Sternoclavicular arthritis: årsager og behandling

Hvad er sternoclavicular arthritis?

Udtrykket “gigt” betyder betændelse i et led og er forbundet med bruskskader. Brusk er en polstret polstring, der forer knoglerne, der udgør et led, for at absorbere stress under bevægelse. Beskadigelse af brusken i det sternoclavikulære led i skulderen forårsager sternoclavicular arthritis. Når brusken er beskadiget, gnider de to knogler mod hinanden, hvilket forårsager smerte, hævelse og stivhed i leddet. Denne tilstand kaldes arthritis. Der er mange typer af gigt. Slidgigt (slid og ælde forårsaget af alderdom) er den mest almindelige form for gigt, der påvirker sternoklavikulærleddet.

Anatomi af sternoklavikulærleddet

Det sternoklavikulære led er placeret mellem brystbenet og kravebenet. Det sternoklavikulære led er et af de 4 led, der fuldender skulderen og er det eneste led, der forbinder armen med kroppen. Ligesom alle andre led er sternoklavikulærleddet dækket af ledbrusk, der hjælper knoglerne med at glide ubesværet mod hinanden under arm- og skulderbevægelser. Brusken smøres af ledvæske. Hårdt bindevæv kendt som ledbånd omgiver sternoklavikulærleddet og giver stabilitet og styrke.

Årsager til sternoclavikulær arthritis

Slidgigt er forårsaget af slid på brusken, der dækker knogleender i et led. Årsagen er overdreven belastning over længere perioder eller andre ledsygdomme, skader eller misdannelser. Primær slidgigt er almindeligvis forbundet med aldring og generel degeneration af leddene.

Sekundær slidgigt er generelt konsekvensen af ​​en anden sygdom eller tilstand, såsom gentagne traumer eller operationer i det berørte led eller unormale ledstrukturer fra fødslen.

Tegn og symptomer på sternoclavicular arthritis

Sternoclavicular arthritiske symptomer omfatter generelt hævelse og smerter i leddene i mere end to uger, rødme eller varme i leddet, begrænsning af leddets bevægelse og tidlig morgenstivhed i leddene.

I et arthritisk sternoclavikulært led:

• bruskforingen er tyndere end normalt eller helt fraværende. Graden af ​​bruskskade og -betændelse varierer med arthritistypen og -stadiet.
• ledrummet er indsnævret og uregelmæssigt i omridset; dette kan ses på et røntgenbillede.
• knoglesporer kan også bygge sig op omkring leddets kanter.

Diagnose af sternoclavicular arthritis

Din læge vil diagnosticere sternoclavikulær arthritis baseret på din sygehistorie, fysiske undersøgelse og røntgenbilleder af den berørte del. Computertomografi (CT)-scanninger og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger kan også bestilles for at diagnosticere arthritis.

Behandling af sternoclavikulær arthritis

Der er ingen kur mod gigt, men symptomerne kan håndteres. Din læge kan ordinere konservativ behandling såsom smerte og antiinflammatorisk medicin og rådgive ispåføring, hvile og ergoterapi eller fysioterapi, som omfatter øvelser og varmebehandling. For at reducere smerte kan din læge give en steroidinjektion direkte i dit led.

Kirurgi kan overvejes i alvorlige tilfælde, hvor patienten fortsat klager over betydelige smerter og handicap trods 6 måneders konservative behandlinger. Kirurgi udføres for at fjerne de beskadigede overflader af sternoklavikulærleddet. Operationer til behandling af sternoklavikulær ledgigt omfatter:

• Artroskopisk leddebridering (rensning): En almindeligt udført kirurgisk procedure til at fjerne beskadiget brusk/knogle, knoglesporer og betændt synoviumvæv, der beklæder indersiden af ​​ledkapslen, ved hjælp af et artroskop og små kirurgiske instrumenter gennem små snit.
• Medial clavicula excision: En kirurgisk procedure til fjernelse af 1 cm af den mediale clavicula, betændt synovium og intraartikulær diskus (om nødvendigt) gennem en åben eller artroskopisk operation til behandling af skuldersmerter og invaliditet på grund af arthritis eller knoglebesvær. Dette er en sjældent udført operation på grund af dens iboende risiko for beskadigelse af større neurovaskulære strukturer.