Plasmacellemyelom: Symptomer, behandling og udsigter

Plasmacellemyelom er et andet navn for myelomatose. Det er en kræftsygdom, der udvikler sig i en type blodlegemer kaldet plasmaceller. Det kan ikke helbredes, men du kan ofte klare det godt med medicin.

Ifølge American Cancer Societyer livstidsrisikoen for at udvikle plasmacellemyelom i USA omkring 1 ud af 132. Din risiko stiger med alderen, og de fleste mennesker er over 65 når deres læge diagnosticerer dem.

Myelom forårsager ofte ikke symptomer i starten. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan folk opleve symptomer relateret til:

  • C = calcium (forhøjede niveauer)
  • R = nyresvigt
  • EN = anæmi
  • B = knogleskade

Denne artikel ser nærmere på symptomerne, behandlingsmulighederne og udsigterne for plasmacellemyelom.

Hvad er forskellen mellem plasmacellemyelom og multipelt myelom?

Plasmacellemyelom og myelom refererer til den samme tilstand. Andre navne for den samme sygdom inkluderer:

  • Kahlers sygdom
  • myelom
  • myelomatose
  • medullært plasmacytom
Hjalp dette?

Hvad er plasmacelle myelom?

Plasmacellemyelom er en type blodkræft, der udvikler sig i plasmaceller. Plasmaceller er hvide blodlegemer, der producerer proteiner kaldet antistoffer. Antistoffer binder sig til molekyler, som din krop fortolker som skadelige og signalerer til andre hvide blodlegemer om at angribe dem.

Kræftplasmaceller producerer ikke-funktionelle antistoffer kaldet M-protein. M-protein kan fortrænge sunde knoglemarvsceller og føre til mange af de karakteristiske symptomer på myelom.

Myelom kan forårsage, at der dannes tumorer inde i dine knogler, såsom din:

  • rygrad
  • ribben
  • brystben
  • hofter
  • skulderblade
  • kranium
  • arme eller ben

Myelom kan også sprede sig til områder uden for din knoglemarv, såsom din:

  • hud
  • lymfeknuder
  • lever
  • nyrer
  • milt
  • lunger
  • hjerne eller rygmarv
  • kønsorganer
  • bryster
  • mavetarmkanalen

Om 0,5-4,8 % af mennesker med nydiagnosticeret myelom har spredt sig til områder uden for deres knogler.

Plasmacelle neoplasmer

Myelom falder i en gruppe lidelser kaldet plasmacelle neoplasmer. Disse tilstande omfatter kræft og præ-cancer kræft, såsom:

  • monoklonal gammopati af ubestemt betydning
  • solitært plasmacytom
  • ekstraossøst plasmacytom
  • plasmacelleleukæmi
  • monoklonal immunoglobulinaflejringssygdom

Hvad er de første symptomer på plasmacelle myelom?

Myelom forårsager ofte ingen symptomer i starten. De mest almindelige symptomer på myelom er forkortet med akronymet CRAB. De omfatter:

Calcium forhøjelse

  • hyppig vandladning
  • depression
  • vedvarende tørst
  • muskelkramper
  • tab af appetit
  • forstoppelse
  • opkastning
  • træthed
  • kvalme
  • hovedpine

Nyresvigt

  • svaghed
  • hævelse af ben
  • kløe
  • stakåndet

Anæmi

  • stakåndet
  • svimmelhed
  • træthed
  • svaghed

Knoglesygdom

  • rygproblemer
  • knoglesmerter
  • lette brud
  • knoglesvaghed

Lær mere om symptomerne på myelomatose.

Hvordan behandles plasmacellemyelom?

Plasmacellemyelombehandling har til formål at reducere dine symptomer og antallet af unormale plasmaceller i din krop med medicin. Læger administrerer normalt mindst 2 eller 3 typer af stoffer ad gangen. Du kan modtage:

  • kemoterapi medicin som f.eks cyclophosphamid eller etoposid
  • kortikosteroider såsom dexamethason eller prednison
  • immunmodulerende lægemidler såsom lenalidomid (Revlimid)

  • proteasomhæmmere såsom bortezomib (Velcade)
  • monoklonale antistoffer såsom daratumumab (Darzalex) eller isatuximab
  • bispecifikke T-celle-engagers såsom teclistamab (Tecvayli)
  • nukleare eksporthæmmere såsom selinexor
  • bisfosfonater for at forhindre knogler i at bryde ned

Andre behandlingsmuligheder omfatter stamcelletransplantationer og CAR T-celleterapi.

Stamcelletransplantationer tilbydes oftest til yngre voksne med et generelt godt helbred. De involverer administration af en høj dosis medicin for at ødelægge dine knoglemarvsceller og derefter erstatte dem med transplanterede celler.

CAR T-celleterapi er en form for immunterapi, som din læge kan tilbyde, hvis andre behandlinger ikke har været effektive. Det indebærer at lære en type hvide blodlegemer kaldet T-celler at genkende kræftplasmaceller og ødelægge dem.

Kan plasmacelle myelom helbredes?

Læger har endnu ikke fundet en måde at helbrede myelomatose på, men det kan ofte håndteres i årevis med minimale komplikationer.

Hjalp dette?

Hvad er udsigterne for en person med plasmacellemyelom?

Baseret på National Cancer Institutes SEER-data fra 2012 til 2018 var den 5-årige relative overlevelsesrate for myelom i USA:

Scene 5-års relativ overlevelsesrate
Lokaliseret 79 %
Fjern 57 %
Alle stadier 58 %

Den relative 5-årige overlevelsesrate måler, hvor mange mennesker med kræften lever mindst 5 år sammenlignet med mennesker uden kræften.

Ifølge Canadian Cancer Society omfatter faktorer forbundet med bedre overlevelse:

  • tidligere stadie
  • yngre alder
  • god nyrefunktion
  • et lavt plasmacellemærkningsindeks, et mål for, hvor hurtigt dine kræftceller vokser
  • højere evne til at udføre dagligdags aktiviteter
  • blodprøveresultater:
    • lavere niveauer af beta-2-mikroglobulin
    • højere niveauer af albumin
    • lavere niveauer af lactat dehydrogenase
    • lavere niveauer af kreatinin

Derudover er visse genetiske ændringer blevet forbundet med dårligere overlevelse. Disse omfatter:

  • manglende kromosom 13
  • manglende del af kromosom 17
  • translokation af kromosom 14
  • ekstra kopi af en del af kromosom 1

Plasmacellemyelom er en kræftsygdom, der udvikler sig i plasmaceller. Det går under mange andre navne, såsom myelomatose eller simpelthen myelom. Det kan fortrænge sunde blodlegemer, beskadige dine nyrer og beskadige dine knogler.

Myelom kan ikke helbredes, men medicin kan hjælpe med at håndtere dine symptomer. Nogle mennesker med myelom kan leve i mange år og nyde en høj livskvalitet.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss