Øjentumor: Radioaktiv plakterapi

En radioaktiv plak er en forseglet enhed, der afgiver en høj dosis stråling til en tumor. Plakken er placeret på overfladen af ​​øjeæblet direkte over tumoren inde i øjet. Plakken afgiver konstant stråling, mens den er på plads på øjeæblets væg. Når pladen er fjernet, er der ingen radioaktivitet tilbage i kroppen.

Hvad man kan forvente under operationen

Implantation og fjernelse af den radioaktive plak udføres generelt under lokalbedøvelse med sedation af specialister fra Cole Eye Institute. Dette kræver en eller flere injektioner omkring øjet for at bedøve det. Der vil sandsynligvis være en moderat mængde smerter på operationsdagen, efter at bedøvelsen er ophørt. Smertestillende stilles til rådighed under hospitalsopholdet. Det meste af det alvorlige ubehag er væk inden for de første 24 til 48 timer. Patienter opholder sig typisk på Cleveland Clinic hovedcampus i tre til fem dage. Mild hovedpine og ridser i øjnene kan vare ved i omkring to uger.

Hvor længe forbliver pladen på plads?

Forløbet med radioaktiv plakterapi er planlagt af lægerne i Oftalmisk Onkologisk Afdeling i samarbejde med Afdelingen for Strålingsonkologi på Cleveland Clinic. Et meget sofistikeret computerprogram beregner den passende varighed af din behandling. Mængden af ​​stråling, der er nødvendig for behandlingen, afhænger af den anvendte type plak, dens radioaktive energi og tykkelsen af ​​tumoren.

Radioaktive plaques kommer i forskellige størrelser og former. Her er vist en jodplade. Hver plak er specialdesignet ved at arrangere jod-125 radioaktive frø på en guldplade. Suturerne føres gennem ringene for at holde plak på plads.

Hvilke strålingsforholdsregler skal tages?

Mens den radioaktive plak er på plads, skal visse strålingssikkerhedsforanstaltninger overholdes. Disse forholdsregler for sundhedspersonale og besøgende er nødvendige for at opfylde de regulatoriske krav fra United States Nuclear Regulatory Commission (NRC):

• Bær hele tiden blyskjold eller briller.
• Du må ikke have nogen besøgende under 18 år.
• Du må ikke have nogen gravide besøgende.
• Dine besøgende kan hilse på dig med en omfavnelse eller give dig hånd, men de bør forblive mindst seks meter eller mere væk fra dig i resten af ​​besøget.
• Dine besøgende bør begrænse den samlede tid af deres besøg til tre timer om dagen; de kan opdele denne tid i flere korte besøg i løbet af dagen.
• Du må ikke forlade dit værelse og gå i gangene, mens den radioaktive plak er på plads.
• Du bør generelt opholde dig i de områder af dit værelse, som dine sygeplejersker har udpeget, mens den radioaktive plak er på plads.
• Linned og affald fjernes ikke fra lokalet, før det er undersøgt. I weekenden kan dette føre til en større ophobning af materialer på dit hospitalsrum.

Almindelige spørgsmål om radioaktiv plakterapi

Er jeg radioaktiv efter at pladen er fjernet?

Nej. Når pladen er fjernet, vil der ikke være nogen resterende radioaktivitet i din krop, på dit tøj, dine briller eller andre personlige ejendele.

Vil mit hår falde af plakstrålingen?

Plakken leverer en lokaliseret strålebehandling, som sandsynligvis ikke vil fremkalde hårtab, kvalme, skade på din hjerne eller synsproblemer i dit andet øje.

Vil strålingen gøre mig steril?

Nej. Mængden af ​​stråling, der er nødvendig for at producere sterilitet, er hundredtusindvis af gange den mængde, som dine reproduktive organer vil modtage.

Hvilken slags pleje har mit øje brug for, når jeg vender hjem?

Din læge vil generelt ordinere øjendråber, der skal bruges to gange dagligt, og en øjensalve, der skal bruges fire gange dagligt. Du skal muligvis vaske det slim væk, der samler sig langs øjenlågene hver morgen og med jævne mellemrum i løbet af dagen.

Hvor hurtigt vil min tumor gå væk?

Der kan gå tre til seks måneder, før der kan konstateres tydelige tegn på tumorsvind. Lejlighedsvis ser en tumor ud til at forstørre sig minimalt i løbet af de første måneder efter behandlingen, før den begynder at skrumpe. En behandlet tumor forsvinder næsten aldrig helt og efterlader en resterende klump, der kan vare ved i det uendelige.

Hvor ofte skal jeg tjekkes efter plakbehandling?

Vi anbefaler generelt ambulante opfølgningsevalueringer med tre intervaller i løbet af det første år og derefter hver fjerde til sjette måned. Vi foretrækker generelt, at du vender tilbage til Cole Eye Institute for disse evalueringer, men de kan udføres af din henvisende øjenlæge, hvis du bor langt væk fra Cleveland. Vi anbefaler også fysiske undersøgelser, en blodprøve og ultralyd af leveren hvert halve år for at afgøre, om der har været spredning af tumoren.

Hvad vil der blive gjort ved opfølgningsbesøgene?

Dine opfølgningsevalueringer vil blive udført ambulant, som normalt kræver to til fire timer til test og lægelig gennemgang. Ud over en undersøgelse kan der være behov for diagnostisk fotografering og ultralyd.

Hvad vil der ske med mit syn?

Plak-strålebehandling kan forårsage eventuel sløring, dæmpning eller endda totalt tab af synet i øjet med tumoren. Mængden af ​​synstab varierer afhængigt af tumorens placering og størrelse og kan ikke forudsiges pålideligt. Plaquestrålingen påvirker dog ikke synet i det andet øje.

Hvor hurtigt kan jeg vende tilbage til normale aktiviteter?

Øjet heler generelt hurtigt efter fjernelse af den radioaktive plak. Selvom øjet kan forblive rødt og noget kradsende i omkring to uger, kan du forvente at vende tilbage til de fleste af dine normale aktiviteter inden for en uge efter din udskrivning fra hospitalet. Vi tillader typisk patienter at vende tilbage til arbejde eller skole to til fire uger efter afslutningen af ​​behandlingen, forudsat at øjet heler som forventet.