Quad Screen Test: Hvad du behøver at vide

Quad hvad?

quad screen – også kaldet maternal serum screen – er en prænatal screeningstest, der analyserer fire stoffer i dit blod. (Tak Latin for det – quad betyder fire.) Det udføres normalt mellem din 15. og 22. graviditetsuge.

Quad-skærmen kan fortælle dig, om din baby har en øget chance af:

• Downs syndrom
• trisomi 18 (Edwards syndrom)
• neuralrørsdefekter
• bugvægsdefekter

Det gør det delvist ved at måle disse fire stoffer:

• alfa-føtoprotein (AFP), et protein produceret af din babys lever

• humant choriongonadotropin (hCG), et hormon, der produceres af din moderkage
• østriol, et hormon, der dannes af din moderkage og barnets lever
• inhibin A, et tredje hormon produceret af din moderkage

Ja, graviditet er en tung hormonproduktion 9 måneder. Nu kan du stoppe med at spekulere på, hvorfor du har følt dig så træt!

Hvordan quad screen testen udføres

Quad-skærmen er en simpel blodprøve – du har sikkert haft en nål indsat i en vene i din arm før, og det er ikke anderledes. Da det er dit blod, der bliver testet, er der ingen risiko for din baby. Blodet sendes til et laboratorium til analyse, og inden for et par dage vil du få resultaterne. Nem peasy.

Skal du få quad screen test?

Dette er en valgfri test, hvilket betyder, at du ikke behøver at gøre det. Men mange læger anbefaler det til alle gravide kvinder. Her er hvad der kan få dig til at tilmelde dig:

• Du er 35 eller ældre. Da testen er ikke-invasiv, hvis du kun er bekymret for din babys helbred på grund af din alder, er denne test en god mulighed.
• Din familie har en historie med udviklingsmæssige uregelmæssigheder ved fødslen (f.eks. spina bifida, ganespalte).
• Du har allerede haft et barn med udviklingsforstyrrelser ved fødslen.
• Du har type 1-diabetes.

Husk på, at quad-skærmen ikke kun ser på resultaterne af din blodprøve. Det tilføjer forskellige faktorer – såsom din alder, etnicitet og vægt – og estimerer derefter chancerne for, at din baby kan have en abnormitet.

Skærmen fortæller dig ikke, at der bestemt er et problem; hvis unormalt, fortæller det dig, at du skal have yderligere test.

Hvordan resultaterne bestemmes

Nu har du indset, at hver uge af graviditeten er anderledes end ugen før. (De 10 glas pickles, du bad om i sidste uge, bliver nu sandsynligvis brugt som dørprop.) Det betyder, at niveauerne af AFP, hCG, østriol og inhibin A i dit blod også ændrer sig uge for uge.

Derfor er det vigtigt at sørge for, at du har fortalt din OB, hvor langt du er henne i din graviditet. Ved hjælp af en automatiseret analysator og en softwarepakkekan læger screene dit blod og beregne chancerne for alvorlige lidelser.

Hvad betyder resultaterne

Vil du tage en dyb indånding, før vi ser på, hvad resultaterne kan betyde? Du har ret, at tænke på disse forhold kan være direkte skræmmende. Men selvom din quad-skærm er positiv (hvilket betyder, at der er større chancer for, at din baby kan have en af ​​disse tilstande), betyder det ikke nødvendigvis, at din baby vil blive påvirket. Det betyder bare, at chancer er højere.

Hvis du tænker “hva?” her er et eksempel: Cirka 4 procent af quad screens vil returnere positivt for en øget risiko for Downs syndrom, men kun omkring 0,1 til 0,2 procent af disse babyer vil have Downs syndrom. Træk vejret ud nu.

Lad os gå rundt om de nøjagtige tal og komme til det små, grynede ifølge Cleveland Clinic:

• Højere end normale AFP-niveauer kan betyde, at din baby har en åben neuralrørsdefekt, såsom spina bifida eller anencefali. På den anden side kan de også betyde, at han er ældre, end du troede, eller at – gæt hvad – du venter tvillinger.
• Lavere end normale AFP-, hCG- og inhibin A-niveauer kan betyde, at du har større chancer for at få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
• Lavere end normale niveauer af østriol kan også betyde, at du har større chancer for at få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.

Mere om betingelserne

• Downs syndrom er en genetisk tilstand, der kommer fra ekstra genetisk materiale (det 21. kromosom). Rundt regnet 1 ud af 700 babyer er født med Downs syndrom.
• Trisomi 18 er en genetisk tilstand, der kommer fra ekstra kromosom nummer 18. De fleste trisomi 18 graviditeter resulterer i aborter eller dødfødsel; babyer, der bliver født, lever kun et par år. Omkring 1 ud af 5.000 babyer bliver født med denne tilstand.
• Neuralrørsdefekter omfatter tilstande som spina bifida eller anencefali. Spina bifida er, når hjernen, rygmarven eller rygmarvens beskyttende belægning ikke udvikler sig ordentligt. Anencefali betyder, at barnets hjerne ikke dannes fuldstændigt. Neuralrørsdefekter forekommer i 1 eller 2 ud af hver 1.000 fødsler.

Hvor nøjagtig er quad screen testen?

• Testen kan påvise cirka 75 procent af Downs syndrom tilfælde hos kvinder under 35 år og 85 til 90 procent af Downs syndrom tilfælde hos kvinder i alderen 35 år og ældre. Husk dog, at de fleste mennesker, der får at vide, at de har en øget risiko for at få en baby med Downs syndrom, ikke ender med at få en baby med Downs syndrom.
• Det kan også opdage cirka 75 procent af åbne neuralrørsdefekter.
• Hvis quad screen-testen er negativ, er der stadig en mulighed for, at din baby kan blive født med en af ​​disse tilstande.

Yderligere test efter en positiv quad screen test

Hvad sker der, hvis du har en positiv quad screen test? Først skal du huske, at mange kvinder, der viser positive testresultater, fortsætter med at få babyer, der har det fint.

Det næste trin er en konsultation med en genetisk rådgiver, og sammen vil I beslutte, om yderligere test er det rigtige for dig. Nogle gange betyder dette endnu en quad screen-test og en high definition (målrettet) ultralyd. Og så, hvis resultaterne stadig er positive, vil du måske lave følgende test:

• Prænatal cellefri DNA-screening. Denne blodprøve undersøger cellefrit DNA, der kommer fra din moderkage og din baby og findes i din blodbane.
• Chorionic villus sampling (CVS). En prøve af væv fra placenta fjernes til test.
• Fostervandsprøve. En prøve af fostervand udtages til test.

Ulempen her er, at både CVS og fostervandsprøver udgør en lille trussel for abort.

Hvis du ikke vil vide før fødslen, at din baby kan have en chance for at have Downs syndrom, trisomi 18, en neuralrørsdefekt eller en bugvægsdefekt, er quad screen-testen ikke noget for dig.

På den anden side vil du måske gerne vide, hvad chancerne er for, at du kan begynde at planlægge en baby med særlige behov, finde ud af støttegrupper og ressourcer og begynde at tænke på, hvordan dit liv vil blive påvirket.

Og din sundhedsplejerske er der for at hjælpe. Hvis du undrer dig over quad-skærmen og hvordan du fortolker resultaterne, så spørg din læge eller jordemoder – de kan give dig det mest nøjagtige billede af, hvad du kan forvente.