Cannabidiol (CBD), et kemikalie, der findes i cannabis- og hampplanter, er blevet brugt til at behandle epilepsi med varierende effektivitetsniveauer, ifølge forskning og anekdotiske beviser. Her er hvad du behøver at vide om at bruge CBD til epilepsi.
Om epilepsi
Epilepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der forårsager tilbagevendende anfald. Anfald er præget af unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Der er ingen kur mod epilepsi, men der er et par måder at håndtere det på.
Cannabis ordliste
- Cannabinoid: Dette er en type kemikalie i cannabis- og hampplanter. Dusinvis af cannabinoider, hver med deres egne karakteristika, findes i cannabis- og hampplanter.
- Tetrahydrocannabinol (THC): Dette er en cannabinoid i hamp og cannabisplanter, der kan få en til at føle sig beruset.
- Medicinsk cannabis: Nogle gange omtalt som medicinsk marihuana, dette er cannabis, der anbefales til medicinske formål.
Kan CBD hjælpe med epilepsi?
Nyere forskning tyder på, at CBD kan hjælpe mennesker med epilepsi, selvom nogle mennesker kan opleve bivirkninger.
Epidiolex og epilepsi
Der er kun én CBD-baseret epilepsimedicin godkendt af Food and Drug Administration (FDA): Epidiolex.
FDA godkendte oprindeligt brugen af Epidiolex til behandling af to sjældne former for epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom, hos personer 2 og ældre. I 2020 blev
Da disse anfaldstilstande typisk rammer børn og teenagere, ordineres Epidiolex normalt til børn med epilepsi.
Men hvad betyder det præcist at have FDA-godkendelse? FDA selv tester ikke produkter. I stedet udfører produktets producent kliniske laboratorie-, dyre- og humantests. FDA gennemgår disse resultater. Ifølge FDA’s hjemmeside giver de en godkendelse, hvis de konkluderer, at “fordelene ved produktet opvejer de kendte risici for den tilsigtede brug.”
Randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser betragtes som “guldstandarden” for kliniske forsøg, fordi de reducerer chancen for bias og inkluderer en kontrol. Begge disse undersøgelser blev udført på virkningerne af Epidiolex på Dravet syndrom og Lennox-Gastaut syndrom.
Undersøgelserne tydede på, at Epidiolex reducerer hyppigheden af anfald. Men de bemærkede også, at der er potentielle bivirkninger af Epidiolex.
CBD og epilepsi
Selvom CBD er grundlaget for Epidiolex, er det ikke helt det samme at bruge CBD fra butik som at bruge Epidiolex. Fordi Epidiolex er et farmaceutisk produkt, holdes det til højere produktionsstandarder end kommerciel CBD. Kommerciel CBD er ikke reguleret af FDA.
En nylig undersøgelse sammenlignede virkningerne af håndværksmæssig eller butikskøbt CBD med virkningerne af CBD af farmaceutisk kvalitet på mennesker med epilepsi, og den fremhævede de potentielle risici ved at vælge butikskøbt CBD frem for Epidiolex.
De, der tog håndværksmæssig CBD, havde en stigning på 70 procent i anfald i løbet af undersøgelsesperioden, mens dem, der tog receptpligtig CBD, havde en 39 procent reduktion i anfald.
Det er vigtigt at bemærke, at håndværksmæssig CBD kan have forskellige niveauer af THC og muligvis ikke gennemgår testning, hvilket kan have bidraget til stigningen i anfaldsaktivitet.
Denne undersøgelse havde sine begrænsninger. Det var en retrospektiv undersøgelse – hvilket betyder, at det involverede at se tilbage på en patients historie i stedet for at følge den over tid. Det var også en lille undersøgelse, hvor 31 forsøgspersoner og kun 9 tog håndværksmæssig CBD.
Medicinsk cannabis og epilepsi
Medicinsk cannabis kan være effektiv til behandling af epilepsi, fordi den indeholder CBD. Det er ikke klart, om cannabis er bedre til at reducere anfald end CBD alene.
Der skal forskes mere specifikt i THC, den anden store cannabinoid, der findes i cannabis, som et antikonvulsivt middel. I større doser kan THC endda have prokonvulsive egenskaber. THC kan også være vanedannende og forårsage dårlige reaktioner for nogle mennesker, især hvis det bruges i store mængder.
En metaanalyse fra 2018 sammenlignede imidlertid virkningerne af ren CBD med CBD-rige cannabisekstrakter på behandlingsresistent epilepsi. Metaanalysen konkluderede, at CBD-rige cannabisekstrakter faktisk var mere effektive til at reducere anfald end ren CBD.
Men som forfatterne påpegede, vil dette skulle udforskes ved mere undersøgelse, før der kan drages konklusioner.
Anekdotisk har folk brugt CBD-rig cannabis til epilepsi. På grund af de risici, der er forbundet med THC, er det vigtigt at diskutere eventuelle behandlinger, du tager, med en læge, der forstår din sygehistorie.
Hvordan CBD bruges til epilepsi
Epidiolex er en oral opløsning, hvilket betyder, at det er en væske, der placeres i munden. Dosis af Epidiolex afhænger af faktorer som kropsvægt og sværhedsgraden af symptomer.
Normalt foreslås følgende dosis til Epidiolex baseret på dit barns kropsvægt:
- Startdosis: 2,5 milligram per kilogram (mg/kg) indtaget gennem munden to gange dagligt
- Vedligeholdelsesdosering: 5 mg/kg indtaget gennem munden to gange dagligt
- Maksimal dosis: 10 mg/kg indtaget gennem munden to gange dagligt
Det er dog vigtigt, at du følger din læges vejledning om dosering.
Epidiolex kan være dyrt, og mange forsikringsselskaber dækker det ikke. Nogle mennesker, der ikke er i stand til at få adgang til Epidiolex, vælger håndværksmæssigt eller købt CBD. Almindelige måder at bruge CBD til epilepsi på inkluderer tinkturer og gummier.
Fordi der ikke er konsensus om, hvor meget CBD man skal bruge for at forhindre anfald, er det vigtigt at tale med en læge om at bruge CBD til epilepsi i stedet for at forsøge at selvmedicinere.
Er CBD-olie sikker mod epilepsi?
Er der risici ved at tage CBD mod epilepsi?
Ja. Der er en chance for, at CBD kan forårsage bivirkninger. I nogle undersøgelser oplevede nogle få personer faktisk en stigning i anfald efter brug af CBD.
Kan cannabis eller CBD gøre anfald værre eller hyppigere?
I 2020-undersøgelsen nævnt ovenfor var håndværksmæssig CBD forbundet med en stigning på 70 procent i anfald, hvilket kan have været på grund af THC-indhold. Men igen, det er værd at bemærke, at det var en retrospektiv undersøgelse baseret på en patients sygehistorie. Patienterne fik ikke CBD og blev observeret over tid.
Under de kliniske forsøg udført med Epidiolex oplevede nogle deltagere bivirkninger, herunder:
- opkastning
- diarré
- nedsat appetit
- træthed
- feber
- døsighed
Epidiolex kan føre til en ændring i leverfunktionen. I de to kliniske forsøg med Epidiolex gjorde størstedelen af de mennesker, der trak sig ud af undersøgelsen, det på grund af en ændring i leverfunktionen og på grund af følelsen af søvnighed og sløvhed.
Ifølge
- kvalme
- opkastning
- ændring i appetit eller vægt
- træthed
Hvis du oplever bivirkninger, er det en god idé at tale med din læge.
Lægemiddelinteraktioner
CBD kan interagere med nogle medikamenter, især medicin, der har en advarsel om grapefrugt. CBD kan ligesom grapefrugt påvirke den måde, din krop behandler visse lægemidler på.
Visse antiepileptiske lægemidler har også en advarsel om grapefrugt, hvilket tyder på, at det er uklogt at blande de to. Hvis du har nogen bekymringer om potentielle lægemiddelinteraktioner, skal du tale med en farmaceut eller en sundhedsudbyder.
CBD kan også hæve serumniveauet af lægemidler mod anfald. Hvis du tager medicin mod anfald og overvejer CBD, er det vigtigt at tale med din læge, før du gør det.
Hvordan finder du CBD af høj kvalitet?
Hvis du ikke kan bruge Epidiolex, men gerne vil prøve CBD, er det vigtigt at finde CBD-produkter af høj kvalitet.
Læs produktetiketter
En af måderne til at sikre, at du får et godt produkt, er at læse produktetiketten omhyggeligt. Hvis produktet indeholder CBD, vil det angive, at det indeholder CBD eller cannabidiol. Hampeolie og hampefrøolie indeholder ikke nødvendigvis CBD, selvom det er vigtigt at undersøge, hvilken slags produkt du får.
Hvis du læser produktetiketten, kan du finde smagsstoffer, æteriske olier og en bærerolie, såsom vindruekerneolie, hampeolie, kokosolie, tranebærolie eller olivenolie.
Etiketten skal angive koncentrationen af CBD i produktet.
Etiketten skal foreslå en dosis. Men det er vigtigere, at du holder dig til en læges vejledning om dosering i stedet for at fokusere på etiketten.
Se efter analysecertifikater fra tredjepartslaboratorier
Laboratorierapporter er, hvor CBD-koncentrationer kan verificeres. De mest grundige analyser omfatter test for forurenende stoffer som tungmetaller og pesticider.
Velrenommerede virksomheder bør:
- få deres produkter testet af et akkrediteret laboratorium, der er uafhængigt af virksomheden
- gøre deres laboratorierapporter, også kendt som analysecertifikater (COA), tilgængelige for potentielle kunder
- undgå at komme med medicinske påstande på deres hjemmeside og emballage
Disse virksomheder bør også levere nye COA’er for deres produkter.
Tal med en kyndig læge
Hvis du ikke er sikker på, hvilket CBD-mærke du skal vælge, så spørg en CBD-venlig læge om vejledning.
Mange mennesker bruger CBD og Epidiolex til at håndtere epilepsi. Det er vigtigt at vide, at der er forskelle mellem håndværks- eller butikskøbte CBD-produkter og Epidiolex, en CBD-baseret receptpligtig medicin.
Tal med en sundhedsudbyder, hvis du har epilepsi og gerne vil prøve CBD. Hvis du beslutter dig for at bruge CBD, er det vigtigt at gøre din forskning for at finde et CBD-produkt af høj kvalitet fra en velrenommeret virksomhed.
Discussion about this post