En pacemaker betragtes typisk ikke som en behandling for AFib, medmindre du har AFib med en langsom ventrikulær frekvens. I dette tilfælde kan en pacemaker sørge for, at din puls ikke falder under en specificeret indstilling.
En pacemaker er en implanterbar enhed, der hjælper dit hjerte med at slå med normal hastighed. Eksperter vurderer
Hvis du har en arytmi, kan din læge anbefale en pacemaker. En type arytmi, som en pacemaker kan behandle, er atrieflimren (AFib) med en langsom ventrikulær hastighed.
Din læge kan også anbefale dig at få en pacemaker, hvis du har andre uregelmæssige pulsproblemer, såsom takykardi, som er en puls, der er for hurtig.
Fortsæt med at læse nedenfor for at lære, hvilke typer AFib-pacemakere kan behandle, de ideelle kandidater til en pacemaker og de risici, der er forbundet med at implantere en pacemaker.
Hvordan hjælper en pacemaker med atrieflimren?
I AFib fører unormal elektrisk signalering i hjertets øvre kamre, kaldet atrierne, til at de slår uregelmæssigt og ofte hurtigt.
Når dette sker, kan de øvre og nedre hjertekamre ikke fungere ordentligt sammen, hvilket betyder, at dit hjerte pumper blod mindre effektivt.
Det overordnede mål for en pacemaker er at genoprette en normal puls. For at gøre dette sender pacemakeren små elektriske signaler til dit hjertevæv.
En pacemaker kan hjælpe dit hjerte med at pumpe blod mere effektivt. Det kan også forhindre komplikationer fra arytmi.
Hvornår er der brug for en pacemaker til en person med atrieflimren?
Hvis du har AFib, er der nogle situationer, hvor en læge kan anbefale en pacemaker. Lad os udforske hver af disse nu.
AFib med symptomatisk bradykardi
Pacemakere bruges til personer med AFib, som har andre pulsproblemer. Et eksempel er, hvis dit hjerte slår for langsomt og forårsager symptomer.
Dette kaldes symptomatisk bradykardi. Det sker, når dit hjerte slår med en hastighed på
- træthed
- svimmelhed
- svimmelhed
- besvimelse
- stakåndet
- udøve intolerance
- forvirring
Andre pulsproblemer
Et andet tilfælde, hvor en pacemaker kan anbefales, er hvis du har AFib og sinusknudedysfunktion. Det er, når hjertets sinoatriale knude ikke fungerer korrekt. Det kan føre til:
-
takykardi, som er en puls, der er for høj
- pauser mellem hjerteslag
- en puls, der veksler mellem for hurtig og for langsom, kaldet tachy-brady syndrom
Atrioventrikulær nodeablation
Atrioventrikulær (AV) nodeablation er en procedure, der bruger varme til at ødelægge vævet i AV-knuden. AV-knuden er placeret mellem hjertets øvre og nedre kammer. Det forbinder deres elektriske systemer.
AV-knudeablation kan nogle gange bruges til at behandle AFib. Det forhindrer de uregelmæssige elektriske signaler forbundet med AFib i at nå de nedre hjertekamre, kaldet ventriklerne.
At ødelægge AV-knudevævet betyder dog, at dine ventrikler ikke længere naturligt vil modtage elektriske signaler til at pumpe. Som sådan er en pacemaker nødvendig for at give disse signaler.
Er en pacemaker den sidste udvej for mennesker med atrieflimren?
Generelt set, ja. En pacemaker bruges ofte, når mere konservative behandlinger, såsom medicin og livsstilsændringer, ikke effektivt har håndteret visse typer AFib.
Hvor risikabelt er det at implantere en pacemaker?
En kardiolog implanterer typisk en pacemaker. Denne type læge er specialiseret i hjertesygdomme.
Du kan muligvis tage hjem, efter at din pacemaker er implanteret, eller du skal muligvis blive på hospitalet en nat.
Traditionelle kablede pacemakere placeres ofte transvenøst. Det er her, din læge trækker pacemakerens ledninger og elektroder gennem dine vener og til hjertekamrene og placerer elektroderne i din hjertemuskel.
Din læge placerer derefter pacemakergeneratoren i et snit i dit bryst. De forbinder pacemaker-ledningerne til generatoren. Før du lukker snittet, tjekker din læge for at sikre, at pacemakeren fungerer korrekt.
I nogle situationer kan en læge også placere pacemakerelektroder direkte på overfladen af hjertet. Dette kaldes epikardieplacering.
Der er også trådløse pacemakere, hvor generatoren og elektroderne er samlet i én enhed placeret i hjertet.
Risici fra en pacemaker
Der er flere potentielle komplikationer ved at have en pacemaker. Disse omfatter:
- infektion
- blodpropper
- ardannelse eller stivhed af væv omkring pacemakeren
- en generator, der flytter sig malplaceret
- pacemaker ledninger, der bevæger sig ud af plads
- fejl på pacemakeren
- nyopståede hjerteproblemer
- pacemakersyndrom, som er, når pacemakeren ikke fungerer korrekt og forårsager nye symptomer
- kollapset lunge
Visse elektriske enheder eller dem med stærke magnetiske felter kan også forstyrre din pacemaker. Som sådan skal du tage skridt til at undgå disse enheder eller bruge dem med forsigtighed.
Hvilke andre behandlinger bruges til atrieflimren?
En række andre behandlinger kan behandle AFib. Disse omfatter:
Medicin
Medicin til AFib har til formål at styre hjerterytmen og hastigheden og reducere risikoen for blodpropper, der kan føre til slagtilfælde og andre komplikationer. Medicin omfatter:
- antiarytmiske lægemidler
- blodtryksmedicin som f.eks beta-blokkere og calciumkanalblokkere
- blodfortyndende midler
Livsstilsændringer
Hjertesunde livsstilsændringer kan også hjælpe med AFib. Nogle eksempler omfatter:
- får regelmæssig fysisk aktivitet
- spise en hjertesund kost
- styring af din vægt, hvis du er overvægtig eller fedme
- begrænse eller afholde sig fra alkohol
- undgå eller holde op med at ryge
- vedtage strategier til at håndtere stress
Indgreb eller operationer
Hvis medicin og livsstilsændringer ikke effektivt styrer din AFib, kan din læge anbefale en procedure eller operation, såsom:
- kardioversion
- kateter ablation
- Maze-proceduren
Nogle mennesker med AFib kan have brug for en pacemaker placeret, især personer med en langsom ventrikulær frekvens. En pacemaker kan hjælpe med at forhindre din puls i at falde under et indstillet område.
Din læge kan også anbefale at få en pacemaker, hvis du har et andet pulsproblem ud over AFib, såsom en usædvanlig hurtig puls, kaldet takykardi.
Derudover, hvis du har haft AV-knudeablation som en del af din AFib-behandling, skal du bruge en pacemaker.
Det er generelt sikkert at implantere en pacemaker. Der er dog nogle risici, man skal være opmærksom på. Din læge vil informere dig om disse, før du placerer din pacemaker.
Discussion about this post