Psoriasisgigtmedicin: Smertelindring og naturlige alternativer

Psoriasisgigtmedicin til smertelindring

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

Din læge vil måske først anbefale at behandle dine psoriasisgigtsmerter med ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve). Disse lægemidler lindrer smerter og letter hævelse i leddene.

Du kan købe NSAID’er i håndkøb. Stærkere versioner fås på recept.

De fleste bivirkninger af NSAID er milde og går over af sig selv. Men sandsynligheden for og sværhedsgraden af ​​visse bivirkninger kan stige med dosering og behandlingslængde.

Alvorlige bivirkninger af NSAID omfatter:

• mave-tarm problemer
• hjerteanfald og slagtilfælde
• nyreproblemer
• allergiske reaktioner

Den type NSAID du bruger, og doseringen, bør være en beslutning mellem dig og din læge.

PDE4-hæmmere

Phosphodiesterase 4 (PDE4) er et enzym, der regulerer inflammatorisk virkning inde i vores celler. Når det ikke er kontrolleret, kan PDE4 hæve niveauet af inflammation i kroppen. PDE4-hæmmere er blevet udviklet til at hjælpe med at håndtere inflammatoriske problemer såsom luftvejssygdomme, psoriasisgigt og atopisk dermatitis (også kendt som eksem).

Apremilast, der almindeligvis sælges under mærkenavnet Otezla, er ordineret til behandling af både psoriasis og psoriasisgigt. Det er designet til at blive taget konstant.

Almindelige bivirkninger af Otzela omfatter diarré, kvalme, hovedpine og øvre luftvejsinfektion.

Alvorlige bivirkninger af Otezla omfatter:

• diarré, kvalme og opkastning
• depression
• vægttab

Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, om en PDE4-hæmmer er den rigtige psoriasisgigtmedicin for dig.

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)

DMARDs lindrer ikke bare smerter, de stopper eller bremser sygdommen i inflammatoriske former for gigt, såsom psoriasisgigt. Specifikt kan DMARD’er stoppe betændelse fra langsomt at ødelægge ledvæv.

Du tager disse lægemidler gennem munden, gennem en injektion eller direkte i en vene.

I øjeblikket er der tre typer DMARD’er: konventionelle DMARD’er, der dæmper hele dit immunsystem, målrettede DMARD’er, der målretter veje inde i immunceller, og biologiske DMARD’er, som er skabt af cellerne selv og virker på immunproteiner kaldet cytokiner.

Der er mange DMARD’er på markedet. Nogle få inkluderer:

• cyclosporin (neoral, sandimmun)
• methotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)

DMARD’er kan tage et par uger, før de begynder at virke. Fordi de undertrykker immunsystemets respons, kan de sænke din krops evne til at bekæmpe infektioner. Det kan også være mere farligt at modtage en vaccine, mens du er på en DMARD.

Fordi der er så mange forskellige slags DMARD’er, har mange deres eget sæt af mulige bivirkninger. Men et par alvorlige bivirkninger af DMARD’er inkluderer:

• risiko for infektion
• fosterskader
• kvalme/opkastning
• leverskader

Efter at have startet på DMARD’er, vil din læge sandsynligvis teste dig regelmæssigt for at se, hvordan du reagerer.

Biologi

Biologiske lægemidler er mere specifikke typer DMARD’er og ordineres ofte, når konventionelle DMARD’er ikke virker. De består af gensplejsede proteiner, der retter sig mod specifikke områder af immunsystemet, der giver næring til betændelse.

Der er fire slags biologiske lægemidler, der hver er rettet mod et specifikt inflammatorisk område. De kan tages gennem munden eller gives via infusion. Et par eksempler omfatter:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• belimumab (Benlysta)
• rituximab (Rituxan)
• sarilumab (Kevzara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)
• abatacept (Orencia)

Ligesom DMARD’er undertrykker biologiske lægemidler immunsystemet og kan gøre det sværere for din krop at bekæmpe infektioner. Fordi hver type er rettet mod en anden type betændelse, har de hver deres mulige bivirkninger.

Generelt kan de alvorlige bivirkninger af biologiske lægemidler omfatte:

• reaktion på infusionsstedet
• diarré eller mavesmerter
• blødning eller blå mærker
• usædvanlig træthed

Beslutningen om at gå på biologiske lægemidler, og hvilket biologisk lægemiddel, der er det rigtige for dig, er en beslutning, du tager med din specialist.

Lægeordineret psoriasisgigtmedicin er ikke den eneste måde at behandle smerte på. Andre muligheder omfatter:

• Aktuelle smertestillende midler. Der er cremer, geler og plastre, du kan sætte på din hud, som inkluderer lidocain og capsaicin, en ingrediens, der findes i chilipeber. Almindelige bivirkninger af topiske smertestillende midler omfatter hududslæt og irritation.
• Steroid injektioner. Kortikosteroider hjælper med at reducere inflammation, når de injiceres direkte i et led. Disse steroider omfatter kortison og prednison. Injektion af steroider mere end tre gange om året kan gøre sener og ledbånd mere skrøbelige.

Ikke-medicinske metoder til at håndtere din smerte

Medicin er en måde at lindre psoriasisgigtsmerter på, men du kan også prøve ikke-medicinske behandlinger:

Kirurgiske indgreb

Hvis du har levet med psoriasisgigt i lang tid, eller du har et alvorligt tilfælde, der ikke dæmpes af medicin, kan du vælge en operation. Der er nogle få typer kirurgiske procedurer tilgængelige i øjeblikket, herunder mere minimalt invasive procedurer, såsom artroskopi (som involverer små snit og specialiserede instrumenter), til total ledudskiftning.

Akupunktur

En holistisk praksis med rod i det gamle Kina, akupunktur involverer let indføring af lange, tynde nåle i huden. Selvom ingen store kliniske undersøgelser har bevist effektiviteten til smertelindring af psoriasisgigt, anbefaler National Psoriasis Foundation denne relativt sikre praksis på patient-til-patient-basis. Derudover fandt en lille undersøgelse fra Kina i 2017, at akupunktur gav “statistisk signifikante effekter” på smerteområdet.

Fysisk aktivitet

Når man har at gøre med en psoriasisgigt-flair-up, er det sidste, mange mennesker måske ønsker at gøre, at træne. Fysisk aktivitet er dog noget af det bedste, du kan gøre for dine led. At forblive aktiv holder leddene smidige og kan hjælpe med at genoprette muskelstyrken.

Spørg din læge, hvilke øvelser der er bedst for dig. De kan anbefale, at du opsøger en fysioterapeut, som vil hjælpe dig med at starte et trænings- eller fysioterapiprogram.

Varm og kold terapi

Både varme og kulde kan hjælpe på smerter, så vælg, hvad der virker bedst for dig, eller skift mellem behandlinger. Påføring af en forkølelsespakke til dine led hjælper på smerte og hævelse. En varmepude kan hjælpe med at lindre stramme muskler.

Kost

At følge en mere sund kost kan hjælpe med at lindre symptomerne på psoriasisgigt. Ifølge National Psoriasis Foundation kan visse fødevarer og spiseplaner potentielt reducere eller forhindre betændelse i kroppen. En sådan diæt er den glutenfri diæt. En anden diæt, middelhavsdiæten, viste sig i et observationsstudie fra 2020 at have “antinflammatoriske egenskaber”, specifikt relateret til psoriasisgigt.

Lysterapi

Ultraviolet lys, uanset om det kommer fra solen eller en kunstig kilde, kan give symptomlindring fra psoriasis og psoriasisgigt. Ultraviolet B (UVB) lys – den slags, der kan forårsage solskoldninger – har en antiinflammatorisk effekt på huden og stimulerer produktionen af ​​D-vitamin, som også bruges til at behandle psoriasis. Udover naturligt sollys er der et par forskellige typer målrettede lysterapier, men det er vigtigt at diskutere dine muligheder med din specialist, før du prøver nogen af ​​dem på egen hånd. Bemærk også: Indendørs garvning falder ikke ind under kategorien lysterapi.

Bakker op

Lægeanbefalede seler eller skinner kan hjælpe med at lindre presset på leddene.

Meditation

Meditation kan hjælpe dig med at slappe af, typisk ved at bede dig om at fokusere på dit åndedræt for at lindre stress. Mindre stress kan betyde mindre psoriasisgigtsmerter.

Hvile

Hvis du har at gøre med en psoriasisgigt-opblussen, og det er muligt at tage en pause og slappe af, så gør det! Hvile kan fjerne stress fra dine led.

Tilpas din behandling

At finde den psoriasisgigtmedicin eller alternative behandling, der virker bedst for dig, kan kræve forsøg og fejl, men i betragtning af overskuddet af tilgængelige muligheder, vil du og din læge højst sandsynligt finde den terapi – eller kombinationen af ​​terapier – der virker for dig.