Dissociativ amnesi: Symptomer, årsager, behandling og behandling

Dissociativ amnesi opstår, når en person blokerer visse begivenheder, ofte forbundet med stress eller traumer, hvilket efterlader personen ude af stand til at huske vigtige personlige oplysninger.

Oversigt

Hvad er dissociativ amnesi?

Dissociativ amnesi er en tilstand, hvor en person ikke kan huske vigtige oplysninger om deres liv. Denne glemsel kan være begrænset til bestemte specifikke områder (tematisk), eller kan omfatte meget af personens livshistorie og/eller identitet (generelt).

I nogle sjældne tilfælde kaldet dissociativ fuga kan personen glemme de fleste eller alle deres personlige oplysninger (navn, personlig historie, venner), og kan nogle gange endda rejse til et andet sted og adoptere en helt ny identitet. I alle tilfælde af dissociativ amnesi har personen et meget større hukommelsestab, end man kunne forvente i løbet af normal glemsel.

Dissociativ amnesi er en af en gruppe af tilstande kaldet dissociative lidelser. Dissociative lidelser er psykiske sygdomme, hvor der er en nedbrydning af mentale funktioner, der normalt fungerer gnidningsløst, såsom hukommelse, bevidsthed eller bevidsthed, og identitet og/eller opfattelse.

Dissociative symptomer kan være milde, men de kan også være så alvorlige, at de forhindrer personen i at kunne fungere. De kan også påvirke relationer og arbejdsaktiviteter.

Hvor almindelig er dissociativ amnesi?

Dissociativ amnesi er sjælden; det påvirker omkring 1 % af mændene og 2,6 % af kvinderne i den generelle befolkning. Miljøet spiller også en rolle. Hyppigheden af dissociativ amnesi har en tendens til at stige efter naturkatastrofer og under krig.

###

Symptomer og årsager

Hvad forårsager dissociativ amnesi?

Dissociativ amnesi er blevet forbundet med overvældende stress, som kan være forårsaget af traumatiske begivenheder såsom krig, misbrug, ulykker eller katastrofer. Personen kan have lidt af traumet eller bare været vidne til det. Der kan være en genetisk (arvelig) sammenhæng ved dissociativ amnesi, da nære pårørende ofte har tendens til at udvikle amnesi.

Hvad er symptomerne på dissociativ amnesi?

Der er tre typer, eller mønstre, af dissociativ amnesi:

Lokaliseret: Hukommelsestab påvirker specifikke vidensområder eller dele af en persons liv, såsom en bestemt periode i barndommen eller noget om en ven eller kollega. Ofte fokuserer hukommelsestabet på et specifikt traume. For eksempel kan et offer for forbrydelse ikke huske at være blevet bestjålet med våben, men kan huske detaljer fra resten af den dag.
Generaliseret: Hukommelsestab påvirker store dele af en persons liv og/eller identitet, såsom at være ude af stand til at genkende dit navn, job, familie og venner.
Fuge: Med dissociativ fuga har personen generaliseret hukommelsestab og antager en ny identitet. For eksempel blev en mellemleder forbigået til forfremmelse. Han kom ikke hjem fra arbejde og blev meldt savnet af sin familie. Han blev fundet en uge senere, 600 miles væk, og levede under et andet navn, og arbejdede som kok. Da han blev fundet af politiet, kunne han ikke genkende noget familiemedlem, ven eller kollega, og han kunne ikke sige, hvem han var eller forklare sin manglende identifikation.

Dissociativ amnesi er forskellig fra amnesi forårsaget af medicinske problemer, såsom sygdomme, slagtilfælde eller hjerneskader. Ved medicinsk forårsaget amnesi er gendannelse af minder sjældne og generelt en langsom og gradvis proces.

De fleste tilfælde af dissociativ amnesi er relativt korte. Ofte vender minderne pludseligt og fuldstændigt tilbage. Hukommelsesgendannelse kan udløses af noget i personens omgivelser eller i terapi.

Også mennesker, der lider af medicinsk hukommelsestab, er kede af deres hukommelsestab, hvor de fleste mennesker med dissociativ hukommelsestab synes at have overraskende lidt bekymring over deres hukommelsestab.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres dissociativ amnesi?

Hvis en patient har symptomer på dissociativ amnesi, vil lægen udføre en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse. Selvom der ikke er nogen laboratorieprøver til at diagnosticere dissociative lidelser, kan lægen bruge blodprøver eller billeddannelse (røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR’er) for at sikre, at patienten ikke har en fysisk sygdom eller bivirkninger fra en medicin.

Hvis personen ikke har en fysisk sygdom, kan de blive henvist til en mental sundhedsprofessionel såsom en psykiater, psykolog eller psykiatrisk socialrådgiver. Denne pårørende udfører en klinisk samtale for at få et fuldstændigt billede af personens oplevelser og nuværende funktionsmåde. Nogle psykiatere og psykologer kan bruge specialiserede tests eller et standardinterview, såsom Structured Clinical Interview for Dissociation (SCID-D).

###

Ledelse og behandling

Hvordan behandles dissociativ amnesi?

Målene for behandling af dissociativ amnesi er at lindre symptomer, sørge for, at patienten og dem omkring dem er i sikkerhed, og “genforbinde” personen med deres tabte minder. Behandling har også til formål at hjælpe personen:

Håndter og håndtere smertefulde hændelser sikkert.
Udvikle nye mestringsevner og livsfærdigheder.
Kom tilbage til at fungere så godt som muligt.
Forbedre relationer.

Den bedste behandlingsmetode afhænger af personen, typen af hukommelsestab og hvor alvorlige symptomerne er. Behandlingen omfatter højst sandsynligt en kombination af følgende metoder:

Psykoterapi: Psykoterapi, nogle gange kaldet “samtaleterapi”, er den vigtigste behandling for dissociative lidelser. Dette er et bredt begreb, der omfatter flere former for terapi.
Kognitiv adfærdsterapi: Denne form for psykoterapi fokuserer på at ændre skadelige tankemønstre, følelser og adfærd.
Øjenbevægelsesdesensibilisering og oparbejdning: Denne teknik er designet til at behandle mennesker, der har vedvarende mareridt, flashbacks og andre symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Dialektisk adfærdsterapi: Denne form for psykoterapi er til personer med alvorlige personlighedsforstyrrelser (som kan omfatte dissociative symptomer), og finder ofte sted efter, at personen har været udsat for misbrug eller traumer.
Familieterapi: Dette hjælper med at lære familien om lidelsen og hjælper familiemedlemmer med at genkende, hvis patientens symptomer vender tilbage.
Kreative terapier (for eksempel kunstterapi, musikterapi): Disse terapier giver patienter mulighed for at udforske og udtrykke deres tanker, følelser og oplevelser i et trygt og kreativt miljø.
Meditation og afspændingsteknikker: Disse hjælper folk med bedre at håndtere deres dissociative symptomer og blive mere opmærksomme på deres indre tilstande.
Klinisk hypnose: Dette er en behandling, der bruger intens afslapning, koncentration og fokuseret opmærksomhed til at opnå en anden bevidsthedstilstand og giver folk mulighed for at udforske tanker, følelser og minder, de kan have skjult fra deres bevidste sind.
Medicin: Der er ingen medicin til behandling af dissociative lidelser. Men mennesker med dissociative lidelser, især dem med depression og/eller angst, kan have gavn af behandling med antidepressiv eller angstdæmpende medicin.

Mennesker med dissociativ amnesi reagerer normalt godt på behandlingen. Men fremskridt og succes afhænger af mange ting, herunder personens livssituation, og om de har støtte fra familie og venner.

###

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for mennesker med dissociativ amnesi?

For de fleste mennesker med dissociativ amnesi vender hukommelsen til sidst tilbage, nogle gange langsomt og nogle gange pludseligt, hvilket gør det overordnede udsigter meget godt. I nogle tilfælde er personen dog aldrig i stand til fuldt ud at genvinde deres tabte minder.

For at forbedre en persons udsigter er det vigtigt at behandle ethvert dissociativt hukommelsestab så hurtigt som muligt. Det er også vigtigt at behandle andre problemer eller komplikationer, såsom depression, angst eller stofmisbrug.