Sådan genkender og behandler du aktinisk keratose i dit ansigt

Over 58 millioner amerikanere har aktinisk keratose, en hudlidelse forårsaget af skader fra solens ultraviolette (UV) stråler. Med denne tilstand udvikler du skællende, misfarvede pletter kaldet aktiniske keratoser.

Aktiniske keratoselæsioner kan forekomme på enhver del af din krop, der regelmæssigt udsættes for sol, men de vises ofte i ansigtet. Ifølge en tysk undersøgelse fra 2020, der involverede 3.409 personer, havde 75,6 % af deltagerne med tilstanden mindst én læsion i deres ansigt.

En enkelt læsion udgør generelt ikke en væsentlig årsag til bekymring, men der er en lille chance for, at en aktinisk keratose kan blive kræft. Jo flere læsioner du har, jo højere din kræftrisiko bliver til.

Læs videre for at lære mere om aktinisk keratose i ansigtet og hvordan du beskytter din hud.

tegn og symptomer

Aktinisk keratose kan ligne andre hudproblemer som alderspletter og acne. Her er en hurtig guide til at hjælpe dig med at identificere en plet på dit ansigt.

Hvordan ser pletterne ud?

Disse pletter har form af ru knopper med en skællende eller skællende tekstur. De kommer i mange farver: rød, pink, grå eller en lidt mørkere nuance af din hudfarve.

Selvom mennesker med lys hud er mere tilbøjelige til at have aktinisk keratose, kan disse pletter forekomme på mennesker med enhver hudfarve. Hvis du har mørkere hud, kan dine pletter meget ligne alderspletter med en brun, sort eller grå nuance. Men ægte alderspletter er glatte, ikke skællende.

Aktiniske keratoser på din mund kan ligne sprukne læber, der aldrig ser ud til at hele. Du kan også bemærke, at dine læber mister farve, hvor kanterne falmer ind i samme nuance som resten af dit ansigt.

Hvor vises pletterne?

Den nævnte undersøgelse fra 2020 listede, hvor ofte AK’er optræder på hvert område af ansigtet:

Pande: 36,9 % af tilfældene
Templer: 23,4 % af tilfældene
Kinder: 20,4 % af tilfældene
Næse: 15,9 % af tilfældene
Øjne: 2,8 % af tilfældene
Mund eller hage: 1,9 % af tilfældene

I mellemtiden vil ansigtsacne oftest bryde ud i din T-zone, som omfatter din hage, næse og pande.

Andre tegn på aktinisk keratose

Aktiniske keratoser er ofte smertefrie, og du vil normalt ikke bemærke dem, medmindre du kigger dig i et spejl. Men nogle gange kan AK’er forårsage symptomer som:

kløe
stikkende
ømhed ved berøring

På grund af deres ru tekstur kan AK’er også fange tørklæder, hatte eller masker. Hvis dit tøj river det øverste hudlag af, kan læsionen bløde.

Hvad forårsager aktinisk keratose?

Solen frigiver konstant UV-stråling, som ligesom de fleste former for stråling ikke er godt for din hud. Din krop kan helbrede nogle af skaderne fra solens stråler, men virkningerne af stråling ophobes ved hver eksponering. Til sidst vil det forårsage synlige ændringer på din hud.

Ifølge Skin Cancer Foundation er soleksponering en vigtig faktor i udviklingen af aktinisk keratose. Din risiko øges, hvis du bor i nærheden af ækvator, arbejder udendørs eller springer over beskyttelse som solcreme og hatte.

Solarier kan også forårsage aktinisk keratose, da de udsender UV-stråling.

FYI

Andre risikofaktorer for aktinisk keratose omfatter:

At være over 50 år: Akkumuleret soleksponering stiger typisk med alderen.
Med lys, let solbrændt hud: Lysere hud har mindre melanin, et hudpigment, der beskytter dig mod solen.
Har tyndere hår eller skaldethed: Tyndende hår og hårtab udsætter din hovedbund for mere sollys.
At være immundefekt: Et svækket immunforsvar vil have sværere ved at hele solskader på din hud.
Har xeroderma pigmentosum: Denne sjældne genetiske tilstand forårsager ekstrem følsomhed over for sollys.

Er det seriøst?

Aktinisk keratose er en præcancer, hvilket betyder, at den kan tjene som et advarselstegn for fremtidig hudkræft.

Skøn over risikoen varierer meget fra kilde til kilde, men Skin Cancer Foundation anslår, at 5%-10% af aktiniske keratoselæsioner bliver kræftfremkaldende.

En svensk undersøgelse fra 2020 undersøgte risikoen for at udvikle visse kræftformer i den 10-årige periode efter, at en aktinisk keratose først dukkede op. Sammenlignet med den brede offentlighed var personer med aktiniske keratoser:

7,7 gange større sandsynlighed for at udvikle planocellulært karcinom, en kræftsygdom i det ydre lag af hudceller
4,4 gange større sandsynlighed for at udvikle basalcellekarcinom, en kræftsygdom, der påvirker celler i bunden af epidermis (basalceller producerer nye hudceller til at erstatte gamle celler)
2,7 gange større sandsynlighed for at udvikle malignt melanom, en kræftsygdom, der påvirker melanin-producerende celler kaldet melanocytter

Mens mange aktiniske keratoser ikke udgør nogen medicinsk risiko, er de værd at være opmærksomme på, bare hvis man bliver kræft. Hvis du får hudkræft tidligt, har du større chance for at få succes med behandlingen.

Kutane horn

I mange tilfælde er det ikke let at sige, hvilke læsioner der vil blive kræftfremkaldende, og hvilke der forbliver godartede. Men der er en undtagelse til dette: en sjælden type aktinisk keratose kaldet et kutant horn, som ligner et lille buet horn, der kommer ud af dit ansigt.

Kutane horn er meget mere tilbøjelige til at blive kræft end andre typer af aktinisk keratose, så hvis du har en af disse i dit ansigt, bør en hudlæge undersøge det med det samme.

Behandlingstyper

Aktinisk keratosebehandling kan reducere din risiko for kræft og udglatte din ansigtsfarve.

Mange hudlæger anbefale søger behandling for hver læsion, du udvikler, da der ikke er nogen sikker måde at forudsige, hvilken der vil blive kræft.

Der findes flere forskellige former for behandling af aktinisk keratose. Din læge kan anbefale en eller en kombination, afhængigt af faktorer som:

hvor mange læsioner du har
hvor de vises i dit ansigt
om din læge har mistanke om kræft

Kirurgiske indgreb

Din læge kan anbefale kirurgisk behandling, hvis du kun har en eller to isolerede læsioner. Typer af operation omfatter:

Kryokirurgi: Kirurgen dækker AK i flydende nitrogen, og det frosne væv falder af i løbet af få dage. Der kan opstå en blister på samme sted efter behandlingen.
Curettage: Kirurgen barberer fysisk AK’en af med et blad.
Laser resurfacing: Kirurgen fjerner overfladelaget af din hud med en laser. Denne behandling kan fungere særligt godt for læsioner på din læbe.

Aktuel medicin

Hvis du har flere læsioner i dit ansigt, kan din læge ordinere en topisk creme eller gel, du kan påføre derhjemme. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt følgende medicin:

5-Fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex): Du anvender dette en eller to gange om dagen i flere uger.
Imiquimod (Aldara, Zyclara): Du anvender denne medicin i flere uger på begrænsede områder af dit ansigt.
Diclofenac (Solaraze) og hyaluronsyre: Du anvender dette to gange om dagen i 2-3 måneder. Denne medicin kan være en god mulighed, hvis du har følsom hud.
Tirbanibulin (Klisyri): Du påfører dette på dit ansigt en gang om dagen i 5 dage.

Andre behandlinger

Andre behandlinger, der kan hjælpe med at afhjælpe udbredt aktinisk keratose, omfatter fotodynamisk terapi – specifikt blåt lysterapi – og kemisk peeling. Du skal modtage disse behandlinger fra en autoriseret sundhedspersonale, såsom en hudlæge, på et lægekontor.

Med fotodynamisk terapi vil din hudlæge sprede et kemisk middel over de aktiniske keratoser i dit ansigt. Derefter vil de udsætte din hud for blåt lys, som aktiverer det kemiske middel til at fjerne læsionerne.

Med en kemisk peeling vil din hudlæge anvende et ætsende kemikalie på din hud for at skrælle det ydre hudlag tilbage. Dit ansigt kan være en smule rødt og ømt i et par uger efter denne behandling.

Hvordan man forebygger aktinisk keratose

Du kan tage skridt til at forhindre, at aktiniske keratoser vises i første omgang. Forebyggelse af disse læsioner bliver især vigtigt, hvis du har risikofaktorer som bleg hud eller immundefekt.

Et par grundlæggende tips til at forhindre aktinisk keratose inkluderer:

Køb kvalitets solcreme: Se efter solcreme med bredspektret UV-beskyttelse og en SPF på 30 eller højere.
Bær beskyttelsestøj: Dæk dit ansigt med en bredskygget hat eller visir. Du kan også overveje at bære solbriller i wraparound-stil.
Udnyt skyggen: Solens stråler når deres største styrke mellem kl. 10.00 og 16.00, så prøv at finde trædække eller en fin strandparasol i disse tider.
Tjek din hud regelmæssigt: Det er klogt at være opmærksom på nye mærker eller pletter, der bare ikke vil forsvinde. Glem ikke at tjekke siderne af dit ansigt også – ikke kun forsiden.

Selvom du allerede har et par pletter, kan forebyggelse af fremtidige aktiniske keratoser stadig sænke din kræftrisiko.

Det er også en god idé at overveje at besøge en hudlæge mindst en gang om året for at overvåge din huds sundhed og eventuelle nye pletter eller modermærker.

Bundlinjen

Aktinisk keratose er en almindelig hudlidelse, der ofte optræder i ansigtet. Alle kan udvikle disse læsioner, men du er mere tilbøjelig til at udvikle dem, hvis du har været udsat for meget ubeskyttet sol.

Aktinisk keratose kan nogle gange blive kræftfremkaldende, så det er vigtigt at overvåge og behandle disse pletter, når du finder dem. En hudlæge eller anden læge kan hjælpe med at diagnosticere disse pletter og anbefale den bedste behandlingsplan til dine behov.

Emily Swaim er en freelance sundhedsskribent og redaktør, der har specialiseret sig i psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftligt fra California College of the Arts. I 2021 modtog hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certificering. Du kan finde mere af hendes arbejde på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Find hende på Twitter og LinkedIn.