Oversigt
Hvad er livmoderprolaps?
En livmoderprolaps er en tilstand, hvor livmoderens indre understøtninger bliver svage over tid. Livmoderen er et af de organer, der udgør en del af dit reproduktive system. Også kaldet livmoderen, er livmoderen placeret i dit bækken og er nogenlunde formet som en pære. Under graviditeten holder livmoderen den udviklende baby. Det strækker sig faktisk gennem graviditeten for at passe til barnet og skrumper derefter tilbage i størrelse efter fødslen.
Prolapser kan variere afhængigt af, hvor svage livmoderstøtterne er blevet. I en ufuldstændig prolaps kan livmoderen være skredet nok til at være halvvejs i skeden (fødselskanalen). Dette skaber en klump eller bule. I et mere alvorligt tilfælde kan livmoderen glide langt nok til, at det mærkes uden for skeden. Dette kaldes en fuldstændig prolaps.
Hvem får livmoderprolaps?
Livmoderprolaps er mest sandsynligt hos kvinder, der:
- Har haft en eller flere vaginale fødsler.
- Er postmenopausale.
- Har familiemedlemmer, der har haft prolaps.
Overgangsalderen opstår, når dine æggestokke holder op med at producere de hormoner, der regulerer din månedlige menstruationscyklus (menstruation). Når du ikke har haft menstruation i 12 måneder i træk, betragtes du som overgangsalderen. Et af de hormoner, der stopper i overgangsalderen, er østrogen. Dette særlige hormon hjælper med at holde dine bækkenmuskler stærke. Uden det har du en højere risiko for at udvikle en prolaps.
Hvor almindeligt er livmoderprolaps?
Livmoderprolaps er en ret almindelig tilstand. Din risiko for at udvikle tilstanden stiger med alderen. Du har også en højere risiko for livmoderprolaps, hvis du har haft flere vaginale fødsler under fødslen gennem dit liv.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager livmoderprolaps?
Din livmoder holdes på plads i bækkenet af en gruppe muskler og ledbånd. Du hører måske dette kaldet bækkenbundsmusklerne. Når disse strukturer svækkes, bliver de ude af stand til at holde livmoderen på plads, og den begynder at synke. Flere faktorer kan bidrage til svækkelsen af bækkenmusklerne, herunder:
- Tab af muskeltonus som følge af aldring.
- Skade under fødslen, især hvis du har fået mange babyer eller store babyer (mere end 9 pund).
- Fedme.
- Kronisk hoste eller anstrengelse.
- Kronisk forstoppelse.
Hvad er symptomerne på livmoderprolaps?
Hvis du har et mildt tilfælde af livmoderprolaps, har du muligvis ikke nogen tydelige symptomer. Men da livmoderen glider længere ud af position, kan den lægge pres på andre bækkenorganer – såsom blæren eller tarmen – og forårsage symptomer som:
- En følelse af tyngde eller tryk i bækkenet.
-
Smerter i bækkenet, maven eller lænden.
-
Smerter under sex (samleje).
- Livmodervæv, der falder gennem åbningen af skeden.
- Hyppige blæreinfektioner.
-
Usædvanligt eller overdreven udflåd fra skeden.
-
Forstoppelse.
- Vandladningsproblemer, herunder ufrivilligt tab af urin (inkontinens), behov for hyppig vandladning (hyppighed af urin) eller pludselig vandladningstrang (trang til vandladning).
Symptomerne kan blive værre, når du står eller går i længere tid. I disse stillinger lægger tyngdekraften ekstra pres på bækkenmusklerne.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres livmoderprolaps?
Lægen vil udføre en bækkenundersøgelse for at afgøre, om livmoderen er sænket fra sin normale position. Under en bækkenundersøgelse indsætter sundhedsplejersken et spekulum (et instrument, der lader udbyderen se inde i skeden) og undersøger skeden og livmoderen. Din udbyder vil mærke efter eventuelle buler forårsaget af livmoderen, der falder ned i skedekanalen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles livmoderprolaps?
Der er kirurgiske og ikke-kirurgiske muligheder for behandling af livmoderprolaps. Din sundhedsplejerske vil vælge din behandlingsvej baseret på sværhedsgraden af dit prolaps, dit generelle helbred, alder og om du ønsker børn i fremtiden. Behandling er generelt effektiv for de fleste kvinder. Behandlingsmuligheder kan omfatte:
Ikke-kirurgiske muligheder
- Dyrke motion: Særlige øvelser, kaldet Kegel-øvelser, kan hjælpe med at styrke bækkenbundsmusklerne. Dette kan være den eneste behandling, der er nødvendig i milde tilfælde af livmoderprolaps. For at lave Kegel-øvelser skal du stramme dine bækkenmuskler, som om du forsøger at holde urinen tilbage. Hold musklerne stramt i et par sekunder og slip derefter. Gentag 10 gange. Du kan lave disse øvelser hvor som helst og når som helst (op til fire gange om dagen).
- Vaginalt pessar: Et pessar er en doughnut-formet gummi- eller plastikanordning, der passer rundt om eller under den nederste del af livmoderen (livmoderhalsen). Denne enhed hjælper med at støtte livmoderen og holde den på plads. En sundhedsudbyder vil passe og indsætte pessaret, som skal rengøres hyppigt og fjernes før sex.
Kirurgiske muligheder
- Hysterektomi og prolaps reparation: Livmoderprolaps kan behandles ved at fjerne livmoderen i en kirurgisk procedure kaldet hysterektomi. Dette kan gøres gennem et snit (snit) lavet i skeden (vaginal hysterektomi) eller gennem maven (abdominal hysterektomi). Hysterektomi er en større operation, og fjernelse af livmoderen betyder, at graviditet ikke længere er mulig.
- Prolaps reparation uden hysterektomi: Denne procedure involverer at sætte livmoderen tilbage i sin normale position. Livmoderophæng kan udføres ved at fastgøre bækkenledbåndene til den nederste del af livmoderen for at holde det på plads. Operationen kan udføres gennem skeden eller gennem maven afhængigt af den anvendte teknik.
Hvad er komplikationerne ved livmoderprolaps?
Hvis du ikke behandler en livmoderprolaps, kan det påvirke andre organer i bækkenområdet af din krop. En prolapseret livmoder kan forstyrre din tarm og blære. Det kan også påvirke dit sexliv negativt og forårsage smerte.
Forebyggelse
Kan livmoderprolaps forebygges?
Du er muligvis ikke i stand til at forhindre alle tilfælde af livmoderprolaps, men der er måder at reducere din risiko for at udvikle en prolaps. Et par livsstilstips, der kan reducere din risiko for prolaps, omfatter:
- Opretholdelse af en sund kropsvægt.
- Træner regelmæssigt. Lav desuden Kegel-øvelser for at styrke dine bækkenbundsmuskler. Husk, at du skal kontakte din læge, før du starter et nyt træningsprogram.
- Spise en sund kost. Tal med din sundhedsplejerske eller en ernæringsekspert (en særlig type sundhedsudbyder, der hjælper dig med at lave en madplan) om den bedste kost for dig.
- Stop rygning. Dette mindsker risikoen for at udvikle en kronisk hoste, som kan belaste bækkenmuskulaturen ekstra.
- Brug af rigtige løfteteknikker.
Hvad er rigtige løfteteknikker?
Der er flere tips til at løfte tunge genstande, som kan hjælpe dig med at undgå skader. Disse teknikker til løft omfatter:
- Forsøg ikke at løfte genstande, der er mærkeligt formede eller for tunge til, at du kan løfte alene. Undgå også at løfte tunge genstande over taljeniveau.
- Før du løfter en genstand, skal du sørge for, at du står fast.
- For at samle en genstand op, der er lavere end din talje, skal du holde ryggen ret og bøje i knæ og hofter. Bøj ikke frem i taljen med lige knæ.
- Stå med en bred stilling tæt på den genstand, du forsøger at samle op, og hold fødderne faste på jorden. Spænd dine mavemuskler og løft genstanden ved hjælp af dine benmuskler. Ret dine knæ i en jævn bevægelse. Riv ikke genstanden op til din krop.
- Stå helt oprejst uden at vride. Flyt altid fødderne fremad, når du løfter en genstand.
- Hvis du løfter en genstand fra et bord, skal du skubbe den til kanten til bordet, så du kan holde den tæt ind til kroppen. Bøj dine knæ, så du er tæt på genstanden. Brug dine ben til at løfte genstanden og komme i stående stilling.
- Hold pakker tæt ind til kroppen med bøjede arme. Hold dine mavemuskler stramme. Tag små skridt og gå langsomt.
- For at sænke genstanden skal du placere dine fødder, som du gjorde for at løfte, stramme mavemusklerne og bøje dine hofter og knæ.
Outlook / Prognose
Vil en livmoderprolaps ske igen?
Det meste af tiden er behandling for en livmoderprolaps effektiv. Men nogle gange kan en prolaps komme tilbage. Dette er mere almindeligt, hvis du har en meget alvorlig prolaps, er overvægtig eller en yngre kvinde (under 60 år).
Hvad er udsigterne for livmoderprolaps?
I de fleste tilfælde er udsigterne for livmoderprolaps meget gode. Der er typisk meget positive resultater fra behandling af tilstanden, og livsstilsændringer (vedligeholde en god vægt og motion) kan være med til at forhindre, at et prolaps sker igen. Tal med din sundhedsplejerske om eventuelle bekymringer, du måtte have om prolapser. Din udbyder kan hjælpe dig med at udvikle en behandlingsplan og opbygge gode livsstilsvaner for at forhindre fremtidige prolapser.
Discussion about this post