Oversigt
Hvad er seksuel dysfunktion?
Seksuel dysfunktion er et problem, der kan opstå i enhver fase af den seksuelle responscyklus. Det forhindrer dig i at opleve tilfredsstillelse fra seksuel aktivitet.
Den seksuelle responscyklus omfatter traditionelt spænding, plateau, orgasme og opløsning. Begær og ophidselse er begge en del af spændingsfasen af den seksuelle reaktion. Det er vigtigt at vide, at kvinder ikke altid gennemgår disse faser i rækkefølge.
Mens forskning tyder på, at seksuel dysfunktion er almindelig, bryder mange mennesker sig ikke om at tale om det. Fordi behandlingsmuligheder er tilgængelige, bør du dog dele dine bekymringer med din partner og sundhedsplejerske.
Hvilke typer seksuel dysfunktion er der?
Seksuel dysfunktion er generelt klassificeret i fire kategorier:
- Ønskelidelser: manglende seksuel lyst eller interesse for sex.
- Arousal forstyrrelser: manglende evne til at blive fysisk ophidset eller ophidset under seksuel aktivitet.
- Orgasme lidelser: forsinkelse eller fravær af orgasme (klimaks).
- Smerteforstyrrelser: smerter under samleje.
Hvem er ramt af seksuel dysfunktion?
Seksuel dysfunktion kan påvirke enhver alder, selvom det er mere almindeligt hos personer over 40, fordi det ofte er relateret til et fald i helbredet forbundet med aldring.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på seksuel dysfunktion?
Hos mænd:
- Manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion (hård penis) egnet til samleje (erektil dysfunktion).
- Fraværende eller forsinket ejakulation på trods af tilstrækkelig seksuel stimulation (forsinket ejakulation).
- Manglende evne til at kontrollere tidspunktet for ejakulation (tidlig eller for tidlig ejakulation).
Hos kvinder:
- Manglende evne til at opnå orgasme.
- Utilstrækkelig vaginal smøring før og under samleje.
- Manglende evne til at slappe af de vaginale muskler nok til at tillade samleje.
Hos mænd og kvinder:
- Manglende interesse for eller lyst til sex.
- Manglende evne til at blive ophidset.
- Smerter ved samleje.
Hvad forårsager seksuel dysfunktion?
Fysiske årsager: Mange fysiske og/eller medicinske tilstande kan forårsage problemer med seksuel funktion. Disse tilstande omfatter diabetes, hjerte- og karsygdomme (blodkar), neurologiske lidelser, hormonelle ubalancer, kroniske sygdomme som nyre- eller leversvigt og alkoholisme og stofmisbrug. Derudover kan bivirkningerne af nogle lægemidler, herunder nogle antidepressive lægemidler, påvirke den seksuelle funktion.
Psykologiske årsager: Disse omfatter arbejdsrelateret stress og angst, bekymring for seksuel præstation, problemer i ægteskab eller parforhold, depression, skyldfølelse, bekymringer om kropsopfattelse og virkningerne af et tidligere seksuelt traume.
Hvilken medicin kan forårsage seksuel dysfunktion?
Nogle receptpligtige lægemidler og endda håndkøbsmedicin kan have en indvirkning på seksuel funktion. Nogle lægemidler kan påvirke libido (lyst), og andre kan påvirke evnen til at blive ophidset eller opnå orgasme. Risikoen for seksuelle bivirkninger øges, når en person tager flere lægemidler.
Seksuelle bivirkninger er blevet rapporteret med følgende medicin:
Ikke-receptpligtig medicin
Nogle håndkøbs-antihistaminer og dekongestanter kan forårsage erektil dysfunktion eller problemer med ejakulation.
Antidepressiva
- Tricykliske antidepressiva, herunder amitriptylin (Elavil), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil) og nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), herunder phenelzin (Nardil) og tranylcypromin (Parnate)
- Antipsykotisk medicin, herunder thioridazin (Mellaril), thiothixen (Navane) og haloperidol (Haldol)
- Anti-mani medicin såsom lithiumcarbonat (Eskalith, Lithobid)
- Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) såsom fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil).
Følgende medicin kan forårsage erektil dysfunktion:
Antihypertensiv medicin (bruges til at behandle forhøjet blodtryk)
- Diuretika, herunder spironolacton (Aldactone) og thiaziderne (Diuril, Naturetin og andre)
- Centralt virkende midler, herunder methyldopa (Aldomet) og reserpin (Serpasil, Raudixin)
- a-adrenerge blokkere, herunder prazosin (Minipress) og terazosin (Hytrin)
- b-adrenerge (beta) blokkere, herunder propranolol (Inderal) og metoprolol (Lopressor)
Følgende medicin kan nedsætte seksuel lyst:
Hormoner
- Leuprolide (Lupron)
- Goserelin (Zoladex)
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres seksuel dysfunktion?
I de fleste tilfælde erkender du, at noget forstyrrer din nydelse (eller en partners nydelse) af et seksuelt forhold. Din udbyder begynder normalt med en komplet historie med symptomer og en fysisk. De kan bestille diagnostiske tests for at udelukke medicinske problemer, der kan bidrage til dysfunktionen. Typisk spiller laboratorietest en meget begrænset rolle i diagnosticeringen af seksuel dysfunktion.
En evaluering af holdninger til sex, såvel som andre mulige medvirkende faktorer – frygt, angst, tidligere seksuelle traumer/misbrug, bekymringer i forholdet, medicin, alkohol- eller stofmisbrug osv. – hjælper en kliniker med at forstå den underliggende årsag til problemet og anbefale den rigtige behandling.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles seksuel dysfunktion?
De fleste former for seksuel dysfunktion kan løses ved at behandle de underliggende fysiske eller psykiske problemer. Andre behandlingsstrategier omfatter:
Medicin: Når en medicin er årsagen til dysfunktionen, kan en ændring i medicinen hjælpe. Mænd og kvinder med hormonmangel kan have gavn af hormonsprit, piller eller cremer. For mænd kan lægemidler, herunder sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®, Staxyn®) og avanafil (Stendra®) hjælpe med at forbedre den seksuelle funktion ved at øge blodgennemstrømningen til penis. For kvinder kan hormonelle muligheder såsom østrogen og testosteron bruges (selvom disse medikamenter ikke er godkendt til dette formål). Hos præmenopausale kvinder er der to lægemidler, der er godkendt af FDA til behandling af lav lyst, herunder flibanserin (Addyi®) og bremelanotid (Vyleesi®).
Mekaniske hjælpemidler: Hjælpemidler såsom vakuumanordninger og penisimplantater kan hjælpe mænd med erektil dysfunktion (manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion). En vakuumanordning (EROS-CTD™) er også godkendt til brug hos kvinder, men kan være dyr. Dilatatorer kan hjælpe kvinder, der oplever forsnævring af skeden. Enheder som vibratorer kan være nyttige til at hjælpe med at forbedre seksuel nydelse og klimaks.
Seksuel terapi: Sexterapeuter kan mennesker, der oplever seksuelle problemer, som ikke kan løses af deres primære kliniker. Terapeuter er ofte også gode ægteskabelige rådgivere. For parret, der ønsker at begynde at nyde deres seksuelle forhold, er det tiden og indsatsen værd at arbejde med en uddannet professionel.
Adfærdsbehandlinger: Disse involverer forskellige teknikker, herunder indsigt i skadelig adfærd i forholdet, eller teknikker såsom selvstimulering til behandling af problemer med ophidselse og/eller orgasme.
Psykoterapi: Terapi med en uddannet rådgiver kan hjælpe dig med at adressere seksuelle traumer fra fortiden, følelser af angst, frygt, skyldfølelse og dårligt kropsbillede. Alle disse faktorer kan påvirke seksuel funktion.
Uddannelse og kommunikation: Uddannelse om sex og seksuel adfærd og reaktioner kan hjælpe dig med at overvinde angst for seksuel funktion. Åben dialog med din partner om dine behov og bekymringer hjælper også med at overvinde mange barrierer for et sundt sexliv.
Outlook / Prognose
Kan seksuel dysfunktion helbredes?
Succesen med behandling af seksuel dysfunktion afhænger af den underliggende årsag til problemet. Udsigterne er gode for dysfunktion, der er relateret til en tilstand, der kan behandles eller vendes.
Vær opmærksom på, at mild dysfunktion, der er relateret til stress, frygt eller angst, ofte kan behandles med succes med rådgivning, uddannelse og forbedret kommunikation mellem partnere. For at forbedre din seksuelle sundhed er det vigtigt at være motiveret og tage en aktiv rolle i dit sundhedsvæsen i samarbejde med din læge.
Discussion about this post