Kolposkopi-rettet biopsi: formål, procedure og risici

Hvad er en kolposkopi?

En kolposkopi (kol-POS-kuh-tisse) er en metode til at undersøge livmoderhalsen, skeden og vulvaen med et kirurgisk instrument kaldet et kolposkop.

Proceduren udføres normalt, hvis resultaterne af en Pap-smear (screeningstesten, der bruges til at identificere unormale livmoderhalsceller) er usædvanlige. Et kolposkop er et stort elektrisk mikroskop med et stærkt lys, der gør det muligt for din læge at se din livmoderhals tydeligere og under forstørrelse.

Hvis din læge opdager unormale områder, vil de tage en vævsprøve (biopsi). Proceduren til at hente en vævsprøve inde fra åbningen af livmoderhalsen kaldes endocervikal curettage (ECC). Prøverne sendes til et laboratorium til undersøgelse af en patolog.

Du kan føle dig nervøs, hvis din læge bestiller en kolposkopi, men at forstå testen og vide, hvad du kan forvente, kan lette din angst. Testen er generelt hurtig og minimalt ubehagelig.

Hvorfor udføres en kolposkopi?

Din læge kan foreslå en kolposkopi, hvis:

dine Pap-smear-resultater er unormale
du oplever blødning efter samleje
du har en unormal vækst synlig på din livmoderhals, vulva eller vagina

En kolposkopi kan bruges til at diagnosticere:

unormale livmoderhalsceller eller præcancer eller kræft i livmoderhalsen, skeden eller vulva
kønsvorter
betændelse i livmoderhalsen (cervicitis)

Hvordan forbereder jeg mig til en kolposkopi?

Der er lidt at gøre for at forberede sig til denne test. Her er dog et par ting, du bør huske på:

Bed din læge om at forklare testen i detaljer.
Fortæl det til din læge, hvis du tror, du kan være gravid.
Planlæg testen til et tidspunkt, hvor du ikke har meget menstruation. Let blødning i begyndelsen eller slutningen af din menstruation er normalt fint, men tjek med din læge.
Undlad at vaske, bruge tamponer eller have samleje i 24 til 48 timer før eksamen.
Nogle læger anbefaler en mild smertestillende håndkøbsmedicin før testen, hvis de vil tage biopsier. Diskuter dette med din læge før testdagen.
For komfort, tøm din blære og tarme før testen.

Hvordan udføres en kolposkopi?

En kolposkopi udføres normalt på en læges kontor og tager 10 til 20 minutter. Det kræver ingen bedøvelse. Her er, hvad du kan forvente:

Du ligger på ryggen på et bord med fødderne i stigbøjler, ligesom under en bækkenundersøgelse eller en celleprøve.
Din læge placerer kolposkopet et par centimeter væk fra din vulva og placerer et spekulum i din vagina. Spekulum holder væggene i din skede åbne, så din læge kan se din livmoderhals.
Din livmoderhals og vagina tørres med bomuld og en opløsning af eddike for at fjerne slim og fremhæve unormale celler.
Kolposkopet rører dig ikke. Din læge kan tage billeder og biopsi alle områder, der virker mistænkelige.
Efter biopsi påføres ofte en opløsning, der hjælper med at kontrollere blødning. Dette kaldes Monsels løsning og giver ofte et mørkt udflåd, der ligner kaffegrums efter indgrebet og i flere dage.

Nogle kvinder finder indsættelsen af spekulum ubehageligt. Andre rapporterer om en stikkende fornemmelse fra eddikeopløsningen. Hvis du føler dig ængstelig under testen, skal du koncentrere dig om at tage langsomme, dybe vejrtrækninger for at slappe af i din krop.

Biopsi, der ledsager en kolposkopi

Hvis du skal have en biopsi, vil hvordan proceduren føles afhænge af det sted, der testes.

Cervikal biopsi

At have en kolposkopi er generelt smertefri, men at have en cervikal biopsi kan forårsage kramper, ubehag, blødning og smerte hos nogle kvinder.

Din læge kan foreslå, at du tager et smertestillende middel 30 minutter før proceduren. Lægen kan også bedøve livmoderhalsen før biopsien. Tal med din læge om den bedste handlingsplan.

Vaginal biopsi

Det meste af skeden har meget lidt fornemmelse, så du vil ikke føle smerte under en biopsi. Den nederste del af skeden har mere fornemmelse, og din læge kan bruge lokalbedøvelse i det område, før du fortsætter.

Hvad er risikoen ved en kolposkopi?

Risikoen efter en kolposkopi og biopsi er minimal, men sjældne komplikationer omfatter:

blødning, der er meget kraftig eller varer længere end to uger
feber eller kulderystelser
infektion, såsom kraftig, gulfarvet eller ildelugtende udflåd fra din vagina
bækkensmerter

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

En kolposkopi og biopsi vil ikke gøre det sværere for dig at blive gravid.

Hvad betyder resultaterne af en kolposkopi?

Spørg din læge, hvornår du kan forvente testresultaterne og opfølgningen, hvis du ikke modtager informationen rettidigt. Resultaterne vil hjælpe med at afgøre, om du har brug for yderligere tests eller behandling.

Hvis resultaterne ikke viser nogen abnormiteter, kan din læge anbefale yderligere test for at se, hvorfor din celleprøve var unormal. Eller de kan foreslå en opfølgende eksamen.

Unormale biopsiresultater

En patolog vil undersøge vævsprøverne fra biopsien og se efter abnormiteter.

Biopsiresultater kan hjælpe med at diagnosticere unormale livmoderhalsceller, forstadier til kræft, kræft og andre behandlelige tilstande. Din læge vil komme med anbefalinger baseret på resultaterne af kolposkopi og biopsi. Planlæg tid med din læge for at få besvaret alle dine spørgsmål. Tøv ikke med at søge en second opinion.

Hvad sker der efter en kolposkopi?

Efter en kolposkopi kan du have mørkt udflåd fra skeden i op til tre dage og lidt blødning i op til en uge. Din skede kan være øm, og du kan opleve milde kramper i 1 til 2 dage.

Hvis der ikke blev taget en biopsi, kan du genoptage normal aktivitet med det samme.

Hvis du har fået en biopsi, skal du undgå at bruge tamponer, udskylninger, vaginale cremer og vaginalt samleje i en uge. Du kan gå i bad eller bad med det samme. Diskuter eventuelle bekymringer med din læge.

Uanset resultaterne er det vigtigt at fortsætte regelmæssige gynækologiske undersøgelser og celleprøver, som din læge anbefaler.