Myelodysplastiske syndromer (MDS) er en gruppe af tilstande, der forårsager problemer med produktionen af nye blodlegemer. Med MDS er blodceller i knoglemarven unormale, hvilket fører til færre sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
At have for få røde blodlegemer forårsager symptomer på anæmi, såsom åndenød og træthed. Mangel på hvide blodlegemer kan også føre til hyppigere infektioner. At have for få blodplader øger risikoen for blå mærker og blødninger.
Der er seks typer af MDS. Typerne er baseret på, hvilke blodceller der er påvirket, og hvordan unormale disse celler ser ud under et mikroskop.
Hvor mange mennesker lever med MDS?
MDS er en af de mest almindelige blodkræftformer. Mellem 60.000 og 170.000 mennesker i USA lever med denne tilstand. Op til 20.000 mennesker i USA bliver diagnosticeret med MDS hvert år.
Hvem får MDS?
Eksperter ved ikke præcis, hvad der forårsager MDS. Tilstanden er mere almindelig hos kvinder og hos personer, der:
- er over 50 år
- har fået kemoterapi til behandling af kræft
- har en historie med rygning
- har en familiehistorie med MDS eller arvelige tilstande som Fanconi-anæmi eller Diamond Blackfan-anæmi
- har været udsat for kemikalier såsom benzen
Hvor lang tid tager det at få en diagnose?
En diagnose kan tage tid, fordi MDS udvikler sig langsomt over mange måneder til år. Det er også let at forveksle med leukæmi.
Ofte forårsager MDS ikke nogen symptomer i de tidlige stadier. Læger opdager nogle gange lavt antal blodlegemer, mens de tager blodprøver af en anden grund. En knoglemarvsaspiration og knoglemarvsbiopsi bekræfter diagnosen.
Bliver MDS altid til AML?
Omkring 1 ud af 3 personer med MDS udvikler akut myeloid leukæmi (AML), en type blodkræft. Din sandsynlighed for at gå videre til AML afhænger af den type MDS du har.
Læger opdeler MDS i lavere og højere risikotyper baseret på antallet af unormale blodlegemer i knoglemarven, såvel som andre faktorer. Omkring 1 ud af 4 personer med MDS har højrisikotypen. Højrisiko MDS er mere tilbøjelig til at blive til AML end lavrisiko MDS.
Hvilke forskelle er der i diagnose og pleje?
Der findes racemæssige, etniske og kønsforskelle i MDS-diagnose og -pleje.
En undersøgelse fra 2022 viste, at ikke-spanske hvide mennesker havde den højeste sandsynlighed for at få MDS sammenlignet med latinamerikanske og sorte mennesker. Men hos personer under 50 år var frekvensen af MDS højere hos sorte. Sorte mennesker havde også højere overlevelsesrater end latinamerikanske og ikke-spanske hvide mennesker.
Kvinder er diagnosticeret med MDS i en lidt yngre alder end mænd, ifølge en undersøgelse fra 2021. Kvinder og mænd har også typisk forskellige genmutationer. Og kvinder med lavere risiko MDS har højere overlevelsesrater end mænd, men ikke kvinder med højere risiko MDS.
Hvem kan være på et MDS-plejeteam?
Et MDS-plejeteam omfatter et par forskellige typer specialister, såsom:
- onkologer
- hæmatologer
- knoglemarvstransplantationsspecialister
- lægeassistenter (PA’er)
- sygeplejerske
- sygeplejersker
- Social arbejdere
- diætister
Hvilke typer behandlinger er tilgængelige?
Der er tre hovedtyper af behandlinger for MDS.
Støttende pleje
Disse behandlinger lindrer symptomer forårsaget af lavt antal blodlegemer og hjælper dig med at føle dig bedre. Støttende behandling omfatter blodtransfusioner og vækstfaktorer for at øge antallet af blodlegemer og antibiotika til at forebygge eller behandle infektioner.
Lægemiddelterapi
Nogle få lægemidler bremser MDS-progressionen. Disse omfatter:
- lenalidomid (Revlimid), til en specifik MDS-subtype (deletion 5q cytogenetisk abnormitet)
- immunundertrykkende medicin som antithymocytglobulin (ATG)
- azacitidin (Vidaza) og decitabin (Dacogen) for at hjælpe knoglemarven til at danne nye, sunde blodceller
- Inqovi, en pille, der kombinerer decitabin og cedazuridin, til voksne med MDS
Kemoterapi med stamcelletransplantation
Kemoterapi dræber de unormale blodlegemer i knoglemarven. Efter kemoterapi får du taget stamceller fra dit eget blod eller knoglemarv, eller fra en donors knoglemarv, for at erstatte dem.
MDS påvirker din krops evne til at lave nye, sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Hvor hurtigt det skrider frem, og om det bliver til AML, afhænger af, hvilken type MDS du har. MDS med højere risiko er mere tilbøjelige til at blive til AML end MDS med lavere risiko.
Symptomer som træthed, åndenød, blødning eller blå mærker og infektioner kan opstå, når blodcelletallet falder.
Støttende behandlinger såsom blodtransfusioner hjælper med at lindre disse symptomer. Medicin og stamcelletransplantationer bremser MDS ved at hjælpe din krop med at lave flere sunde blodceller.
Discussion about this post