Oversigt
Hvad er osteomyelitis?
Osteomyelitis er en knogleinfektion forårsaget af bakterier eller svampe. Det forårsager smertefuld hævelse af knoglemarven, det bløde væv inde i dine knogler. Uden behandling kan hævelse fra denne knogleinfektion afskære blodtilførslen til din knogle, hvilket får knoglerne til at dø.
Hvad er knoglemarv?
Visse knogler i dit skeletsystem, såsom hofte- og lårben, indeholder blødt, svampet væv. Dette væv, kaldet knoglemarv, danner stamceller, der producerer blodceller og blodplader.
Hvor almindelig er osteomyelitis?
Osteomyelitis rammer omkring 2 til 5 ud af hver 10.000 mennesker. Det er en af de ældste sygdomme nogensinde. Forskere har sporet det mere end 250 millioner år tilbage.
Hvem kan have osteomyelitis?
Osteomyelitis påvirker mennesker i alle aldre og køn. Børn under 3 år, ældre og personer med alvorlige medicinske tilstande er mere tilbøjelige til at få tilstanden.
Hos børn er infektionen mere tilbøjelig til at påvirke lange knogler, såsom dem, der findes i ben og arme. Hos voksne er knogleinfektioner oftere rettet mod rygsøjlen.
Hvilke typer osteomyelitis er der?
Typer af osteomyelitis omfatter:
- Spids: Denne infektion kommer pludseligt. Du kan have feber og derefter udvikle smerter i det inficerede område dage senere.
- Kronisk: Kronisk osteomyelitis er en knogleinfektion, der ikke forsvinder med behandlinger. Det forårsager knoglesmerter og tilbagevendende dræning (pus). Sjældent har kronisk osteomyelitis ikke symptomer. Infektionen kan forblive uopdaget i måneder eller endda år.
- Vertebral: Denne type påvirker rygsøjlen. Det giver kroniske rygsmerter, der bliver værre, når du bevæger dig. Behandlinger som hvile, opvarmning og smertestillende midler hjælper ikke. Det giver sjældent feber. Folk, der bor på plejehjem, misbruger intravenøs medicin eller er i dialyse, er mere tilbøjelige til at få rygknogleinfektioner.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager osteomyelitis?
Osteomyelitis opstår, når bakterier fra nærliggende inficeret væv eller et åbent sår cirkulerer i dit blod og sætter sig i knoglen, hvor de formerer sig. Staphylococcus aureus bakterier (staph infektion) forårsager typisk osteomyelitis. Nogle gange forårsager en svamp eller anden bakterie en knogleinfektion.
Du er mere udsat for at få osteomyelitis, hvis du har:
- Kunstigt led, såsom en hofteudskiftning.
- Blodinfektion eller tilstande som seglcelleanæmi.
-
Diabetes, især et diabetesrelateret fodsår.
- Metalimplantater i knogler, såsom en skrue.
-
Trykskader (liggesår).
- Nylig brækket knogle eller knogleoperation.
- Traumatisk skade eller sår.
- Svagt immunsystem.
Hvad er symptomerne på osteomyelitis?
Osteomyelitis tegn varierer afhængigt af typen og årsagen. Nogle mennesker med kronisk osteomyelitis har ingen symptomer.
Ud over smerter kan det inficerede område være rødt, varmt, hævet og ømt at røre ved. Andre tegn på osteomyelitis omfatter:
- Dræning (gult pus).
-
Feber.
- Irritabilitet eller sløvhed.
- Begrænset, smertefuld bevægelse.
- Mistet appetiten.
-
Smerter i lænden.
-
Kvalme og opkast.
- Sved eller kuldegysninger.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres osteomyelitis?
Efter at have vurderet dine symptomer og udført en fysisk undersøgelse, kan din sundhedsplejerske bestille en eller flere af disse tests:
- Blodprøver: En komplet blodtælling (CBC) kontrollerer for tegn på betændelse og infektion. En blodkultur leder efter bakterier i din blodbane.
- Billeddiagnostiske tests: Røntgen, MR, CT-scanninger og ultralyd giver billeder af dine knogler, muskler og væv.
- Knoglescanning: En knoglescanning bruger en lille mængde sikkert, radioaktivt materiale til at identificere infektioner eller frakturer under en billedscanning.
- Biopsi: Din sundhedsplejerske udfører en nålebiopsi for at tage prøver af væske, væv eller knogler for at undersøge for tegn på infektion.
Ledelse og behandling
Hvad er komplikationerne ved osteomyelitis?
Komplikationer af osteomyelitis omfatter:
- Bylder: Infektion kan spredes til muskler og blødt væv og forårsage bylder. Disse lommer af pus kan sive gennem din hud. Mennesker med kronisk osteomyelitis er mere tilbøjelige til at have tilbagevendende bylder. Behandling for at dræne disse bylder kan øge risikoen for hudkræft en smule.
- Knogledød: Også kaldet osteonekrose, knogledød kan forekomme, hvis hævelse fra infektionen afskærer blodgennemstrømningen til din knogle. Meget sjældent kan dette føre til tab af et lem eller amputation.
- Hæmmet vækst: Osteomyelitis hos et voksende barn kan hæmme knoglevæksten.
Hvordan behandles eller behandles osteomyelitis?
En knogleinfektion kan tage lang tid at hele. Infektionen kan forsvinde hurtigere, hvis du starter behandlingen inden for tre til fem dage efter du først har bemærket symptomer.
Behandlinger omfatter:
- Antibiotika: Antibiotika dræber infektionsfremkaldende bakterier. Du kan få brug for antibiotika i fire til otte uger, startende med intravenøs (IV) antibiotika på hospitalet i en uge eller to. Du vil derefter tage medicin gennem munden i flere uger. Kroniske infektioner kan kræve måneders antibiotika.
- Antifungale midler: For at behandle svampeinfektioner skal du muligvis tage orale svampedræbende medicin i flere måneder.
- Nålespiration: Din sundhedsplejerske bruger en fin nål til at dræne væske og pus fra bylden.
- Smertestillende midler: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) behandler smerter og betændelse.
Kirurgi er nogle gange nødvendig for at behandle knogleinfektioner. Du skal bruge antibiotika efter operationen. Kirurgiske muligheder omfatter:
- Knogleoperation: Din sundhedsplejerske fjerner (debriderer) inficeret dødt væv og knogler kirurgisk. Denne procedure kan resultere i knogledeformiteter.
- Rygkirurgi: Mennesker med vertebral osteomyelitis kan have brug for en rygsøjleoperation. Denne procedure forhindrer ryghvirvler i at kollapse og beskadige din rygmarv, nerver og andre dele af dit nervesystem.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forebygge osteomyelitis?
Det er vigtigt at rense og behandle sår for at holde bakterier ude og forhindre infektioner. Hvis du for nylig har haft et knoglebrud eller en operation eller har et kunstigt led, skal du kontakte din læge ved det første tegn på en infektion. Men i mange tilfælde er der ikke noget, du kan gøre for at forhindre osteomyelitis.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har osteomyelitis?
De fleste mennesker med osteomyelitis kommer sig med behandling. Din prognose er bedre, jo tidligere du får infektionen og starter behandlingen. Ubehandlede eller kroniske infektioner kan permanent skade knogler, muskler og væv.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du er i risiko for en knogleinfektion og oplever:
- Rygsmerter, der ikke forbedres med hvile eller smertestillende midler.
- Tegn på infektion, såsom feber og gult udflåd (pus).
- Smerter, der gør bevægelse vanskelig.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:
- Hvorfor fik jeg osteomyelitis?
- Hvilken type osteomyelitis har jeg?
- Hvad er den bedste behandling for denne type osteomyelitis?
- Hvad er behandlingsrisici og bivirkninger?
- Hvordan kan jeg undgå at få osteomyelitis igen?
- Hvilken type opfølgning har jeg brug for efter behandlingen?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Osteomyelitis er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling. De fleste knogleinfektioner forsvinder, når du tager antibiotika. Sørg for at tage al din ordinerede medicin, selvom du begynder at få det bedre. Stoppe medicin for tidligt kan give infektionen mulighed for at vende tilbage. Hvis du er i risiko for osteomyelitis, skal du tale med din læge om advarselstegnene på infektion, så du ved, hvornår du skal søge hurtig lægehjælp.
Discussion about this post