Omskæringsar: Hvad kan du forvente

Er ar uundgåelige?

Omskæring er en almindelig kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne forhuden af penis. Spidsen af penis, kaldet glans, efterlades typisk blottet. Forhuden fastgøres igen til penisskaftet.

Som med enhver operation kan omskæring efterlade et ar. Den omskæringsteknik, du vælger, afgør ofte, hvilken type ardannelse, der kan dannes.

Ardannelse er mindre sandsynligt når proceduren udføres i spædbarnsalderen. Der er dog måder at reducere risikoen for ardannelse hos ældre børn og voksne.

Det første skridt er at opsøge en kvalificeret behandler. Din læge eller kirurg vil være i stand til at lede dig gennem de forskellige tilgængelige teknikker, samt diskutere de forskellige ar, som disse procedurer kan efterlade.

Fortsæt med at læse for at lære mere om hver teknik, hvordan ardannelsen kan se ud, og hvad du kan gøre for at hjælpe med at minimere dens udseende.

Forskellige teknikker efterlader forskellige ar

Arplacering varierer ved teknik. En direkte udskæring af forhuden kan efterlade et ar, uanset hvor huden skæres. Hvis en længere del af forhuden fjernes, kan den resterende hud blive syet langs skaftet. Dette kan efterlade dig med et ar i midten af skaftet. Hvis mindre hud fjernes, kan arret være tættere på glans.

En okklusion eller fjernelse af klemme kan efterlade et ar næsten direkte under penishovedet. Målet med denne procedure er at fjerne lige nok hud til at afsløre glansen, mens den gemmer sig, hvor huden var limet eller sutureret til penis under glans. Dette gælder også for skjoldmetoden.

Den dorsale spaltemetode vil efterlade et ar direkte omkring snittet. Men fordi forhuden ikke fjernes helt, kan arret være meget mindre end ardannelse fra andre omskæringsprocedurer.

Det er vigtigt at tale med din læge eller dit barns børnelæge om, hvordan et ar efter omskæring kan se ud, samt hvordan dette kan variere for hver tilgængelig mulighed.

De skal kunne vise dig før og efter billeder fra tidligere procedurer. Dette kan hjælpe dig med at visualisere, hvordan ardannelsen kan se ud for dig eller dit barn.

Teknikker, der bruges til spædbørn

Tre hovedprocedurer bruges til spædbørnsomskæring. De er:

Gomco klemmemetode

Til denne procedure vil dit barns læge bruge en enhed til at trække forhuden væk fra hovedet af penis. De vil placere et klokkeformet dæksel over penishovedet og under forhuden.

Derefter trækker de forhuden over dækslet og anbringer en klemme rundt om forhuden. Klemmen vil afskære blodgennemstrømningen til huden. De bruger en skalpel til at fjerne forhuden. De kan lade klemmen sidde i flere minutter for at minimere blødning.

Mogen klemme

Dit barns læge vil bruge en sonde til at adskille forhuden fra glansen. Forhuden vil blive trukket op, væk fra penishovedet. De vil indsætte forhuden i en metalklemme, som afbryder blodgennemstrømningen til huden. De vil fortsætte med at fjerne forhuden med en skalpel.

Plastibell enhed

Ligesom Gomco-klemmemetoden vil en plastikklokkelignende enhed blive placeret mellem forhuden og over glans. Dit barns læge vil binde en sutur eller plastikring rundt om forhuden for at afbryde blodtilførslen. De bruger en skalpel til at fjerne forhuden, men plastringen forbliver på plads for at hjælpe huden med at sætte sig fast på skaftet igen. Ringen vil falde af af sig selv om en uge eller to.

Teknikker, der bruges til større børn og voksne

Ældre børn og voksne kan få en af fire typer omskæringsoperationer. Hver type tilbyder flere proceduremæssige muligheder, men de falder ind under disse hovedkategorier:

Skjold

Gomco-klemmemetoden og Mogen-klemmeanordningen bruges også til voksne mandlige omskæringer. For at gøre dette vil din læge placere en beskyttelseshætte over hovedet på din penis. De vil også glide en suspensionssutur eller plastikring under hovedet på din penis for at afskære blodgennemstrømningen.

Derefter vil din læge bruge en skalpel til at skære den øverste del af forhuden væk. De kan sy området for at reducere risikoen for kraftige blødninger. I nogle tilfælde kan lim bruges til at fastgøre den resterende forhud til skaftet, mens huden heler.

Klemme

Din læge vil placere en plastikklemme rundt om forhuden, der bliver fjernet. Denne klemme vil blive siddende i omkring en uge. I løbet af denne tid afbryder klemmen blodtilførslen til forhuden. Dette får huden til at dø. Den uønskede hud bliver sort og falder væk i løbet af en uge eller to. Den resterende hud skal sætte sig fast på skaftet igen. Din læge kan også anvende lim.

Ryg slids

En rygspalte er et lille snit eller snit i forhuden. Shield- og Clamp-metoderne kræver nogle gange en dorsal slids, for at skjoldet eller klemmen kan passe ordentligt på plads. Af kosmetiske årsager, læger normalt ikke udføre en dorsal spalte uden at fjerne hele forhuden.

Excision

For det meste almindelig type af excision er en ærmeresektion. For at gøre dette vil din læge trække forhuden over hovedet på din penis. De vil derefter lave et cirkulært snit i forhuden med en skalpel. De kan muligvis bruge en klemme til at holde den overskydende hud, mens de laver snittet. Den resterende forhud vil blive syet til skaftet, mens det heler.

Hvordan vil ardannelsen se ud?

Enhver kirurgisk procedure kan producere arvæv på det punkt, hvor huden skæres. Ardannelse fra et snit er normal. Det vil fremstå som et rødt eller lyserødt område af fortykket væv. Det kan sidde højere end det omgivende væv.

I løbet af to til tre år, vil arvævets lyse farve falme. Selve arret kan endda krympe og falme. Dog er arret usandsynlig at gå helt af sig selv.

Ethvert omskæringsar, du udvikler, afhænger af flere faktorer, herunder:

Arvæv

Huden omkring et snit kan hærde eller tykkere. Dette arvæv vil muligvis ikke falme eller skrumpe så godt over tid. Dette kan efterlade kamme eller buler langs penisskaftet eller under glans.

Sting

Hvis din læge brugte excision- eller klemmemetoderne, kan de bruge sting til at fastgøre huden til skaftet igen. Sting holder de nye hudkanter på plads, mens det heler. Du kan have mindre ardannelser, hvor stingene blev syet. Større ardannelse kan opstå, hvis stingene rives eller glider under helingen.

Keloider

I sjældne tilfælde, kan et ar udvikle en tyk vævsvækst. Disse vækster, kaldet keloider, kan ligne tumorer, men de er ikke kræftfremkaldende. Væksten kan være store og kan kræve yderligere operation.

Hvis du har dannet keloider over andre ar – uanset om det er fra operation eller skade – er du mere tilbøjelig til at udvikle keloider efter omskæring. Dette bør drøftes med din kirurg før operationen.

Mørk misfarvning

Du kan måske bemærke en hudfarveforskel mellem den nyligt eksponerede hud og den resterende forhud på skaftet. Ligeledes kan arret have en anden farve (lysere eller mørkere) end omgivende hud. Over tid skulle disse farveforskelle dog falme.

Vil arrene ændre sig over tid?

Korrekt heling kan tage flere uger.

I de første dage efter omskæring kan huden omkring penis virke rød og hævet. Efterhånden som helingen finder sted, vil rødmen falme, og hævelsen aftager.

Ligeledes bør ethvert arvæv, der er hævet eller ujævnt i de første dage og uger efter operationen, krympe.

Selvom arret kan klø, mens det heler, er det vigtigt ikke at ridse det. Dette kan forstyrre arrets helingsproces og føre til komplikationer.

Rygning af cigaretter kan også forlænge din restitutionstid. Folk, der ryger, kan også have en højere risiko for komplikationer efter operation.

Det er vigtigt at huske, at selv efter at området er helt helet, kan arret se anderledes ud end resten af penis til, at det kan ses.

Sådan plejer du dine ar og minimerer deres udseende

Jo ældre du er, når du modtager operationen, jo mere involveret vil din bedring være.

Du bør altid følge din kirurgs efterbehandlingsinstruktioner.

Til spædbørn

Efter proceduren vil dit barns læge placere en beskyttende bandage over deres penis. Du bliver nødt til at skifte bandagen dagligt, indtil såret er helet. Dette tager normalt 7 til 10 dage.

I løbet af denne tid skal du vaske dit barns penis med varmt vand og sæbe hver dag. Du bør også påføre en vaseline på glansen for at forhindre friktion mellem deres penis og ble.

Til større børn og voksne

Du bliver nødt til at vaske din penis med varmt vand og sæbe hver dag i flere uger for at forhindre infektion og hudirritation.

I denne tid er det en god idé at have tætsiddende undertøj på, som kan støtte dine kønsorganer. Løst undertøj, som boksere, kan tillade din penis at gnide mod tøj eller hud og blive irriteret.

De fleste læger anbefaler, at du undgår samleje i fire til seks uger efter operationen. For nogle mænd kan ventetiden være længere, mens du venter på, at følsomheden ophører. Din læge kan diskutere dine muligheder med dig.

Tips til reduktion af ar

Hvis der dannes et ar, kan du muligvis minimere dets udseende.

Selvom mange af disse produkter er tilgængelige i håndkøb (OTC), bør du tjekke med din læge – eller dit barns børnelæge – før brug.

Du bør også lave en hudplastertest, før du udfører en fuld påføring. At gøre dette:

Påfør en mængde på størrelse med en krone på indersiden af dig eller dit barns underarm.
Dæk området med en bandage og lad det være i fred i de næste 24 timer.
Hvis der opstår kløe eller anden irritation, skal du afbryde brugen. Hvis der ikke opstår nogen bivirkning, bør det være sikkert at anvende andre steder.

Du kan muligvis bruge et eller flere af følgende til arreduktion:

Vitamin E. OTC-hudcremer, der indeholder E-vitamin, kan hjælpe med at reducere ardannelse. Spørg din læge eller apoteket om en specifik anbefaling.
Ar-olier. Nogle OTC-produkter, som Bio-Oil og Mederma, fugter huden og hjælper med at lette ardannelse. Hvert produkt er forskelligt, og deres resultater kan variere. Tal med din læge om, hvad du skal bruge.
Lysende cremer. Et hudoplysende produkt kan hjælpe med at reducere farveforskelle omkring et ar. Disse produkter anbefales ikke til alle, så tal med din læge før brug.

Kan du få fjernet arrene?

Fjernelse af et omskæringsar kræver yderligere operation. Denne proces vil efterlade et nyt ar, men det kan være mindre mærkbart end dit nuværende.

Hvis du er interesseret i at fjerne et omskæringsar, så tal med en plastikkirurg eller kosmetisk kirurg. Disse læger er specialiserede i at reducere ardannelse omkring snit. De vil være i stand til at diskutere dine muligheder med dig.

Hvis dit omskæringsar udvikler en keloid, kan det være nødvendigt at operere for at fjerne det. Arret fra den operation burde være meget mindre mærkbart end selve keloidet.

Bundlinjen

Selvom omskæringsardannelse kan virke uundgåelig, er der ting, du kan gøre for at hjælpe med at reducere dig eller dit barns risiko for ardannelse. For eksempel kan valg af læge eller kirurg med tilstrækkelig erfaring gå langt hen imod at få resultater, du er tilfreds med.

Du bør også følge eventuelle efterbehandlingsinstruktioner, som de giver. At tage sig af snitstedet er en sikker måde at reducere din risiko for eventuelle arforstærkende komplikationer.

Sørg for at planlægge anbefalede opfølgningsaftaler. Dette vil give dig eller dit barns læge mulighed for at overvåge helingen og holde øje med eventuelle ændringer i huden. Du kan også bruge denne tid til at rapportere eventuelle bivirkninger, såsom kløe, og gennemgå eventuelle bekymringer, du måtte have.