Oversigt
Hvad er en placentaabruption?
Placentaabruption er en komplikation af graviditeten, der opstår, når moderkagen adskilles fra din livmoder, før din baby er født. Moderkagen er et midlertidigt organ, der forbinder en voksende baby med din livmoder under graviditeten. Den sætter sig fast på væggen af din livmoder, normalt på toppen eller siden, og fungerer som en livline, der giver næringsstoffer og ilt til din baby gennem navlestrengen. Moderkagen fjerner også affald fra dit barns blod.
Ved placentaabruption kan moderkagen løsne sig helt eller delvist. Dette kan mindske mængden af ilt og næringsstoffer til din baby og forårsage kraftige blødninger hos moderen. Placentaabruption er en alvorlig tilstand, der kræver medicinsk behandling.
Hvad er de forskellige typer placentaabruption?
- EN delvis placentaabruption opstår, når moderkagen ikke løsner sig helt fra livmodervæggen.
- EN fuldstændig eller total placentaabruption opstår, når moderkagen løsner sig helt fra livmodervæggen. Der er normalt mere vaginal blødning forbundet med denne type abruption.
- Afslørede placentaabruptioner har moderat til svær vaginal blødning, som du kan se.
- Skjulte placentaabruptioner har lidt eller ingen synlig vaginal blødning. Blod er fanget mellem moderkagen og livmodervæggen.
Hvad er forskellen mellem placenta abruption og placenta previa?
I placenta previa dækker moderkagen hele eller dele af moderens livmoderhals. Det kaldes også lavtliggende moderkage. Tænk på det som en hindring, der blokerer udgangen fra livmoderen. Selvom moderkagen er i en kompliceret stilling, er den stadig fastgjort til livmoderen. Når moderkagen løsner sig fra livmoderen, er der tale om en moderkageabruption. Begge tilstande kan forårsage vaginal blødning under graviditet og fødsel.
Hvor almindelig er en placentaabruption?
Omkring 1 ud af 100 graviditeter har moderkageabruption. Denne tilstand ses normalt i tredje trimester, men det kan ske når som helst efter 20 ugers graviditet op til fødslen.
Hvad er virkningerne af placentaabruption?
Placentalabruption kan være livstruende for din baby og nogle gange for dig. Komplikationer fra en placentaabruption omfatter:
Til baby:
-
For tidlig fødsel.
- Lav fødselsvægt.
- Vækstproblemer.
- Hjerneskade på grund af iltmangel.
-
Dødfødsel.
Til mor:
- Blodtab.
- Problemer med blodpropper.
-
Blodtransfusion.
- Blødning.
-
Nyresvigt.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager placentaabruption?
Årsagen til placentaabruption er ofte ukendt. Visse livsstilsvalg eller abdominale traumer kan øge din risiko for placentaabruption.
Hvad er risikofaktorerne for placentaabruption?
Du har større risiko for placentaabruption, hvis du har et af følgende:
- Traumer eller skader på din livmoder (som en bilulykke, fald eller slag mod maven).
- Tidligere placentaabruption.
- Flere graviditeter (tvillinger eller trillinger).
-
Forhøjet blodtryk (hypertension), svangerskabsdiabetes eller præeklampsi.
- Hvis du ryger eller har en historie med stofbrug.
- Kort navlestreng.
- Moderens alder 35 eller derover.
- Uterine fibromer.
- Trombofili (en blodkoagulationsforstyrrelse).
- For tidlig brud på membraner (vandet går i stykker, før din baby er fuldbåren).
- Hurtigt tab af fostervandet.
Hvad er tegn og symptomer på placentaabruption?
Hver person kan have forskellige symptomer på placentaabruption. Det mest almindelige symptom er dog vaginal blødning med kramper i tredje trimester af graviditeten. Symptomer eller tegn kan også omfatte:
- Mavesmerter.
- Livmodersammentrækninger, der er længere og mere intense end gennemsnitlige veer.
- Ømhed i livmoderen.
- Rygsmerter eller rygsmerter.
- Nedsat fosterbevægelse.
Vaginal blødning kan variere og er ikke en indikation af, hvor meget moderkagen har adskilt. I nogle tilfælde kan der ikke være nogen synlig blødning, fordi blodet er fanget mellem moderkagen og livmodervæggen. Smerter kan variere fra milde kramper til stærke sammentrækninger og begynder ofte pludseligt.
Disse symptomer kan ligne andre graviditetstilstande. Rådfør dig altid med din læge for at få en diagnose.
Bløder du altid under en moderkageabruption?
Det meste af tiden vil du se noget blod under en placentaabruption. I tilfælde af en skjult abruption vil blodet være bag moderkagen. I så fald vil der ikke være nogen blødning. I andre tilfælde udvikler abruptionen sig langsomt, hvilket kan forårsage lejlighedsvis let blødning.
Tal med din læge om eventuelle vaginale blødninger, du oplever under din graviditet.
Hvordan føles placentaabruption?
Du kan opleve pludselige eller skarpe smerter, kramper eller ømhed i din nedre bækkenregion eller ryg under en placentaabruption. Du kan også mærke, at din baby bevæger sig mindre. Du bør straks drøfte disse symptomer med din læge.
Hvad er de første tegn på placentaabruption?
Det mest almindelige symptom på en placentaabruption er vaginal blødning, selvom du ikke altid vil bløde. Du kan også have pludselige, vedvarende smerter i maven eller ryggen.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres en placentaabruption?
Placentaabruption diagnosticeres gennem en undersøgelse og overvågning. Du kan blive indlagt på hospitalet afhængigt af sværhedsgraden af abruptionen, eller du kan være i stand til at hvile hjemme. Din sundhedsplejerske vil:
- Spørg hvor meget blødning der er sket.
- Spørg, hvor du føler smerte, og hvor intens smerten er.
- Spørg hvornår symptomerne startede.
- Overvåg dit blodtryk.
- Overvåg barnets puls og bevægelse.
- Overvåg dine sammentrækninger.
- Brug ultralyd til at lokalisere blødningen og kontrollere din baby.
- Anbefal blod- eller urinprøver.
Der er typisk tre grader af placentaabruption, som en sundhedsudbyder vil diagnosticere:
- 1. klasse: Små blødninger, nogle livmodersammentrækninger og ingen tegn på føtal eller maternel stress.
- 2. klasse: Mild til moderat mængde blødning, nogle livmodersammentrækninger og tegn på føtal stress.
- 3. klasse: Moderat til svær blødning eller skjult blødning, livmodersammentrækninger, der ikke slapper af, mavesmerter, lavt moderens blodtryk og fosterdød.
Det er vigtigt at diskutere eventuelle symptomer eller ændringer i symptomer med din læge.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en placentaabruption?
Når først moderkagen er skilt fra livmoderen, kan den ikke forbindes igen eller repareres. En sundhedsudbyder vil anbefale behandling baseret på:
- Sværhedsgraden af afbrydelsen.
- Hvor lang er graviditeten/graviditetsalderen for dit ufødte barn.
- Tegn på nød fra dit ufødte barn.
- Mængden af blod du har mistet.
Generelt er sværhedsgraden af abruptionen og graviditetsalderen for din baby de to vigtigste faktorer:
Hvis din baby ikke er tæt på fuld termin:
- Hvis det er for tidligt for din baby at blive født, og din abruption er mild, vil du blive overvåget nøje, indtil du når 34 ugers graviditet. Hvis din babys puls er normal, og du ikke bløder, kan din læge tillade dig at tage hjem for at hvile. De kan give dig medicin for at hjælpe med dit barns lungeudvikling.
- Hvis din abruption er alvorlig, og du eller din babys helbred er i fare, kan øjeblikkelig fødsel være nødvendig.
Hvis din baby er tæt på fuldbåren:
- Hvis din abruption er mild, og barnets hjertefrekvens er stabil, er en nøje overvåget vaginal fødsel mulig. Dette bestemmes generelt omkring 34 uger af graviditeten.
- Hvis abruptionen bliver værre, eller du eller din baby er i fare på noget tidspunkt, vil barnet blive født via akut kejsersnit.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre en placentaabruption?
Placentale abruptioner er typisk ikke til at forebygge. Du kan reducere din risiko ved at:
- Ikke ryger eller bruger stoffer.
- Hold dit blodtryk på et sundt niveau.
- Holde diabetes under kontrol.
- Tage sundheds- og sikkerhedsforanstaltninger som at bære en sikkerhedssele.
- Indberetning af eventuelle abdominale traumer til din læge.
- Tal med din læge om eventuelle vaginale blødninger.
Outlook / Prognose
Hvad kan jeg forvente, hvis jeg får en placentaabruption?
Dette kan variere afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer, og hvor langt du er henne i din graviditet. Du kan forvente at blive overvåget tæt og ofte. Hold øje med eventuelle ændringer i symptomer og diskuter dem med din læge med det samme.
Hvad er min babys overlevelsesrate efter en placentaabruption?
De to faktorer, der påvirker overlevelsesraten, er svangerskabsalderen ved fødslen og sværhedsgraden af abruptionen. Tidlig opdagelse, tæt overvågning og hurtig behandling kan hjælpe med at reducere komplikationer.
Kan jeg få en ny moderkageabruption?
Du har omkring 15 % chance for at få en ny abrupt i en fremtidig graviditet. Med to tidligere afbrydelser øges denne chance til omkring 25 %. Hvis du tidligere har haft en abruption, skal du fortælle det til din læge.
Hvilke spørgsmål bør jeg stille min sundhedsplejerske?
Din sundhedsplejerske bør være i stand til at besvare dine spørgsmål og forberede dig til behandling af moderkageabruption. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:
- Er min babys liv i fare? Er min?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Kan min baby blive født nu?
- Hvordan ved jeg, om min abruption forværres?
- Hvad er potentielle komplikationer?
- Har jeg brug for yderligere tests?
Ofte stillede spørgsmål
Kan sex forårsage placentaabruption?
Seksuelt samleje er ikke en direkte årsag til placentaabruption. I de fleste tilfælde er det helt sikkert at have sex under graviditeten. Aktiviteter med høj risiko for fald eller abdominale traumer bør undgås under graviditet.
Kan nysen forårsage placentaabruption?
Nysen er en normal ting, din krop gør og er ikke en årsag til placentaabruption. Det kan ikke skade din baby på nogen måde. Hvis du er i tvivl om hyppige og kraftige nysen eller hoste, skal du kontakte din læge for at få vejledning.
Kan rygning forårsage placentaabruption?
Rygning kan øge din risiko for mange komplikationer under graviditeten, herunder placentaabruption. Spørg din sundhedsplejerske om måder at holde op med at ryge.
Hvornår ringer jeg til min læge, hvis jeg har mistanke om en placentaabruption?
Ring straks til din læge, hvis du bløder, kramper eller oplever bækkensmerter under din graviditet, især i tredje trimester.
Placentaabruption er en ualmindelig, men alligevel alvorlig tilstand, kvinder kan opleve under graviditeten. Tal med din læge, hvis du oplever vaginal blødning, bækkensmerter eller kramper. Placentaabruption bør diagnosticeres og behandles omgående for at sikre, at du og din baby er sunde.
Discussion about this post