ofte mere farlige, fordi bakterierne måske allerede er resistente over for antibiotika.

Andre med en højere risiko for at udvikle septikæmi omfatter:

mennesker, der har alvorlige sår eller forbrændinger
babyer
ældre voksne
personer med et kompromitteret immunsystem, som kan opstå fra tilstande (såsom HIV eller leukæmi) eller medicinske behandlinger (såsom kemoterapi eller steroidinjektioner)
mennesker med diabetes
personer, der har et urin- eller intravenøst kateter
personer, der er på mekanisk ventilation

Septikæmi symptomer

Symptomerne på septikæmi starter normalt hurtigt. Selv i de første faser kan en person se meget syg ud.

Symptomer kan følge en skade, operation eller en anden lokaliseret infektion, såsom lungebetændelse. De mest almindelige indledende symptomer er:

kuldegysninger
feber
trække vejret meget hurtigt
hurtig puls

Mere alvorlige symptomer vil begynde at dukke op, efterhånden som septikæmi skrider frem uden ordentlig behandling. Disse omfatter følgende:

forvirring eller manglende evne til at tænke klart
kvalme og opkast
røde prikker, der vises på huden
reduceret urinvolumen
utilstrækkelig blodgennemstrømning
stød

Det er afgørende at komme på hospitalet med det samme, hvis du er eller en anden viser tegn på septikæmi. Du bør ikke vente eller forsøge at behandle problemet derhjemme.

Komplikationer af septikæmi

Septikæmi har en række alvorlige komplikationer. Disse komplikationer kan være dødelige, hvis de ikke behandles, eller hvis behandlingen udsættes for længe.

Sepsis

Sepsis opstår, når din krop har et stærkt immunrespons på infektionen. Dette fører til udbredt betændelse i hele kroppen. Det kaldes alvorlig sepsis, hvis det fører til organsvigt, såsom nyre- eller hjertesvigt.

Mennesker med kroniske lidelser har en højere risiko for sepsis. Det skyldes, at de har et svækket immunforsvar og ikke kan bekæmpe infektionen på egen hånd.

Septisk chok

En komplikation til septikæmi er et alvorligt blodtryksfald, som kaldes septisk shock. Toksiner frigivet af bakterierne i blodbanen kan forårsage ekstremt lav blodgennemstrømning, hvilket kan resultere i organ- eller vævsskader.

Septisk shock er en medicinsk nødsituation. Personer med septisk chok behandles normalt på et hospitals intensivafdeling (ICU). Du skal bruge medicin for at øge dit blodtryk. Du skal muligvis også lægges i ventilator.

Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)

En tredje komplikation af septikæmi er akut respiratory distress syndrome (ARDS). Dette er en livstruende tilstand, der forhindrer ilt i dine lunger i at nå dit blod.

Det resulterer ofte i en vis grad af permanent lungeskade. Det kan også skade din hjerne, hvilket fører til hukommelsesproblemer.

Diagnosticering af septikæmi

Diagnosticering af septikæmi og sepsis er nogle af de største udfordringer, som læger står over for. Det kan være svært at finde den præcise årsag til infektionen. Diagnose vil normalt involvere en bred vifte af tests.

Fysisk eksamen

En læge vil vurdere dine symptomer og spørge om din sygehistorie. De vil udføre en fysisk undersøgelse for at se efter:

lavt blodtryk
lav kropstemperatur, som typisk kun forekommer hos ældre voksne med tilstanden
høj kropstemperatur

Lægen kan også se efter tegn på tilstande, der oftere forekommer sammen med septikæmi, herunder:

lungebetændelse
cellulitis, en type hudinfektion
UVI’er
meningitis

Laboratorieundersøgelser

Lægen vil måske udføre test på flere typer væsker for at hjælpe med at bekræfte en bakteriel infektion. Disse væsker kan omfatte:

urin
sårsekret (og hudsår)
respiratoriske sekreter
blod

Lægen kan kontrollere dit celle- og blodpladetal og også bestille test for at analysere din blodpropper.

Hvis septikæmi forårsager, at du har vejrtrækningsproblemer, kan lægen også se på ilt- og kuldioxidniveauerne i dit blod.

Billeddiagnostiske tests

Hvis tegn på infektion ikke er tydelige, kan din læge bestille billeddiagnostiske tests for at se nærmere på specifikke organer og væv. Disse omfatter:

Røntgen
CT-scanning
MR
ultralyd

Septikæmi behandling

Septikæmi, der er begyndt at påvirke dine organer eller vævsfunktion, er en medicinsk nødsituation. Det skal behandles på et hospital.

Din behandling vil afhænge af flere faktorer, herunder:

din alder
dit generelle helbred
omfanget af din tilstand
din tolerance over for visse lægemidler

Antibiotika bruges til at behandle den bakterielle infektion, der forårsager septikæmi.

Der er typisk ikke tid nok til at finde ud af typen af bakterier. Indledende behandling vil normalt bruge “bredspektret” antibiotika. Disse er designet til at arbejde mod en bred vifte af bakterier på én gang. Et mere fokuseret antibiotikum kan bruges, hvis de specifikke bakterier er identificeret.

Du kan få væske og anden medicin intravenøst for at opretholde dit blodtryk eller for at forhindre, at der dannes blodpropper. Du kan også få ilt gennem en maske eller ventilator, hvis du oplever vejrtrækningsproblemer som følge af septikæmi.

Hvordan man forebygger septikæmi

Bakterielle infektioner er den underliggende årsag til septikæmi.

Se en læge med det samme, hvis du tror, du har en bakteriel infektion. Hvis din infektion effektivt kan behandles med antibiotika i de tidlige stadier, kan du muligvis forhindre bakterier i at trænge ind i blodbanen.

Forældre og omsorgspersoner kan hjælpe med at beskytte børn mod septikæmi ved at sikre, at børn holder sig ajour med deres vaccinationer.

Hvis du allerede har et kompromitteret immunsystem, kan følgende forholdsregler hjælpe med at forhindre septikæmi:

Undgå at ryge, eller prøv at holde op.
Undgå at bruge lægemidler, der ikke er blevet ordineret eller anbefalet af en læge.
Spis en næringsrig kost.
Træn regelmæssigt.
Vask dine hænder ofte.
Bliv vaccineret.
Håndter din diabetes, hvis du har tilstanden.
Hold dig væk fra folk, der er syge.

Outlook for mennesker med septikæmi

Ved tidlig diagnose kan septikæmi behandles effektivt med antibiotika. Forskningsindsatsen er fokuseret på at finde ud af bedre måder at diagnosticere tilstanden tidligere.

Selv med behandling er det muligt at få permanent organskade. Dette gælder især for mennesker med allerede eksisterende tilstande, der påvirker deres immunsystem.

Der har været mange medicinske udviklinger inden for septikæmi diagnose, behandling, overvågning og træning. Dette har været med til at reducere dødeligheden.

Ifølge en 2020 undersøgelse af antallet af sepsis på verdensplan, var der anslået 60,2 millioner sepsis-tilfælde i 1990 og 48,9 millioner i 2017, hvilket afspejler et fald på 18,8 procent. I samme periode faldt dødsfald fra sepsis fra anslået 15,7 millioner til 11 millioner. Dette repræsenterer et fald på 29,7 procent i dødeligheden.

Når det er sagt, forårsagede sepsis stadig 19,7 procent af dødsfaldene i 2017. Antallet af tilfælde er faldet over tid, men er stadig højere end tidligere anslået.

Sepsis er en almindelig dødsårsag for mange mennesker med kroniske lidelser, hvilket er med til at forklare den høje procentdel af dødsfald som følge af sepsis. For eksempel vil kemoterapi gøre det vanskeligt for mennesker med kræft at håndtere eventuelle infektioner. Mennesker med tilstande som demens, Parkinsons sygdom og amyotrofisk lateral sklerose (ALS) har en øget risiko for at udvikle lungebetændelse og andre infektioner, som kan resultere i sepsis.

Hvis du udvikler symptomer på septikæmi eller sepsis efter operation eller en infektion, skal du straks søge lægehjælp.