Lavt blodpladetal (trombocytopeni)

Hvad er symptomerne på et lavt antal blodplader?

Hvorvidt du oplever symptomer afhænger af dit trombocyttal.

Milde tilfælde, f.eks. Når et lavt antal blodplader skyldes graviditet, forårsager normalt ingen symptomer. Mere alvorlige tilfælde kan forårsage ukontrollabel blødning, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis du har et lavt antal blodplader, kan du opleve:

• røde, lilla eller brune blå mærker, som kaldes purpura
• et udslæt med små røde eller lilla prikker kaldet petechiae
• næseblod
• blødende tandkød
• blødning fra sår, der varer i en længere periode eller ikke stopper af sig selv
• kraftig menstruationsblødning
• blødning fra endetarmen
• blod i din afføring
• blod i din urin

I mere alvorlige tilfælde kan du bløde internt. Symptomer på indre blødninger omfatter:

• blod i urinen
• blod i afføringen
• blodig eller meget mørkt opkast

Tal straks med din læge, hvis du oplever tegn på indre blødninger.

Sjældent kan denne tilstand føre til blødning i din hjerne. Hvis du har et lavt antal blodplader og oplever hovedpine eller neurologiske problemer, skal du straks fortælle det til din læge.

Hvad er årsagerne til et lavt antal blodplader?

De mulige årsager til et lavt antal blodplader omfatter:

Knoglemarvsproblemer

Din knoglemarv er det svampede væv inde i knoglen. Det er her alle blodkomponenter, herunder blodplader, produceres. Hvis din knoglemarv ikke producerer nok blodplader, vil du have et lavt blodpladetal. Årsagerne til lav trombocytproduktion omfatter:

• aplastisk anæmi
• vitamin B-12 mangel
• folatmangel
• jernmangel
• virusinfektioner, herunder HIV, Epstein-Barr og skoldkopper
• udsættelse for kemoterapi, stråling eller giftige kemikalier
• indtager for meget alkohol
• skrumpelever
• leukæmi
• myelodysplasi

Trombocytdestruktion

Hver blodplade lever omkring 10 dage i en sund krop. Et lavt antal blodplader kan også være et resultat af, at kroppen ødelægger også mange blodplader. Dette kan skyldes bivirkninger af visse lægemidler, herunder diuretika og medicin mod anfald. Det kan også være et symptom på:

• hypersplenisme eller en forstørret milt
• en autoimmun lidelse
• graviditet
• en bakteriel infektion i blodet
• idiopatisk trombocytopenisk purpura
• trombotisk trombocytopenisk purpura
• hæmolytisk uræmisk syndrom
• spredt intravaskulær koagulation

Hvordan diagnosticeres et lavt blodpladetal?

Hvis din læge har mistanke om et lavt antal blodplader, foretager de først en fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen vil din læge kontrollere din krop for usædvanlige blå mærker eller tegn på petechiae, hvilket er et tegn på kapillær blødning, der ofte ledsager et lavt antal blodplader.

Din læge kan også mærke din mave for at kontrollere for en forstørret milt, hvilket kan forårsage et lavt antal blodplader. Du kan også blive spurgt, om du har en familiehistorie med blødningsforstyrrelser, da disse typer lidelser kan forekomme i familier.

Blodprøver

For at diagnosticere denne tilstand skal din læge lave en komplet blodtællingstest. Denne test ser på mængden af ​​blodlegemer i dit blod. Det fortæller din læge, om dit trombocyttal er lavere end det burde være. Et typisk trombocyttal vil variere mellem 150.000 og 450.000 blodplader pr. Ml blod.

Din læge kan også ønske at få dit blod testet for blodpladeantistoffer. Disse er proteiner, der ødelægger blodplader. Trombocytantistoffer kan produceres som en bivirkning til visse lægemidler, såsom heparin, eller af ukendte årsager.

Din læge kan også bestille blodpropper, der omfatter delvis tromboplastintid og protrombintid. Disse tests kræver simpelthen en prøve af dit blod. Visse kemikalier tilføjes til prøven for at afgøre, hvor lang tid det tager dit blod at størkne.

Ultralyd

Hvis din læge har mistanke om, at din milt er forstørret, kan de bestille en ultralyd. Denne test vil bruge lydbølger til at lave et billede af din milt. Det kan hjælpe din læge med at afgøre, om din milt er den rigtige størrelse.

Knoglemarvsaspiration og biopsi

Hvis din læge har mistanke om, at der er et problem i din knoglemarv, kan de bestille en knoglemarvsaspiration. Under en aspiration vil din læge bruge en nål til at fjerne en lille mængde knoglemarv fra en af ​​dine knogler.

En knoglemarvsbiopsi kan også bestilles. Din læge vil bruge en nål til at tage en prøve af din kerneknoglemarv, normalt fra hoftebenet. Det kan udføres på samme tid som en knoglemarvsaspiration.

Hvad er behandlingen for lavt blodpladetal?

Behandlingen for et lavt blodpladetal afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​din tilstand. Hvis din tilstand er mild, vil din læge måske holde op med behandlingen og blot overvåge dig.

Din læge kan anbefale, at du træffer foranstaltninger for at forhindre, at din tilstand forværres. Dette kan omfatte:

• undgå kontaktsport
• undgå aktiviteter med stor risiko for blødning eller blå mærker
• begrænsning af alkoholforbruget
• stoppe eller skifte medicin, der påvirker blodplader, herunder aspirin og ibuprofen

Hvis dit lave trombocyttal er mere alvorligt, har du muligvis brug for medicinsk behandling. Dette kan omfatte:

• blod eller trombocyttransfusioner
• ændre medicin, der forårsager et lavt antal blodplader
• steroider
• immunglobulin
• kortikosteroider til at blokere blodpladeantistoffer
• medicin, der undertrykker dit immunsystem
• kirurgi til fjernelse af milt

Hvad er udsigterne for mennesker med lavt antal blodplader?

Ikke alle med lavt antal blodplader har brug for behandling. Nogle tilstande, der forårsager et lavt antal blodplader, vil i sidste ende klare sig. Trombocyttallet vil i disse tilfælde vende tilbage til sunde niveauer.

Imidlertid kan mennesker med alvorlige tilfælde have brug for behandling. Nogle gange kan et lavt antal blodplader løses ved at behandle den underliggende årsag. Din læge vil sammen med dig komme med en behandlingsplan, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer.