Plasmaferese: Hvad kan man forvente

Hvad er formålet med plasmaferese?

Plasmaferese kan bruges til at behandle en række autoimmune lidelser, herunder:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati
• Lambert-Eatons myasteniske syndrom

Det kan også bruges til at behandle visse komplikationer af seglcellesygdom såvel som visse former for neuropati.

I hver af disse lidelser har kroppen udviklet proteiner kaldet antistoffer, der er programmeret til at identificere celler og ødelægge dem. Disse antistoffer er i plasma. Normalt er disse antistoffer rettet mod fremmede celler, der kan skade kroppen, såsom en virus.

Hos mennesker med en autoimmun sygdom vil antistoffer imidlertid reagere på celler inde i kroppen, som udfører vigtige funktioner. For eksempel ved dissemineret sklerose vil kroppens antistoffer og immunceller angribe den beskyttende dækning af nerver. Det fører til sidst til nedsat funktion af muskler. Plasmaferese kan stoppe denne proces ved at fjerne det plasma, der indeholder antistoffer, og erstatte det med nyt plasma.

I de senere år er terapien i stigende grad blevet brugt til at behandle mennesker, der er kritisk syge med infektioner og andre problemer såsom Wilsons sygdom og trombotisk trombocytopenisk purpura. Det er også blevet brugt til at hjælpe mennesker, der har fået en organtransplantation, med at modvirke effekten af ​​kroppens naturlige afstødningsproces.

Hvordan administreres plasmaferese?

Under plasmaferesedonation hviler du på en tremmeseng. Derefter vil en nål eller kateter blive placeret i en vene i cruxet af den arm, der har den mest robuste arterie. I nogle tilfælde placeres et kateter i lysken eller skulderen.

Erstatnings- eller returneret plasma strømmer ind i din krop gennem et andet rør, der placeres i armen eller foden.

Ifølge føderale regler kan en person donere plasma op til to gange om ugen. Donationssessioner tager normalt omkring 90 minutter.

Hvis du får plasmaferese som behandling, kan proceduren vare mellem en og tre timer. Du kan få brug for så mange som fem behandlinger om ugen. Behandlingshyppigheden kan variere meget fra tilstand til tilstand og afhænger også af dit generelle helbred.

Nogle gange er indlæggelse påkrævet. Andre gange er ambulant behandling mulig.

Hvordan skal jeg forberede mig på plasmaferese?

Du kan optimere succesen og minimere symptomerne og risiciene ved plasmaferese ved at tage disse trin:

• Sørg for at få et nærende måltid før behandling eller donation.
• Få en god nats søvn natten før din procedure.
• Drik rigeligt med væske.
• Bliv opdateret med vaccinationer mod almindelige infektioner. Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilke vacciner du har brug for.
• Undgå rygning og tobaksbrug.
• Spis en kost med højt proteinindhold og lavt indhold af fosfor, natrium og kalium i dagene op til plasmaferese.

Hvad er fordelene ved plasmaferese?

Hvis du modtager plasmaferese som en behandling for svaghed eller en autoimmun lidelse, kan du begynde at føle lettelse på så lidt som et par dage. For andre tilstande kan det tage et par uger, før du bemærker nogen ændringer i dine symptomer.

Plasmaferese vil kun give kortvarig lindring. Ofte skal processen gentages. Frekvensen og længden af ​​resultater er meget afhængig af din tilstand og dens sværhedsgrad. Din læge eller sygeplejerske kan give dig en generel idé om, hvor længe plasmaferese vil være effektiv, og hvor ofte du skal bruge den.

Hvad er risikoen ved plasmaferese?

Plasmaferese medfører en risiko for bivirkninger. Normalt er de sjældne og generelt milde. Det mest almindelige symptom er et fald i blodtrykket. Dette er ofte ledsaget af:

• svaghed
• sløret syn
• svimmelhed
• føler sig kold
• mavekramper

Plasmaferese kan også medføre følgende risici:

• Infektion: De fleste procedurer, der involverer overførsel af blod ind i eller ud af kroppen, indebærer en risiko for infektion.
• Blodpropper: Din læge kan ordinere et antikoagulant for at reducere din risiko for blodpropper.
• Allergisk reaktion: Dette er typisk en reaktion på de opløsninger, der bruges til at erstatte plasma.

Mere alvorlige, men ualmindelige risici omfatter blødning, som skyldes anti-koagulationsmedicin. Andre mere alvorlige risici omfatter anfald, mavekramper og prikken i lemmerne.

Plasmaferese er muligvis ikke en passende behandling for nogle mennesker, herunder:

• mennesker, der er hæmodynamisk ustabile
• personer, der ikke kan tolerere centrallinjeplacering
• mennesker med allergi over for heparin
• mennesker med hypocalcæmi
• personer med allergi over for frosset albumin eller plasma

Er plasmaferese dækket af forsikringen?

Plasmaferese er generelt dækket af forsikringsselskaber for de fleste forhold. Det er vigtigt at tjekke med dit forsikringsselskab for at forstå, hvor meget og under hvilke betingelser proceduren vil blive dækket. For eksempel vil forskellige forsikringsordninger dække forskellige beløb af en procedure. Derudover kan forsikringsselskaberne kun dække plasmaferese i visse tilfælde, såsom en sidste udvej for reumatoid vaskulitis.

Ring til dit forsikringsselskab for at få mere at vide om din dækning. Tal med din læge, hvis du er i tvivl om omkostningerne. De kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder og give dig alle de oplysninger, du har brug for at dele med din forsikringsudbyder.

Hvad er udsigterne efter plasmaferese?

Nogle mennesker rapporterer at føle sig trætte efter proceduren, men de fleste tolererer det godt. For det bedste resultat skal du huske at forberede dig på proceduren og følge din læges ordrer efter proceduren.

Overvej at gøre følgende for at sikre, at din aftale går så glat som muligt:

• Få nok søvn.
• Mød op til aftalen mindst 10 minutter før tid.
• Bær behageligt tøj.
• Medbring en bog eller noget andet for at underholde dig under proceduren.