Oversigt
Den nøjagtige årsag til migræne er ikke fuldt ud forstået. Men læger og sundhedsudbydere ved, at mange faktorer kan fremkalde migræne.
Mulige migrænetriggere inkluderer:
- stress
- mangel på søvn eller jetlag
- sult eller dehydrering
- fødevarer
- tilsætningsstoffer
- alkohol
- koffein
- overforbrug af medicin
- lugter
- lys og lyde
- vejr
- kvindelige hormoner
- fysisk aktivitet
Det er afgørende aldrig at overforbruge eller misbruge nogen receptpligtig behandling for migræne. Misbrug af medicin kan føre til øgede migræneanfald og kroniske migrænesymptomer.
Stress
En dramatisk stigning eller et fald i fysisk eller psykisk stress kan udløse migræne.
Danske forskere fandt ud af, at et flertal af mennesker med migræne rapporterer, at deres anfald er forbundet med stress.
Andre forskere har rapporteret, at mellem 50 og 80 procent af mennesker med migræne siger, at stress udløser deres migrænehovedpine. Nogle mennesker oplevede migræne i kølvandet på en stressende begivenhed, mens andre oplevede et nyt anfald midt i en stressende begivenhed.
Mangel på søvn eller jetlag
Søvnforstyrrelser er
Jetlag og ændringer i din arbejdsplan kan også kædes sammen med begyndelsen af migræne. Søvnløshed er den mest almindelige søvnforstyrrelse forbundet med kronisk migræne. Mennesker, der har kronisk migræne samt søvnløshed, har øget risiko for angst eller depression.
Disse tilstande har én ting til fælles: søvnforstyrrelser. Men mange mennesker rapporterer, at søvn ofte lindrer deres migrænehovedpine.
Sult eller dehydrering
Folk med migræne ville gøre klogt i at undgå at springe måltider over. Forskning viser konsekvent, at springe måltider ofte er forbundet med begyndelsen af migræne. Det er fortsat usikkert, hvordan dette sker. Det er sandsynligvis relateret til faldende blodsukkerniveauer.
Dehydrering er også blevet foreslået som en mulig migræneudløser. Manglende drikke nok vand har været forbundet med starten af hovedpine.
En lille undersøgelse af mennesker med migræne afslørede, at “utilstrækkeligt væskeindtag” var forbundet med hovedpinebegyndelse hos omkring 40 procent af respondenterne.
Fødevarer
Visse fødevarer, eller mangel på mad (faste), rapporteres ofte som mulige udløsere til migræneanfald. Tolv procent til 60 procent af mennesker siger, at visse fødevarer udløser migrænehovedpine.
En brasiliansk undersøgelse fra 2008 viste, at de fleste mennesker med migræne rapporterede at have mindst én trigger. Kost var en af de hyppigst rapporterede triggere. Faste var den mest almindelige kostrelaterede trigger, der blev rapporteret.
Alkohol, chokolade og koffein var de mest almindelige stoffer forbundet med migræneanfald.
Andre fødevarer, der ofte er forbundet med migræne, omfatter:
- ost
- salami
- fermenterede, kurerede og syltede fødevarer, som indeholder store mængder af aminosyren tyramin
Fødevaretilsætningsstoffer
Migræne kan udløses af det kunstige sødemiddel aspartam og smagsforstærkeren mononatriumglutamat (MSG).
Forsøg med aspartam har givet modstridende resultater. Spørgsmålet om dets mulige virkninger blandt mennesker med migræne er stadig uløst. Nogle beviser tyder på, at mennesker med klinisk depression kan opleve forværrede symptomer efter indtagelse af aspartam.
MSG bruges til at give en velsmagende smag til forskellige fødevarer. Mange mennesker i den brede offentlighed tror, at MSG kan udløse hovedpine.
Mest kontrolleret forskning har undladt at identificere en sammenhæng mellem indtagelse af MSG og hovedpine eller enhver anden tilstand hos normale individer. En lille undersøgelse fra 2009 konkluderede imidlertid, at MSG kunne udløse hovedpine og smerter i ansigt og hoved. Det kan være klogt at undgå MSG.
Alkohol
Alkohol er en af de hyppigst rapporterede triggere for migræne. Alkohol udløste migræne hos omkring en tredjedel af mennesker i en brasiliansk undersøgelse fra 2008.
Rødvin ser ud til at være noget mere tilbøjelige til at udløse migræne end andre kilder til alkohol, især blandt kvinder. I undersøgelsen udløste rødvin migræne hos 19,5 procent af mænd og kvinder. Hvidvin udløste migræne hos kun 10,5 procent af mennesker.
Et nærmere kig på undersøgelsens tal viser, at rødvin rammer kvinder uforholdsmæssigt meget. Rødvin udløste migræne hos kun otte procent af mændene, men blandt kvinderne sprang tallet til 22 procent.
Meget koffeinholdige drikkevarer
Nogle eksperter har rapporteret, at overdreven koffeinforbrug kan udløse migræne. Det er derfor, det er klogt at overvåge dit indtag af koffein fra kaffe, te, sodavand og energidrikke. Energidrikke kan have overraskende høje niveauer af koffein.
Nogle forskere har bemærket, at koffeinabstinenser også kan udløse hovedpine. Andre eksperter advarer mod overforbrug af koffein.
Husk, at mange hovedpinepræparater uden håndkøb (OTC) indeholder betydelige mængder koffein.
En kontrolleret undersøgelse konkluderede, at et lægemiddel, der kombinerer acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bayer) og koffein, var bedre til at lindre symptomerne på migrænehovedpine end ibuprofen (Advil, Aleve) alene.
Overforbrug af medicin
Overforbrug af medicin er en af de mest almindelige faktorer ved migræne.
Personer, der overforbruger almindelige analgetika eller smertestillende midler, kan især være mere tilbøjelige til at udvikle sig fra lejlighedsvis migræne til kronisk migræne. Mennesker med migræne overforbruger ofte medicin som opioider og butalbital.
Overforbrug af disse og andre smertestillende medicin, såsom OTC nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), kan faktisk forårsage hyppigere hovedpine. Det kan også føre til større smerte.
Lægemidler i opioidklassen er især tilbøjelige til at være forbundet med udviklingen af kronisk migræne.
Det er uklart, hvorfor for mange analgetika faktisk kan gøre migrænesymptomer værre. Men det er tydeligt, at såkaldt analgetisk rebound-hovedpine skal behandles, når man behandler migræne.
Det kan være nødvendigt at afbryde offensiv medicin, før det er muligt at få kontrol over migrænesymptomer.
Ulige eller stærke lugte
Mennesker med migræne rapporterer ofte, at stærke eller usædvanlige lugte udløser deres hovedpine. De nævner ofte parfume, især, som en udløser.
Derudover rapporterer omkring halvdelen af personer med migræne en intolerance over for lugte under anfald. Dette fænomen er kendt som osmofobi og er unikt for mennesker med migrænehovedpine.
Under migræneepisoder blev cigaretrøg, madlugte og dufte som parfume fundet at være de hyppigst stødende lugte.
En undersøgelse konkluderede, at mennesker med migræne og osmofobi var mere tilbøjelige til at udvise symptomer på angst og depression.
Kraftig lys og høje lyde
Nogle mennesker rapporterer, at skarpe, flimrende eller pulserende lys eller høje lyde kan tjene som en migræneudløser.
Et lille studie i Europæisk neurologi fandt ud af, at selv kortvarig udsættelse for sollys kan udløse migræne. Undersøgelsesdeltagere rapporterede, at de fik en vis lindring ved at:
- iført hat
- iført solbriller
- undgå solrige steder
- få mere søvn
Men i et brev til redaktøren vedrørende denne undersøgelse bemærkede en neurolog, at sollys muligvis ikke er en primær udløser for migræne. Han sagde, at sollys kun udløste hans egen migræne, hvis han havde drukket vin den foregående nat.
Han nævnte også, at sollys udløste migræne, hvis han allerede var søvnmangel, stresset, dehydreret eller oplevede lavt blodsukker på grund af at springe et måltid over. Hans konklusion var, at skarpt lys kan være en slags sekundær trigger.
Personer, hvis migræneanfald ser ud til at være udløst af stærkt lys, bør overveje, om disse andre faktorer også kan være udløsere for dem.
Ændringer i vejret
Forskellige vejrændringer er foreløbigt blevet forbundet med begyndelsen af migrænehovedpine. I en undersøgelse af brasilianske teenagere med migræne omfattede vejrmønstre, der mest sandsynligt udløste hovedpine, solrigt og klart, varmt, koldt og skiftende vejr.
En anden lille undersøgelse, der hovedsageligt omfatter kvinder fra Ohio og Missouri, konkluderede, at tordenvejr med lyn var signifikant forbundet med begyndelsen af hovedpine.
Specifikt konkluderede efterforskere, at lyn var den udløsende faktor, selvom de var usikre på, hvordan lyn kunne udløse migræne.
Kvindelige hormoner
Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at opleve migrænehovedpine end mænd, ifølge Migraine Research Foundation. Beviser tyder på, at kvindelige kønshormonsvingninger kan spille en rolle i hovedpinebegyndelsen og sværhedsgraden.
Mere end halvdelen af de kvindelige respondenter i en undersøgelse fra 2012 sagde, at de sandsynligvis ville få svær migrænehovedpine under menstruation. En lille delmængde af disse kvinder oplevede migræne udelukkende under menstruation.
Brugen af orale præventionsmidler kan forværre symptomerne, mens graviditet kan give lindring for visse kvinder med migræne. Men graviditet var forbundet med forværrede symptomer for nogle kvinder. Postmenopause kan give en vis begrænset lindring af sværhedsgraden af hovedpine.
Fysisk aktivitet
Intens træning kan udløse migræne. En undersøgelse fra 2013 viste, at 38 procent af mennesker med migræne oplever træningsudløste migræneanfald på et tidspunkt.
Mange mennesker med træningsudløst migræne rapporterede, at deres hovedpine begynder med nakkesmerter. Mere end halvdelen opgav en yndlingssport eller motionsform i et forsøg på at undgå at udløse migræneanfald.
Nogle mennesker rapporterede, at de havde været i stand til at erstatte lavintensive øvelser med aktiviteter med høj intensitet, der kunne udløse et angreb.
Tag væk
Hvis du er en af de millioner af mennesker, der beskæftiger sig med hyppige eller lejlighedsvise migræne, er det vigtigt at forstå dine personlige migrænetriggere og gøre dit bedste for at undgå dem. Det er også vigtigt at huske, at overforbrug af migrænemedicin kan forværre dine symptomer.
Overvej at føre en dagbog over personlige migræneudløsere. Det kan vise sig at være gavnligt for at hjælpe dig med at undgå fremtidige migræneanfald.
Det kan også være nyttigt at tale med andre om deres egne oplevelser og migræneudløsere. Vores gratis app, Migræne Healthline, forbinder dig med rigtige mennesker, der oplever migræne. Stil spørgsmål, søg råd og få adgang til ekspertressourcer til at håndtere migræne. Download appen til iPhone eller Android.
Discussion about this post