Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT)

Hvad er paroxysmal supraventrikulær takykardi?

Episoder med hurtigere end normalt hjertefrekvens karakteriserer paroxysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). PSVT er en ret almindelig type unormal hjertefrekvens. Det kan forekomme i alle aldre og hos mennesker, der ikke har andre hjertesygdomme.

Hjertets sinusknude sender typisk elektriske signaler for at fortælle hjertemusklen, hvornår den skal trække sig sammen. I PSVT får en unormal elektrisk vej hjertet til at slå hurtigere end normalt. Episoder med hurtig puls kan vare fra et par minutter til flere timer. En person med PSVT kan have en puls på op til 250 slag i minuttet (bpm). En normal hastighed er mellem 60 og 100 bpm.

PSVT kan forårsage ubehagelige symptomer, men det er normalt ikke livstruende. De fleste mennesker behøver ikke langvarig behandling for PSVT. Der er medicin og procedurer, der kan være nødvendige i nogle tilfælde, især hvor PSVT forstyrrer hjertefunktionen.

Udtrykket “paroxysmal” betyder, at det kun sker fra tid til anden.

Hvad er risikofaktorerne for paroxysmal supraventrikulær takykardi?

PSVT påvirker omkring 1 ud af hver 2.500 børn. Det er den hyppigste unormale hjerterytme hos nyfødte og spædbørn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) er den mest almindelige type PSVT hos børn og spædbørn.

PSVT er mere almindelig hos voksne under 65 år. Voksne over 65 år er mere tilbøjelige til at have atrieflimren (AFib).

I et normalt hjerte leder sinusknuden elektriske signaler gennem en bestemt vej. Dette regulerer frekvensen af dine hjerteslag. En ekstra vej, der ofte er til stede ved supraventrikulær takykardi, kan føre til unormalt hurtigt hjerteslag af PSVT.

Der er visse medikamenter, der gør PSVT mere sandsynligt. For eksempel, når det tages i store doser, kan hjertemedicinen digitalis (digoxin) føre til episoder af PSVT. Følgende handlinger kan også øge din risiko for at få en episode af PSVT:

indtagelse af koffein
indtagelse af alkohol
rygning
brug af ulovlige stoffer
tager visse allergi- og hostemedicin

Læs mere: Digitalis-toksicitet: Digitalis’ dødelige potentiale »

Hvad er symptomerne på paroxysmal supraventrikulær takykardi?

Symptomerne på PSVT ligner symptomerne på et angstanfald og kan omfatte:

hjertebanken
en hurtig puls
en følelse af trykken eller smerte i brystet
angst
stakåndet

I mere alvorlige tilfælde kan PSVT forårsage svimmelhed og endda besvimelse på grund af dårlig blodgennemstrømning til hjernen.

Nogle gange kan en person, der oplever symptomer på PSVT, forvirre tilstanden med et hjerteanfald. Dette gælder især, hvis det er deres første PSVT-afsnit. Hvis dine brystsmerter er alvorlige, skal du altid gå på skadestuen til test.

Hvordan diagnosticeres paroxysmal supraventrikulær takykardi?

Hvis du har en episode med hurtige hjerteslag under en undersøgelse, vil din læge være i stand til at måle din puls. Hvis det er meget højt, kan de have mistanke om PSVT.

For at diagnosticere PSVT vil din læge bestille et elektrokardiogram (EKG). Dette er en elektrisk sporing af hjertet. Det kan hjælpe med at bestemme, hvilken type rytmeproblem der forårsager din hurtige puls. PSVT er kun en af mange årsager til unormalt hurtige hjerteslag. Din læge vil sandsynligvis også bestille et ekkokardiogram eller ultralyd af hjertet for at evaluere dit hjertes størrelse, bevægelse og struktur.

Hvis du har en unormal hjerterytme eller hjerterytme, kan din læge henvise dig til en specialist, som er ekspert i elektriske problemer i hjertet. De er kendt som elektrofysiologer eller EP-kardiologer. De kan udføre en elektrofysiologisk undersøgelse (EPS). Dette vil involvere at trække ledninger gennem en vene i din lyske og op i dit hjerte. Dette vil give din læge mulighed for at evaluere dit hjertes rytme ved at kontrollere dit hjertes elektriske veje.

Din læge kan også overvåge din puls over en periode. I dette tilfælde kan du bære en Holter-skærm i 24 timer eller længere. I løbet af den tid vil du have sensorer fastgjort til dit bryst og vil bære en lille enhed, der registrerer din puls. Din læge vil vurdere optagelserne for at afgøre, om du har PSVT eller en anden form for unormal rytme.

Lær mere: 24-timers Holter-monitor »

Hvordan behandles paroxysmal supraventrikulær takykardi?

Du behøver muligvis ikke behandling, hvis dine symptomer er minimale, eller hvis du kun lejlighedsvis har episoder med hurtig puls. Behandling kan være nødvendig, hvis du har en underliggende tilstand, der forårsager PSVT eller mere alvorlige symptomer som hjertesvigt eller besvimelse.

Hvis du har en hurtig puls, men dine symptomer ikke er alvorlige, kan din læge vise dig teknikker til at få din puls tilbage til normal. Det kaldes Valsalva -manøvren. Det indebærer, at du lukker munden og klemmer dig i næsen, mens du prøver at puste ud og anstrenger dig, som om du forsøgte at få afføring. Du bør gøre dette, mens du sidder og bøjer kroppen fremad.

Du kan udføre denne manøvre derhjemme. Det kan virke op til 50 procent af tiden. Du kan også prøve at hoste, mens du sidder og bøjer dig fremad. Sprøjt isvand på dit ansigt er en anden teknik til at hjælpe med at sænke din puls.

Behandlinger for PSVT omfatter medicin, såsom flecainid eller propafenon, for at hjælpe med at regulere dit hjerteslag. En procedure kaldet radiofrekvenskateterablation er en almindelig måde at korrigere PSVT permanent. Det udføres på samme måde som en EPS. Det giver din læge mulighed for at bruge elektroder til at deaktivere den elektriske vej, der forårsager PSVT.

Hvis din PSVT ikke reagerer på andre behandlinger, kan din læge kirurgisk implantere en pacemaker i dit bryst for at regulere din puls.

Hvad er udsigterne for paroxysmal supraventrikulær takykardi?

PSVT er ikke livstruende. Men hvis du har en underliggende hjertesygdom, kan PSVT øge din risiko for kongestiv hjertesvigt, angina eller andre unormale rytmer. Husk, at dit syn afhænger af dit generelle helbred og tilgængelige behandlingsmuligheder.