Psoriasis og astma: Hvad er sammenhængen?

Generelt tyder forskning stærkt på, at det at have psoriasis eller psoriasisgigt øger din chance for at få astma markant og omvendt.

I en stor gennemgang fra 2023 af næsten 111.000 mennesker med psoriasis og over 1 million kontroldeltagere fandt forskerne, at omkring 9,2% af dem med psoriasis havde astma. Denne risiko steg blandt ældre deltagere og dem med moderat til svær psoriasis.

Forskerne konkluderede, at der er et stærkt tovejsforhold mellem astma og psoriasis.

Anden forskning gentager denne konklusion. Ifølge en stor 2018 meta-analyse af over 66.000 personer med psoriasis og 577.000 kontroldeltagere, var det, at psoriasis havde en signifikant sammenhæng med en højere chance for også at have astma. De over 50 år med psoriasis var særligt modtagelige.

Hvorfor er astma og psoriasis forbundet?

Forskere mener, at dette kan skyldes en genetisk forbindelse. I en gennemgang fra 2019 bemærkede forskere, at astma og psoriasis har en fælles “immunofenotype” eller mønster af immunceller, proteiner og molekyler, der driver inflammation i en tilstand.

De deler begge immunfænotypen kaldet non-type 2 IL-17A pathway, hvilket kunne forklare, hvorfor en person med psoriasis er mere tilbøjelig til at have astma.

Nogle begrænset forskning tyder også på, at psoriasisgigt kan have en endnu mere alvorlig effekt på lungerne end almindelig psoriasis. I en lille 2020 undersøgelse af 164 personer fandt forskere ud af, at dem med psoriasisgigt havde højere niveauer af betændelse i lungerne end dem med almindelig psoriasis.

Mens der er behov for mere forskning, vil folk med psoriasisgigt måske især undgå at ryge og træffe foranstaltninger for at beskytte deres lunge- og luftvejssundhed.

Når det er sagt, konkluderede forskere i en undersøgelse fra 2018, at dem med almindelig psoriasis også havde højere niveauer af lunge- og luftvejsbetændelse. Som et resultat anbefalede de, at personer med psoriasis søger regelmæssig overvågning af respiratorisk helbred hos en sundhedsperson.

Mennesker med psoriasis er mere tilbøjelige til at udvikle andre lungesygdomme udover astma, herunder:

• KOL
• sarkoidose
• lungekræft
• interstitiel lungesygdom

Psoriasis og lungesygdomme er begge karakteriseret ved kronisk inflammation, videnskabsmænd i en 2022 anmeldelse bemærket, hvilket kan forklare linket. Men indtil videre har forskere ikke været i stand til at bekræfte dette.

Der er pt ingen kendt kur mod astma eller psoriasis. Men der er måder at håndtere begge forhold på.

Overlappende behandlinger for både astma og psoriasis omfatter:

• kortikosteroiderenten topisk eller inhaleret, som er rettet mod underliggende inflammation
• biologiske lægemidlersom retter sig mod et overivrigt immunsystem

At undgå triggere – inklusive cigaretrøg for dem med astma, alkohol for dem med psoriasis og stress for begge grupper – er også en nøglekomponent i behandlingen af ​​begge tilstande.

Behandlinger for astma, især omfatte:

• allergi skudsom reducerer kroppens reaktion på allergener
• leukotrienmodifikatorersom er oral medicin, der reducerer betændelse og hjælper med at åbne luftvejene
• inhalerede mastcellestabilisatorersom hjælper med at forhindre hævelse af luftvejene omkring triggere
• inhalerede langtidsvirkende bronkodilatatorersom er medicin, du tilføjer til din inhalator, der forhindrer luftvejene i at indsnævre sig

Behandlinger af psoriasis, især omfatte:

• aktuelle terapier cremer, salver og lotioner, især indeholdende kortikosteroider, retinoider og stenkulstjære
• orale retinoidereller vitamin A-derivater, som kan være særligt nyttige i kombination med fototerapi for at reducere udbrud
• biologiske responsmodifikatorersom er injicerbare medicin til at reducere inflammation
• immunsuppressive midlerhvilket kan være nyttigt i alvorlige tilfælde for at hindre immunresponset
• oral phosphodiesterase 4 eller orale tyrosinkinase 2-hæmmeresom retter sig mod immunresponset og den underliggende inflammation

Behandlinger at undgå

Astmabehandlinger, der potentielt kan forværre psoriasisrisiko eller symptomer omfatter:

• Methotrexat: Nogle begrænsede undersøgelser tyder på, at methotrexat, en almindelig medicin mod svær psoriasis og andre autoimmune tilstande, potentielt kan forværre astmasymptomer.

Psoriasisbehandlinger, der kan forværre astmarisiko eller symptomer omfatter:

• Fototerapi: Nogle ældre forskning tyder på en sammenhæng mellem fototerapi, som er en almindelig behandling for psoriasis, og en øget sandsynlighed for astma.

Forskning tyder stærkt på en tovejs sammenhæng mellem psoriasis eller psoriasisgigt og astma. Det betyder, at det at have en tilstand kan øge din chance for at udvikle den anden, især senere i livet.

Behandling af underliggende betændelse med biologiske lægemidler eller kortikosteroider kan gavne begge tilstande.

Hvis du har astma, psoriasis eller begge dele, er det en god idé at kontakte en praktiserende læge. De kan derefter forbinde dig med en hudlæge samt en allergiker eller immunolog, som kan hjælpe dig med at behandle både psoriasis og gigt.