Sekundær Sjögrens syndrom og gigt

Symptomer

Symptomerne på Sjogrens kan omfatte tørre øjne, mund, hals og øvre luftveje. Du kan have svært ved at smage eller sluge din mad. Du kan også udvikle hoste, hæshed, tandproblemer eller have svært ved at tale. For kvinder kan der forekomme vaginal tørhed.

Primære og sekundære former for Sjogrens kan have lignende symptomer, som omfatter:

• træthed
• hjerne tåge
• feber
• ledsmerter
• muskelsmerter
• nervesmerter

Sjældnere, Sjogrens årsager:

• udslæt
• store mave-tarmproblemer
• betændelse i lever, nyrer, bugspytkirtel eller lunger
• infertilitet eller for tidlig overgangsalder

Sekundær Sjogrens kan ledsage følgende tilstande:

• RA
• primær biliær kolangitis
• lupus
• sklerodermi

Mens symptomer på RA normalt omfatter betændelse, smerte og stivhed i leddene, kan det også forårsage andre symptomer, der ligner Sjogrens. Disse omfatter:

• let feber
• træthed
• mistet appetiten

Læs mere: Sjøgrens syndrom »

Risikofaktorer

Ifølge Cleveland Clinic har mere end en million mennesker i USA primær Sjogrens. Mere end 90 procent er kvinder. Du kan udvikle Sjogrens i alle aldre, men det diagnosticeres oftest efter 40 år, ifølge Mayo Clinic. Den nøjagtige årsag til Sjøgrens er ukendt. Men ligesom RA er det en lidelse i immunsystemet.

Den præcise årsag til RA er også ukendt, men der er en genetisk komponent involveret. Hvis du har et familiemedlem med en autoimmun sygdom, såsom RA, er du også i fare for at udvikle en.

Diagnose

Der er ingen enkelt test for Sjøgrens. Diagnosen kan opstå, efter at du er blevet diagnosticeret med en anden autoimmun sygdom og udvikler tørhed i mund og øjne. Eller du kan opleve alvorlige mave-tarmproblemer eller nervesmerter (neuropati).

For at diagnosticere sekundær Sjogrens med RA, skal du gennemgå en række tests. Oftest omfatter disse SSA/SSB-antistoffer og en underlæbebiopsi for at lede efter fokale områder af lymfocytter. Du kan blive henvist til en øjenlæge for at teste for tørre øjne. Din læge vil også udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer.

Test for Sjøgrens

Din læge vil først se på din fulde sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. De vil sandsynligvis også bestille følgende test:

• blodprøver: Disse bruges til at se, om du har visse antistoffer, der er karakteristiske for Sjøgrens. Din læge vil lede efter anti-Ro/SSA og anti-La/SSB antistoffer, ANA og reumatoid faktor (RF).
• biopsi: Under denne procedure vil din læge fokusere på dine spytkirtler.
• Schirmers test: Under denne fem minutters øjentest placerer din læge filterpapir over øjenkrogen for at se, hvor vådt det bliver.
• Rose-Bengal eller lissamin grøn farvningstest: Dette er endnu en øjentest, der måler tørhed af hornhinden.

Tilstande, der efterligner Sjøgrens

Sørg for at fortælle din læge om over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin, du tager. Nogle medikamenter kan forårsage symptomer forbundet med Sjogrens. Disse lægemidler omfatter:

• tricykliske antidepressiva såsom amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminer såsom diphenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
• orale præventionsmidler
• blodtryksmedicin

Strålebehandlinger kan også forårsage lignende symptomer, især hvis du modtager disse behandlinger omkring hoved- og halsområdet.

Andre autoimmune lidelser kan også efterligne Sjogrens. Det er vigtigt, at du tager alle de anbefalede tests og følger op med din læge for at bestemme den nøjagtige årsag til dine symptomer.

Behandlingsmuligheder

Der er ingen kur mod Sjogrens eller gigt, så behandling er afgørende for at lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Du bliver sandsynligvis nødt til at prøve en kombination af behandlinger. Nogle muligheder omfatter:

Medicin

Hvis du har ømhed og smerter i dine led og muskler, så prøv OTC smertestillende midler eller anti-inflammatorisk medicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjælpe.

Hvis de ikke gør tricket, så spørg din læge om kortikosteroider og antirheumatisk eller immunsuppressiv medicin. Disse virker ved at mindske inflammation og forhindre din krop i at angribe sin egen sundt væv.

Med sekundær Sjogrens kan du også få brug for medicin for at hjælpe med at øge sekretioner såsom tårer og spyt. Almindelige receptpligtige lægemidler omfatter cevimeline (Evoxac) og pilocarpin (Salagen). Du har muligvis brug for receptpligtige øjendråber for at hjælpe med at tørre øjne. Cyclosporin (Restasis) og lifitegrast oftalmisk opløsning (Xiidra) er to muligheder.

Livsstil

Visse livsstilsvalg kan også hjælpe dig med at bekæmpe sekundær Sjogrens og RA. For det første kan du bekæmpe træthed ved at få en god nats søvn og holde pauser i løbet af dagen. Spørg også din læge om øvelser, der kan hjælpe dig med at øge fleksibiliteten og lindre muskel- og ledsmerter. Regelmæssig træning kan forbedre fleksibiliteten og mindske ubehag. Det vil også hjælpe med at opretholde korrekt kropsvægt og lægge mindre stress på led og muskler.

Vedligeholdelse af en kost rig på næringsstoffer kan forbedre dit generelle helbred. Hold dig til plantebaserede fødevarer og antiinflammatoriske fedtstoffer, der findes i fisk og planteolier. Undgå sukker og forarbejdede fødevarer. Disse kan øge inflammation.

Læs mere: Fødevarer, der reducerer inflammation »

Hvis du har gigt, kan du også finde lindring med komplementære behandlinger såsom yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan endda midlertidigt lindre ømhed og smerter ved at påføre varme eller kolde kompresser.

Mundhygiejne

Kronisk mundtørhed forårsager mund- og tandproblemer, så ordentlig mundhygiejne er vigtig. Begræns dit sukkerindtag og få regelmæssige tandeftersyn. Vælg tandprodukter til mundtørhed, og sørg for at bruge tandtråd hver dag. Hårdt slik og tyggegummi kan hjælpe dig med at producere spyt, men sørg for at de er sukkerfri.

Til tørre læber skal du bruge læbepomade, der har en olie- eller petroleumsbase. Din læge kan anbefale mundskyl eller salver for at lindre smerter og betændelse. Disse kan bruges sammen med din receptpligtige medicin.

Øjenbehandlinger

Der er flere ting, du kan gøre for at hjælpe øjenrelaterede symptomer på Sjogrens syndrom. Brug en luftfugter til at holde luften fugtig derhjemme. Undgå røg, og beskyt dine øjne mod vind. Du bør også undgå øjenmakeup eller hudcremer, der kan irritere dine øjne.

Din læge kan foreslå, at du prøver OTC kunstige tårer. Hvis de ikke hjælper, så bed din læge om at ordinere noget stærkere.

Tykkere øjensalver kan bruges, mens du sover. Men tal med din læge, før du påfører salver eller geler i dine øjne. Også en kirurgisk procedure kaldet punktlig okklusion kan midlertidigt eller permanent lukke tårekanaler, der dræner tårer fra dine øjne. Anbringelse af varme kompresser på øjnene før sengetid kan åbne øjenlågsoliekirtler. Dette hjælper med at beskytte hornhinden og mindske symptomerne på tørre øjne.

Hvilken slags læge har jeg brug for?

Læger, der er specialiserede i sygdomme som gigt, kaldes reumatologer. Hvis du er blevet diagnosticeret med gigt, vil din reumatolog højst sandsynligt også være i stand til at behandle Sjogrens.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan din reumatolog eller almen læge henvise dig til andre specialister. De vil omfatte en øjenlæge, tandlæge eller en otolaryngolog, også kendt som en øre-, næse- og halsspecialist.

Læs mere: 5 typer sundhedsprofessionelle du bør kende til »

Langsigtede udsigter

Der er ingen kur mod Sjogrens eller RA. Men der er mange behandlinger og livsstilsvalg, der kan forbedre din livskvalitet.

Symptomer på gigt varierer fra meget mild til invaliderende, men gigt ved primær Sjogrens er sjældent skadelig. Nøglen er at arbejde med din læge for at finde de bedste behandlinger. I sjældne tilfælde kan personer med Sjogrens udvikle lymfom. Rapporter tegn på usædvanlig hævelse eller neurologiske problemer til din læge.