Oversigt over en meniskrivning
Menisken er et stykke brusk, der danner en pude mellem lårbenet (lårbenet) og skinnebenet (skinnebenet). Der er to menisker i hvert knæled.
De kan blive beskadiget eller revet i stykker under aktiviteter, der lægger pres på eller roterer knæleddet. At tage en hård tackling på fodboldbanen eller et pludseligt omdrejningspunkt på basketballbanen kan resultere i en meniskoverrivning.
Du behøver dog ikke at være atlet for at få en meniskoverrivning. Blot at rejse sig for hurtigt fra en hugsiddende stilling kan også forårsage en meniskrift. Ifølge Boston Children’s Hospital finder der mere end 500.000 meniskrifter sted i USA hvert år.
Afhængigt af sværhedsgraden af din skade kan behandlingsmulighederne variere fra hjemmemedicin til ambulant operation. Du kan hjælpe med at forhindre denne skade ved at lave øvelser, der styrker dine benmuskler og ved at bruge korrekte teknikker under kontaktaktiviteter eller sport.
Årsager til en meniskrift
Menisken kan blive revet i stykker under aktiviteter, der forårsager direkte kontakt eller tryk fra en tvungen drejning eller rotation. En pludselig drejning eller drejning, dyb hug eller tunge løft kan føre til skade. Mange atleter er i fare for en meniskrivning.
Sport, der kræver pludselige drejninger og stop, kan give dig større risiko for meniskrifter. Nogle af disse sportsgrene inkluderer:
- fodbold
- basketball
- fodbold
- tennis
Ifølge Boston Children’s Hospital bliver menisk tårer mere og mere almindelige hos børn. Dette skyldes, at børn deltager i organiseret idræt i en tidligere alder. Når der kun fokuseres på én sport, er der større sandsynlighed for, at et barn oplever en meniskrivning. Det samme gælder for unge, der deltager i konkurrencesport.
Menisken svækkes med alderen. Tårer er mere almindelige hos personer over 30 år. Bevægelser som at sidde på hug eller træde kan føre til skade hos en person med svag menisk.
Hvis du har slidgigt, har du større risiko for at skade dit knæ eller rive menisken i stykker. Slidgigt er en almindelig ledlidelse, der involverer smerter og stivhed i dine led forårsaget af aldring og slid.
Når en ældre person oplever en meniskrivning, er det mere sandsynligt, at det er relateret til degeneration. Det er, når brusken i knæet bliver svagere og tyndere. Som et resultat er det mere tilbøjeligt til at rive.
Symptomer på en meniskoverrivning
Når der opstår en meniskrivning, kan du høre en poppende lyd omkring dit knæled. Bagefter kan du opleve:
-
smerte, især når området berøres
- hævelse
- besvær med at bevæge dit knæ eller manglende evne til at bevæge det i et komplet bevægelsesområde
- følelsen af, at dit knæ låser sig eller sætter sig fast
- følelsen af, at dit knæ giver efter eller ude af stand til at støtte dig
Du kan også opleve en glidende eller springende fornemmelse, som normalt er en indikation af, at et stykke brusk er blevet løs og blokerer knæleddet.
Kontakt din læge, hvis du oplever nogle af disse symptomer, og de varer ved i mere end et par dage eller opstår, efter dit knæ er blevet skadet. Ring straks til din læge, hvis dit knæ låser sig, og du ikke er i stand til at bøje dit knæ efter at have rettet det ud.
Diagnosticering af en meniskrivning
Fysisk eksamen
Når du har diskuteret dine symptomer med din læge, vil de undersøge dit knæ og teste dit bevægelsesområde. De vil se nøje på det sted, hvor menisken er langs dit led.
Din læge kan også udføre en McMurray-test for at lede efter en menisk tåre. Denne test involverer at bøje dit knæ og derefter rette og rotere det. Du kan høre et lille pop under denne test. Dette kan indikere en rift i menisken.
Billeddiagnostiske tests
Billeddiagnostiske tests kan bestilles for at bekræfte en rift i menisken. Disse omfatter:
Røntgen af knæ
Denne test vil ikke vise en meniskrivning. Det kan dog være nyttigt at afgøre, om der er andre årsager til dine knæsmerter, såsom slidgigt.
MR
En MR bruger et magnetfelt til at tage flere billeder af dit knæ. En MR vil være i stand til at tage billeder af brusk og ledbånd for at afgøre, om der er en meniskoverrivning.
Mens MR’er kan hjælpe din læge med at stille en diagnose, anses de ikke for at være 100 procent pålidelige. Ifølge en undersøgelse fra 2008 offentliggjort i
Nogle gange kan menisk tårer ikke dukke op på en MR, fordi de kan ligne degenerative eller aldersrelaterede ændringer. Derudover kan en læge stille en forkert diagnose, at en person har en revet menisk. Dette skyldes, at nogle strukturer omkring knæet kan minde meget om en meniskrivning.
Men brugen af en MR har hjulpet med at reducere behovet for artroskopi hos nogle mennesker.
Ultralyd
En ultralyd bruger lydbølger til at tage billeder inde i kroppen. Dette vil afgøre, om du har noget løst brusk, der kan blive fanget i dit knæ.
Artroskopi
Hvis din læge ikke er i stand til at bestemme årsagen til dine knæsmerter ud fra disse teknikker, kan de foreslå artroskopi for at studere dit knæ. Hvis du har brug for operation, vil din læge højst sandsynligt også bruge et artroskop.
Med artroskopi laves et lille snit eller snit nær knæet. Artroskopet er en tynd og fleksibel fiberoptisk enhed, der kan indsættes gennem snittet. Den har et lille lys og kamera. Kirurgiske instrumenter kan flyttes gennem artroskopet eller gennem yderligere snit i dit knæ.
Efter en artroskopi, enten til operation eller undersøgelse, kan folk ofte tage hjem samme dag.
Behandling af en meniskrivning
I første omgang bør du behandle knæskaden med konservative teknikker, der inkluderer hvile, is, kompression og elevation eller RICE-metoden:
- Hvil dit knæ. Brug krykker for at undgå vægtpåvirkning på leddet. Undgå aktiviteter, der forværrer dine knæsmerter.
-
Is dit knæ hver tredje til fjerde time i 30 minutter.
- Komprimer eller pak knæet ind i en elastisk bandage for at reducere betændelse.
- Løft dit knæ for at reducere hævelse.
Du kan også tage medicin som ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) for at reducere smerte og hævelse omkring dit knæ.
Du bør ikke lægge din fulde vægt på dit skadede knæ, hvis det er smertefuldt. Din læge kan anbefale fysioterapi for at styrke musklerne omkring dit knæ.
Fysioterapi kan hjælpe med at reducere smerter og øge din knæmobilitet og stabilitet. Din fysioterapeut kan også bruge massageteknikker til at reducere hævelse og stivhed.
Kirurgi
Hvis dit knæ ikke reagerer på behandlingerne ovenfor, kan din læge anbefale artroskopisk kirurgi. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til denne operation. Nogle eksempler på instruktioner kan omfatte:
- monteres på krykker før din procedure, og lær hvordan du bruger dem
- fuldstændige prækirurgiske krav, såsom blodprøver, røntgenstråler, MR, elektrokardiogram (EKG) og andre medicinske clearances, herunder en anæstesi-clearance
- udfylde din recept på smertestillende medicin før din procedure
- undlad at spise eller drikke noget natten før din procedure
Fortæl din læge, hvis du oplever nogen tilstande, der kan forhindre dig i at få din operation. Disse omfatter:
- feber
- en infektion
- en kold
- et åbent sår
Kirurgen vil lave et lille snit i dit knæ. Din kirurg vil indsætte værktøj og et kamera gennem snittet for at reparere eller trimme den beskadigede menisk væk. Hele proceduren varer typisk omkring en time.
Du kan normalt gå hjem samme dag efter denne procedure. Fuld genopretning vil tage tid. Du kan dog begynde at deltage i fysioterapiøvelser inden for få dage efter operationen.
Hvis din procedure involverer en meniskreparation, er restitutions- og genoptræningstiden omkring seks uger. Du vil bære en knæbind el krykker i denne tid.
Kirurgi indebærer risici, og du bør tale med din læge for at afgøre, om du er en god kandidat til denne procedure. Restitutionsperioden vil omfatte regelmæssige besøg hos lægen samt fysioterapi for at styrke de muskler, der understøtter dit knæ.
Tips til at forhindre menisk tårer
Du kan forhindre meniskrifter ved regelmæssigt at udføre øvelser, der styrker dine benmuskler. Dette vil hjælpe med at stabilisere dit knæled for at beskytte det mod skader.
Du kan også bruge beskyttelsesudstyr under sport eller en bøjle til at støtte dit knæ under aktiviteter, der kan øge din risiko for skader.
Køb knæbøjler.
Brug altid den rigtige form, når du træner eller deltager i aktiviteter, der kan lægge pres på dit knæled. Det er en god idé at:
- varm op og stræk ud før træning
- brug det rigtige udstyr, såsom sportssko designet specielt til din aktivitet
- snøre dit fodtøj ordentligt
- lære de rigtige teknikker til de aktiviteter, du deltager i
Langsigtet udsigt efter operationen
Med korrekt diagnose og overholdelse af behandlingen kan dit knæ få den mobilitet og funktion, det havde før skaden. Hvis en meniskoverrivning ikke behandles kirurgisk, afhænger potentialet for heling af riftens placering.
Brusk har ikke en betydelig blodforsyning, hvilket kan påvirke dets evne til at helbrede. Men der er nogle områder af menisken, såsom de ydre dele, som har flere blodkar og er mere tilbøjelige til at hele.
Discussion about this post