Lad være med det: Hvorfor svær astma kræver ekstra pleje

Hvad er svær astma?

Astma er en sygdom, der forsnævrer dine luftveje, hvilket gør det svært at ånde luft ud. Dette fører til at luft bliver fanget, hvilket øger trykket inde i dine lunger. Som følge heraf bliver det sværere at trække vejret ind.

Astma kan forårsage symptomer, der omfatter:

• stakåndet
• hvæsen — en fløjtende lyd, når du trækker vejret
• hurtig vejrtrækning
• hoste

Alles astma er forskellig. Nogle mennesker har kun milde symptomer. Andre har hyppigere anfald, der er intense nok til at lande dem på hospitalet.

Behandlinger for astma forebygger anfald og behandler dem, når de starter. Alligevel vil omkring 5 til 10 procent af mennesker med astma ikke finde lindring, selv når de tager høje doser medicin. Astma, der er ukontrollerbar på medicin, betragtes som alvorlig.

Svær astma kan behandles, men det kræver behandlinger og støtte, der er anderledes end dem for mild eller moderat astma. Det er vigtigt at blive behandlet, for svær astma kan føre til komplikationer, hvis du ikke behandler det.

Læs videre for at lære, hvornår du skal se din læge og finde ud af, hvilke behandlinger der er tilgængelige for svær astma.

Hvad forårsager svær astma?

Hvis du har taget din astmamedicin ligesom din læge har ordineret, og du stadig har hyppige anfald, kan du have svær astma. Der er et par grunde til, at standard astmabehandlinger måske ikke er nok til at kontrollere dine symptomer.

• Dine luftveje er så betændte, at nuværende medicin
  er ikke stærke nok til at mindske hævelsen.
• De kemikalier, der udløser betændelse i din
  lungerne reagerer ikke på nogen af ​​de stoffer, du tager.
• En type hvide blodlegemer kaldet en eosinofil
  udløser din astma. Mange astmamedicin retter sig ikke mod eosinofil astma.

Sværhedsgraden af ​​din astma kan ændre sig over tid. Du starter måske med mild eller moderat astma, men det kan i sidste ende blive værre.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Du og din læge bør have en astmahandlingsplan. Denne plan forklarer, hvordan du behandler din astma, og hvilke trin du skal følge, når dine symptomer blusser op. Følg denne plan, når du har astmaanfald.

Hvis dine symptomer ikke forbedres med behandlingen, eller du har hyppigere anfald, skal du kontakte din læge.

Få øjeblikkelig lægehjælp, hvis:

• du kan ikke få vejret
• du er for forpustet til at tale
• din hvæsende vejrtrækning, hoste og andre symptomer er
  bliver værre
• du har lave målinger på din peak flow monitor
• dine symptomer forbedres ikke efter at have brugt din
  redningsinhalator

Komplikationer af svær astma

Hyppige, alvorlige astmaanfald kan ændre strukturen af ​​dine lunger. Denne proces kaldes luftvejsremodeling. Dine luftveje bliver tykkere og smallere, hvilket gør det sværere at trække vejret, selv når du ikke har et astmaanfald. Ombygning af luftvejene kan også få dig til at få hyppigere astmaanfald.

At leve med svær astma i mange år kan også øge din risiko for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Denne tilstand omfatter en klynge af lungesygdomme som emfysem og kronisk bronkitis. Mennesker med KOL hoster meget, producerer for meget slim og har problemer med at trække vejret.

Hvordan man behandler svær astma

Den primære behandling for astma er en daglig langtidskontrolmedicin som et inhaleret kortikosteroid plus hurtiglindrende (“redning”) medicin som korttidsvirkende beta-agonister for at stoppe astmaanfald, når de opstår. Din læge vil øge dosis så meget som nødvendigt for at kontrollere dine symptomer. Hvis din astma stadig ikke er kontrolleret med høje doser af disse lægemidler, er næste trin at tilføje et andet lægemiddel eller terapi.

Biologiske lægemidler er en nyere type astmamedicin, der retter sig mod årsagen til dine symptomer. De virker ved at blokere aktiviteten af ​​immunsystemkemikalier, der får dine luftveje til at svulme op. At tage et biologisk lægemiddel kan forhindre dig i at få astmaanfald og gøre de anfald, du har, meget mildere.

Fire biologiske lægemidler er godkendt til behandling af svær astma:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab
  (Fasenra)

Din læge kan også anbefale en af ​​disse andre tillægsbehandlinger til svær astma:

• Tiotropium (Spiriva) bruges til at behandle KOL og hjælpe
  kontrollere astma.
• Leukotrienmodifikatorer, ligesom montelukast (Singulair) og
  zafirlukast (Accolate), blokere et kemikalie, der forsnævrer dine luftveje under en
  astmaanfald.
• Steroid piller nedbringe betændelse i dine luftveje.
• Bronchial termoplastik er et kirurgisk indgreb, der
  åbner dine luftveje.

Arbejd med din læge for at finde den rigtige kombination af medicin til at håndtere dine symptomer. Du kan gå igennem perioder, hvor din astma bliver værre, og perioder, hvor den forbedres. Hold fast i din behandling, og lad din læge vide det med det samme, hvis den ikke virker, så du kan prøve noget andet.