Oxalat nefropati: Hvad er denne form for nyresvigt?

Hvad er oxalat nefropati?

Oxalater er kemiske forbindelser, der findes i mange typer fødevarer, herunder grøntsager, frugt, hvedebaserede fødevarer, te og stivelse. Din krop fremstiller også oxalat som et fordøjelsesaffaldsprodukt.

Oxalat kan bruges som energi til mange vigtige kropsfunktioner. For de fleste mennesker er oxalater ikke en bekymring. Faktisk er det typisk stærkt anbefalet at spise fødevarer, der indeholder oxalater, som en del af en sund kost.

Men nogle gange kan oxalatniveauerne blive for høje og kan forårsage alvorlig skade på dine nyrer.

Høje serumniveauer af oxalat kan forårsage dannelse af klumper eller krystaller af oxalat. Da disse calciumoxalatkrystaller passerer gennem kroppen, kan de beskadige nyrerne og forårsage oxalatnefropati.

Tilstanden er sjælden, og en undersøgelse fra 2022 viste, at for omkring 3,6 % af personer med nyresygdom var oxalatneuropati en primær eller medvirkende årsag.

Dets virkninger på nyrerne kan være pludselige og alvorlige, og oxalat nefropati kan nogle gange føre til nyresvigt på blot et par måneder.

Hvad er symptomerne?

Oxalat nefropati forårsager muligvis ikke nogen symptomer, når den først udvikler sig.

Det er ikke ualmindeligt, at det første tegn på oxalat nefropati er usædvanlige resultater fra rutinemæssigt blodarbejde eller blodprøver taget for at overvåge en anden tilstand.

Når dette sker, vil personer, der ikke har symptomer eller nogen historie med nyresundhedsproblemer, have resultater, der viser, at deres nyrer ikke fungerer, som de burde. For eksempel kan resultaterne vise et højt kreatinniveau og en lav glomerulær filtrationshastighed (GFR).

Når oxalat nefropati skrider frem, kan det forårsage symptomer, der overlapper med andre typer nyreskade eller sygdom. Dette omfatter:

• kvalme
• opkastning
• muskelkramper
• mistet appetiten
• utilsigtet vægttab
• en ændring i hyppigheden og mængden af ​​urinproduktion
• kløende hud

Hvorfor sker dette?

Selvom oxalat nefropati er sjælden, kan det være forårsaget af en række faktorer.

Nogle gange er oxalat nefropati resultatet af en genetisk tilstand, der får din krop til at overproducere oxalater. Dette kaldes typisk primær oxalat nefropati.

Det er dog mere almindeligt, at oxalat nefropati er resultatet af en anden tilstand eller af en ekstern faktor. Dette kaldes sekundær oxalat nefropati. Mulige årsager til sekundær oxalat nefropati omfatter:

• Indtagelse af store mængder oxalat: Det er muligt at indtage for meget oxalat. For eksempel vil en person, der tager C-vitamintilskud og spiser mange fødevarer med højt C-vitamin, også indtage høje niveauer af oxalat. I sjældne tilfælde kan dette føre til oxalat nefropati.
• Kronisk pancreatitis: Betændelse og skader på din bugspytkirtel kan ændre den måde, din krop optager fedt på. Dette kan føre til oxalat nefropati.
• Crohns sygdom og andre fordøjelsessygdomme: Nogle gange kan skader på din fordøjelseskanal forårsaget af tilstande som Crohns sygdom få din krop til at have svært ved oxalat.
• Roux-en-Y gastrisk bypass-operation: Roux-en-Y er en type gastrisk bypass-operation, der bruges til at behandle fedme og nogle typer mavekræft. Det kan nogle gange forårsage komplikationer, der ændrer, hvordan din krop behandler og optager fedt. Som følge heraf kan oxalat nefropati udvikle sig.
• Ethylenglycolforgiftning: Ethylenglycol er en alkohol, der findes i produkter såsom kraftige husholdningsrengøringsmidler og frostvæske. Folk indtager nogle gange denne alkohol ved et uheld og indtager i andre tilfælde målrettet den som en erstatning for standard alkohol eller som et middel til selvmord. Ethylenglycol er giftigt, og indtagelse kan føre til oxalat nefropati og andre alvorlige nyreskader.

Hvordan diagnosticeres dette?

Ofte udelukker en stor del af diagnosticering af oxalatnefropati andre årsager og former for nyresygdom. Oxalat nefropati er sjælden.

Du kan få udført blodprøver, billeddiagnostik og andre tests for at lede efter mere almindelige årsager til nyreproblemer, før oxalatnefropati overvejes. For eksempel kan du få blodprøver for hepatitis og HIV og billeddiagnostiske tests for at se efter tumorer, cyster eller sten i dine nyrer.

Der udføres også ofte en urinanalyse. Nogle gange kan der ses tegn på krystaller eller høje niveauer af oxalat i urinprøver. Men at bekræfte en diagnose af oxalat nefropati kræver typisk en nyrebiopsi.

Behandlinger

Den nøjagtige behandling for oxalat nefropati vil afhænge af årsagen til tilstanden. For eksempel, når oxalat nefropati er resultatet af indtagelse af høje niveauer af oxalat, er kostændringer for at eliminere kilderne til overskydende oxalater en vigtig del af behandlingen.

Andre almindelige behandlinger for oxalat nefropati omfatter:

• IV hydrering
• calciumtilskud
• bugspytkirtel enzymtilskud
• en fedtfattig kost
• dialyse

Da oxalat nefropati er sjælden, er mange yderligere behandlinger ikke standard og er kun blevet prøvet en håndfuld gange.

Nogle mennesker med oxalat nefropati reagerer godt på anden medicin. Dette omfatter medicin mod anfald, der kan sænke det samlede oxalatniveau eller kolesterolsænkende medicin, der kan hjælpe kroppen med at behandle fedt.

Oxalat nefropati er en sjælden årsag til nyresygdom og nyresvigt. Oxalater findes naturligt i din krop og i en lang række fødevarer. De er typisk ikke skadelige, men nogle gange kan høje niveauer af oxalater forårsage krystaller til form. Disse krystaller kan beskadige dine nyrer og kan føre til nyresvigt.

Der er flere årsager til oxalat nefropati, herunder kronisk bugspytkirtelbetændelse, gastrisk bypass-operation, indtagelse af store mængder oxalat, indtagelse af ethylenglycol og visse fordøjelsessygdomme. Mindre almindeligt kan oxalat nefropati være resultatet af en genetisk tilstand.

Behandling af oxalat nefropati afhænger af årsagen, men kan omfatte kostændringer, IV-hydrering, calcium- og bugspytkirtelenzymtilskud og dialyse.