P-piller: prævention, p-piller, effektivitet, typer

Hvad er prævention?

Også kendt som prævention, prævention forhindrer graviditet. Du har mange forskellige præventionsmuligheder, herunder p-piller.

Hvad er p-piller?

P-piller er en form for prævention, der indeholder hormoner, der forhindrer graviditet. Folk kalder det “pillen”, fordi den kommer i pilleform. Kvinder tager pillen oralt (gennem munden) en gang om dagen. Pillen er mest effektiv, når du tager den konsekvent på samme tidspunkt hver dag.

Hvor effektiv er pillen?

Pillen har potentiale til at være 99 % effektiv til at forhindre graviditet, hvis du tager den uden fejl – hvilket betyder, at du ikke glemmer at tage pillen i en dag eller to. Det kan dog være svært at tage p-piller perfekt, og derfor vil ni ud af 100 kvinder, der bruger pillen, hvert år få en utilsigtet graviditet. Pillen er mest pålidelig, når du tager den konsekvent på samme tidspunkt hver dag. At være konsekvent hjælper med at forhindre hormonniveauer i at svinge.

Hvordan virker p-piller?

Hormoner i p-piller forhindrer graviditet ved at:

• Stop eller reduktion af ægløsning (frigivelse af et æg fra en æggestok).
• Fortykkelse af livmoderhalsslim for at forhindre sæd i at trænge ind i livmoderen.
• Udtynding af slimhinden i livmoderen, så et befrugtet æg er mindre tilbøjelige til at sætte sig.

Hvilke typer p-piller er der?

Der findes to forskellige typer p-piller. Begge typer indeholder hormoner, der forhindrer graviditet.

• Kombinationspiller indeholder østrogen og gestagen.
• P-piller, der kun indeholder gestagen, kaldes også “minipillen”. De er bedre for nogle kvinder, såsom dem, der ammer eller har en historie med blodpropper og slagtilfælde og bør ikke tage østrogen.

Pillen kommer i forskellige doseringspakker – fra 21-dages pillepakker til 90-dages pillepakker, til endda 365 dages aktive piller. Traditionelt tager du, afhængig af mærke og dosis, mindst tre ugers aktive piller efterfulgt af to til syv dages hormonfrie (inaktive) piller. Dette kaldes cyklisk dosering. De fleste kvinder har en menstruation under de inaktive piller. Nogle mærker giver overhovedet ingen inaktive piller i pakken (de leverer kun tre ugers aktive piller). Med 21-dages pakninger tager en kvinde ikke nogen piller i en uge. I løbet af denne tid vil du have din menstruation, svarende til hvad der sker, når du tager de inaktive, hormonfrie piller.

Nogle formuleringer tilbyder kontinuerlig dosering, hvilket betyder, at du ikke har nogen inaktive piller, og en kvinde tager en aktiv pille dagligt. Alternativt er forlænget cyklusdosering, når inaktive piller eller pauser i den aktive pille-kur kun forekommer tre til fire gange om året. Spring de inaktive piller over forhindrer menstruation. Din sundhedsplejerske kan diskutere den bedste løsning for dig.

Forebygger pillen seksuelt overførte sygdomme (STD’er)?

Nej, pillen vil ikke beskytte dig mod seksuelt overførte sygdomme (STD’er) eller infektioner (STI’er). STD’er, såsom genital herpes, klamydia og human immundefektvirus (HIV), overføres gennem direkte seksuel kontakt og udveksling af kropsvæsker som sæd. Hvis du er seksuelt aktiv, er den bedste måde at forhindre en kønssygdom på ved at bruge kondomer ud over pillen. Kondomer, når de bruges alene, er omkring 85 % effektive til at forhindre graviditet. Men hvis p-piller og kondomer bruges sammen, er både infektion og graviditetsforebyggelse optimeret. Hvis du ikke er i et monogamt forhold med én partner, vil din sundhedsplejerske foreslå at bruge kondomer sammen med pillen for at forhindre graviditet og kønssygdomme.

Hvad er fordelene ved at tage p-piller?

Nogle kvinder tager p-piller af sundhedsmæssige årsager. Pillen kan:

• Reguler eller letter menstruationen.
• Forebyg anæmi ved at gøre menstruationerne lettere eller kortere.
• Mindske menstruationssmerter (dysmenoré).
• Håndter præmenstruelt syndrom (PMS) og præmenstruel dysmorfisk lidelse (PMDD).
• Behandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
• Behandl endometriose eller uterusfibromer.
• Sænk risikoen for kræft i æggestokkene, livmoderkræft og tyktarmskræft.
• Forbedre acne.
• Stop uønsket hårvækst.
• Reducer migræne.
• Kontroller hedeture under overgangen til overgangsalderen.

Er der nogen bivirkninger ved at tage p-piller?

Nogle kvinder oplever medicinbivirkninger, når de begynder at tage p-piller. Disse bivirkninger forbedres ofte efter et par måneder. Fortæl det til din læge, hvis du oplever bivirkninger. Du kan muligvis skifte til et andet mærke, der ikke giver problemer. Men blot at vente på symptomerne i et par cyklusser hjælper ofte med at løse mange af symptomerne, især når man først starter en ny pillekur. Potentielle bivirkninger omfatter:

• Ømhed eller hævelse i brystet.

• Hovedpine.

• Irritabilitet eller humørsvingninger.

• Kvalme.

• Pletblødning mellem menstruation (unormal menstruation).

Er der nogen sundhedsrisici ved at tage p-piller?

P-piller er sikre for de fleste kvinder. Pillen har været tilgængelig i 60 år, så der er masser af komfort og erfaring med brugen. En lille procentdel af kvinder, der tager den kombinerede (østrogenholdige) p-pille har en øget risiko for at udvikle disse sjældne komplikationer:

• Blodpropper.

• Dyb venetrombose (DVT).

• Hjerteanfald.

• Hypertension (højt blodtryk).

• Slag.

Din læge vil tale med dig om dit risikoniveau baseret på din sygehistorie. Heldigvis, hvis en person ikke er i stand til at bruge en østrogenholdig pille, kan de fleste stadig sikkert tage piller med kun gestagen.

Hvor hurtigt virker pillen?

Det kan tage op til syv dage, før pillen bliver effektiv til at forhindre graviditet. I løbet af denne tid bør du bruge en anden form for prævention. Hvis pillen bruges til at kontrollere symptomer som akne eller unormal blødning, kan det tage tre til fire måneder at se reelle fordele.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer en pille?

Tag den glemte pille, så snart du husker det. Tag derefter din sædvanlige daglige dosis som planlagt. Du bør også bruge en backup form for prævention, indtil du har din menstruation. Ring til din læge, hvis du går glip af flere dage med p-piller. Din udbyder kan diskutere graviditetstest og nødpræventionsmuligheder. Det er nyttigt at have indlægssedlerne til rådighed, de fleste vil give specifikke instruktioner om, hvad man skal gøre, hvis der er en glemt pille.

Skal jeg undgå visse former for medicin, mens jeg tager p-piller?

Du bør altid tjekke med din læge, før du tager ny medicin eller naturlægemidler. Visse lægemidler kan gøre pillen mindre effektiv og øge dine chancer for at blive gravid. Disse produkter omfatter:

• Antianfaldsmedicin.
• Urtetilskud, såsom perikon.
• Medicin, der bruges til at behandle HIV.

Kan jeg tage pillen, mens jeg ammer?

Kombinationen p-piller indeholder østrogen, som kan nedsætte mælkeproduktionen. Hvis du ammer, kan din sundhedsplejerske anbefale at tage pillen med kun gestagen i stedet. Nogle kvinder kan dog bruge østrogenholdige piller, når mælkeforsyningen er fuldt etableret, og en kvindes risiko for blodpropper er minimeret.

Hvad er alternativer til p-piller?

Hvis du ikke er sikker på, at du kan huske at tage en daglig pille, så tal med din læge om disse andre præventionsmuligheder:

• Etonogestrel implantat (Nexplanon®).
• Intrauterin enhed (IUD), flere hormonelle og ikke-hormonelle muligheder er tilgængelige.
• Aftagelig svangerskabsforebyggende vaginalring (både månedlige og årlige muligheder er tilgængelige).
• Hudplastre (Xulane®).
• Depo-Provera® gestagen injektion (også kaldet Depo).

P-piller er en yderst effektiv måde at forhindre graviditet på, når du tager den konsekvent hver dag. Pillen kan også sænke din risiko for visse problemer, såsom livmoder- og æggestokkræft, migræne og acne. Nogle kvinder oplever medicinbivirkninger som kvalme, selvom dette normalt er midlertidigt. Du skal muligvis prøve flere forskellige mærker af p-piller, før du finder den, der virker bedst for dig. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om pillen.