Sådan håndterer du smerter, hævelse og blå mærker efter en total knæudskiftning

Postoperative symptomer

At have nogle smerter, hævelser og blå mærker er en normal del af genopretningsprocessen efter en knæoperation. Når det er sagt, er der mange måder at håndtere postoperative symptomer på og lette din bedring.

Efter den første smerte og hævelse vil de fleste mennesker bemærke en dramatisk forbedring af deres knæproblemer inden for få uger efter at have gennemgået en total knæudskiftningsoperation.

Fortsæt med at læse for tips til at hjælpe dig med at håndtere disse almindelige bivirkninger ved operation.

Forståelse af bivirkninger

Generelle smerter kan forekomme i op til flere uger efter en total udskiftning af knæet.
Hævelse varer typisk i 2 til 3 uger efter operationen, men kan vare så længe som 3 til 6 måneder.
Blå mærker kan vare i 1 til 2 uger efter operationen.

Umiddelbart efter operationen

Læger har gjort store fremskridt inden for smertebehandling efter total udskiftning af knæet i løbet af de sidste 10 til 15 år på grund af fremskridt i brugen af regionale nerveblokke, spinalblokke og andre metoder til smertekontrol.

Under knæoperationer kan dit sundhedsteam enten bruge en generel bedøvelse, hvor du sover fuldt ud, eller en lokaliseret bedøvelse, hvor du er følelsesløs fra taljen og ned, men stadig vågen.

Efter operationens anæstesi forsvinder, kan dit sundhedspersonale give smertestillende medicin enten oralt eller gennem en intravenøs sonde.

Disse lægemidler kan omfatte et stærkt opiat eller opioid såsom morfin, fentanyl eller oxycodon, og er kun beregnet til kortvarig brug. Det er vigtigt at bemærke, at større doser over tid kan føre til fysisk afhængighed og afhængighed. Følg din læges anvisninger for at undgå bivirkninger.

Håndtering af hævelse

Hævelse er en normal del af helingsprocessen.

Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons oplever mange mennesker moderat til svær hævelse i de første par dage eller uger efter operationen og mild til moderat hævelse i 3 til 6 måneder efter operationen.

Du kan mindske hævelsen ved at udføre de postoperative øvelser, som dit sundhedsteam tilbyder. At løfte dit ben på en pude i sengen i flere timer hver eftermiddag og bruge kompressionsstrømper vil også hjælpe.

Det kan være værd at investere i en ispose. Isposer eller kolde kompresser er meget effektive til at reducere hævelse og betændelse i dit knæled og det omgivende væv.

Din læge kan anbefale at bruge en ispose 3 til 4 gange om dagen i cirka 20 minutter hver gang. Tal med din fysioterapeut eller læge, hvis du ikke ser nogen forbedring, eller hvis du tror, at det kan hjælpe at bruge en ispose i længere tid. Efter flere uger kan det også hjælpe at påføre varme.

Tal med din læge, hvis du har ny eller alvorlig hævelse, da dette kan signalere en blodprop eller en infektion i knæleddet.

Smertestillende medicin

Nogle smerter er normale efter en knæoperation. Dette vil reducere over tid.

De fleste mennesker vil tage oral smertestillende medicin i op til flere uger. Disse omfatter receptpligtige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve).

Hvis stærke smerter fortsætter, kan din læge ordinere stærkere smertestillende midler såsom tramadol (Ultram) eller oxycodon (OxyContin).

Du kan få brug for håndkøbsmedicin (OTC) for at hjælpe med at reducere midlertidig smerte og betændelse senere. Disse lægemidler kan omfatte acetaminophen (Tylenol) og NSAID’er såsom ibuprofen eller naproxen.

Din fysioterapeut kan give massage og ordinere øvelser for at hjælpe med at reducere betændelse. Smerten vil sandsynligvis aftage over flere uger.

Beskæftiger sig med blå mærker

Blå mærker omkring dit knæ kan vare 1 til 2 uger efter operationen. Blå mærker er en lilla misfarvning, der indikerer, at blod samler sig under huden.

På hospitalet kan dit sundhedsteam give dig en blodfortyndende medicin for at forhindre dyb venetrombose, som kan øge blå mærker.

Nogle blå mærker er normalt og vil aftage over tid, men det kan komme med yderligere ømhed. Du kan reducere betændelse og blå mærker ved at løfte dit ben.

Læs mere om restitutionstidslinjen efter en total knæudskiftning her.

Hjemmebehandlinger

Du vil højst sandsynligt bære kompressionsstrømper, mens du er på hospitalet, og en læge kan også anbefale, at du bruger dem i mindst 2 uger bagefter. Disse sokker kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle en blodprop og kan hjælpe med at reducere ømhed i benet.

At hæve det berørte ben over hjertets niveau med jævne mellemrum i løbet af dagen kan hjælpe med smerte og hævelse.

Påføring af aktuelle cremer og plastre på knæet kan også hjælpe med at reducere smerter og gøre det lettere for dig at sove om natten. Disse omfatter normalt aktive ingredienser såsom capsaicin, menthol eller salicylater. Folk bruger almindeligvis disse ingredienser på huden for at lindre smerter.

Fysisk terapi

Din fysioterapeut kan bruge en transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) enhed til at stimulere blodgennemstrømningen og reducere smerter i dit knæ og det omkringliggende område. Disse enheder leverer elektriske strømme til huden og sigter mod at reducere nervesmerter.

Imidlertid American College of Rheumatologys retningslinjer for 2019 fraråde brug af TENS-enheder hos personer med knæartrose. (Bemærk, at hvis dit knæ er hævet efter en total udskiftning af knæet, er dette en indikation på, at du ikke længere har knæartrose.)

Ifølge en undersøgelse fra 2014 offentliggjort i tidsskriftet Pain, er TENS ikke effektiv for alle. Mennesker med høje niveauer af angst eller smertekatastroferende var mindre tilbøjelige til at drage fordel af TENS.

Din fysioterapeut kan også give massage eller vise dig, hvordan du stimulerer musklerne og vævet omkring dit knæ.

Følg dine øvelser

Din fysioterapeut vil anbefale øvelser, der hjælper med at styrke dine muskler, øge dit bevægelsesområde og øge blodgennemstrømningen omkring dit knæ. Dette fremmer heling og hjælper med at dræne væske væk fra smertefuldt væv.

Selvom træning kan hjælpe med postoperativ smerte, er det vigtigt at undgå visse handlinger eller stillinger, der kan forårsage skade. Folk vil måske undgå at sidde på hug, hoppe, vride sig eller knæle efter operationen.

En total udskiftning af knæet vil påvirke hver person forskelligt. De fleste mennesker vil opleve nogle smerter, hævelser og blå mærker efter operationen.

Diskuter dit niveau af smerte og betændelse med dit sundhedspersonale og rapporter alle pludselige ændringer. Brug af medicin, isposer, elevation og fysioterapi kan alle bidrage til at reducere ubehag og fremskynde restitutionen.