Oversigt over gelastiske anfald

Hvad er et gelastisk anfald?

Et gelastisk anfald er et sjældent fokalt anfald, der forårsager ukontrolleret latter eller fnis selv i fravær af glæde eller lykke. Et fokalt anfald er et anfald, der begynder i en del af din hjerne i modsætning til generaliserede anfald, der udvikler sig i hele din hjerne.

Om en tredjedel af gelastiske anfald er forbundet med hypothalamus hamartom, en ikke-cancerøs tumor nær din hypothalamus. Din hypothalamus er en del af din hjerne, der har mange vigtige funktioner som hormon- og temperaturkontrol.

En anden tredjedel er forbundet med læsioner i frontal- eller parietallapperne. Sjældent kan de være forårsaget af læsioner på andre områder, herunder occipitallappen.

Gelastiske anfald får deres navn fra det græske ord “gelos”, for latter.

Er gelastiske anfald farlige?

Selvom gelastiske anfald ikke er livstruende, reagerer de ofte ikke godt på medicin. De er forbundet med andre sundhedsmæssige forhold, der kan påvirke kvaliteten af ​​dit eller dit barns liv.

Omkring 60 til 65 procent af mennesker med disse anfald har kognitive problemer. De er også meget forbundet med adfærdsproblemer som humørforstyrrelser, angst eller aggression.

Omkring halvdelen af ​​børn, der oplever gelastiske anfald, går gennem tidlig pubertet på grund af overudskillelse af gonadotropin-frigivende hormon og luteiniserende hormon. Ubehandlet tidlig pubertet fører ofte til kortvoksning og følelsesmæssige problemer som bekymringer om selvbillede såvel som andre tilstande.

De fleste mennesker, der oplever gelastiske anfald, oplever andre typer anfald.

Hvem er i fare for gelastiske anfald?

Gelastiske anfald er sjældne og højst sandsynlig at blive diagnosticeret hos børn. Lidt vides om, hvor almindelige de er, især hos voksne, men de har tendens til at udvikle sig i den tidlige barndom.

Gelastiske anfald er ofte forbundet med hypothalamus hamartom, som rammer omkring 1 ud af 50.000 til 1 ud af 100.000 børn og unge. Hypothalamus hamartomer er tumorer, der er til stede ved fødslen. Så gelastiske anfald forbundet med hypothalamus hamartoma begynder i den tidlige barndom.

Når de opstår på grund af læsioner i andre områder af hjernen, kan gelastiske anfald begynde senere i barndommen eller voksenalderen.

Ifølge forskning, der grupperede folk efter deres køn tildelt ved fødslen, menes mænd at udvikle hypothalamus hamartom omkring 30 procent oftere end kvinder.

Så vidt forskere i øjeblikket ved, er mennesker af alle etniciteter i lige stor risiko.

Symptomer på gelastisk anfald

Det vigtigste symptom på gelastiske anfald er ukontrolleret latter, der normalt varer i 2 til 30 sekunder. Disse latterudbrud har ofte en høj frekvens og kan forekomme snesevis af gange om dagen.

Når en person, der får et gelastisk anfald, griner, lyder det ofte tvunget og unaturligt. Latter opstår ofte i fravær af glæde eller lykke og kan forekomme i sociale situationer, hvor latter måske ikke er passende.

Andre symptomer, der kan ledsage latter omfatter:

• rødmen i ansigtet
• pupiludvidelse
• gryntende
• mumler
• læbesmaske

Gelastiske anfald er fokale anfald, og den unormale elektriske aktivitet kan hurtigt spredes til andre områder af hjernen, hvilket forårsager andre typer anfald.

Gelastiske anfaldssymptomer hos småbørn og babyer

Det kan være svært at genkende gelastiske anfald hos babyer og små børn, da latterudbrud måske ikke virker usædvanlige.

Babyer kan grynte eller vride sig på en usædvanlig måde, når de får gelastiske anfald, og deres latter stopper ofte pludseligt. Børn og babyer kan virke forvirrede eller trætte, når deres anfald er afsluttet.

Hvordan er det at få et gelastisk anfald?

På trods af at de virker glade, føler de fleste mennesker sig ikke glade under gelastiske anfald. Folk forbliver normalt ved bevidsthed gennem anfaldet og kan føle sig bange eller angste. En person kan også opleve:

• en aura før begyndelsen af ​​deres anfald
• op til snesevis af anfald om dagen
• automatisk adfærd som mundsmakning eller synke
• sommerfugle i maven eller en mærkelig fornemmelse i brystet

Eftervirkninger af et gelastisk anfald

Når først anfaldet er gået over, har latteren en tendens til at stoppe brat. Personen kan være forvirret eller søvnig, men de kan også føle sig normale. Nogle mennesker kan opleve en anden type anfald umiddelbart efter et gelastisk anfald, som et atonisk anfald anfald eller tonisk-klonisk anfald.

Gelastiske anfald årsager

Det meste af tiden er gelastiske anfald forbundet med en ikke-cancerøs masse fundet i din hypothalamus ved fødslen kaldet et hypothalamus hamartom. Men de kan også opstå fra masser i dine frontale eller tindingelapper.

Der er andre årsager. For eksempel en casestudie fra 2015 undersøgte en mand, der udviklede gelastiske anfald efter en parasitisk infektion i hjernen kaldet neurocysticercosis.

Hvad skal man gøre, hvis du eller en anden får et gelastisk anfald?

Normalt er der ikke behov for nogen særlig handling, hvis du eller nogen, du er sammen med, har et gelastisk anfald. Du kan ikke stoppe anfaldet, mens det er i gang, så alt du kan gøre er at bevare roen og prøve at trøste personen.

Hvornår skal man se en læge

Det er vigtigt at besøge en læge, hver gang du eller dit barn får et anfald for første gang. Et anfald kan være forårsaget af en række medicinske tilstande og kræver en hurtig diagnose. Selvom gelastiske anfald i sig selv normalt ikke kræver lægehjælp, kan de forekomme med andre typer anfald, der kan forårsage alvorlige symptomer.

Medicinsk nødsituation

Du bør ringe 911 eller gå til nærmeste skadestue, når:

• et anfald varer længere end 3 minutter
• personen vågner ikke efter sit anfald
• personen er gravid
• det er personens første anfald
• de oplever gentagne anfald i træk

Behandling af gelastiske anfald

Gelastiske anfald reagerer ofte ikke på medicin mod anfald. Din læge kan anbefale operation, hvis du eller dit barns anfald påvirker deres livskvalitet, og de ikke reagerer på medicin. Der er stærke beviser for, at fjernelse af hypothalamus hamartom kan forbedre symptomer og adfærdsproblemer.

En række kirurgiske teknikker kan udføres, herunder:

• stereotaktisk radiokirurgi
• MR-styret laserablation
• kraniotomi
• endoskopisk kirurgi

Hvordan diagnosticeres gelastiske anfald?

Et elektroencefalogram (EEG) er det almindelige værktøj, læger bruger til at diagnosticere gelastiske anfald. Et EEG måler din hjernes elektriske aktivitet og leder efter usædvanlige mønstre.

EEG’er viser ofte normal eller kun lidt usædvanlig aktivitet hos personer med gelastiske anfald, især når de ikke har et anfald.

En MR-scanning kan hjælpe læger med at identificere hypothalamus hamartom.

Tag væk

Gelastiske anfald er karakteriseret ved ukontrolleret latter eller fnis. Disse anfald er oftest forårsaget af ikke-cancerøse masser i en del af din hjerne kaldet hypothalamus. De reagerer ofte ikke på anti-anfaldsmedicin, men kirurgisk fjernelse letter ofte symptomerne.

Hvis du tror, ​​at du eller dit barn kan have gelastiske anfald, er det vigtigt at besøge en læge for at få en korrekt diagnose og behandling.