Kronisk urinvejsinfektion (UTI)

Hvad er symptomerne på en kronisk urinvejsinfektion?

Symptomerne på en kronisk UTI, der påvirker din blære inkluderer:

• hyppig vandladning

• blodig eller mørk urin

• en brændende fornemmelse under vandladning
• smerter i dine nyrer, hvilket betyder i lænden eller under dine ribben
• smerter i din blæreregion

Hvis UTI spreder sig til dine nyrer, kan det forårsage:

• kvalme
• opkastning
• kuldegysninger
• høj feber, over 101°F (38°C)
• træthed
• mental desorientering

Hvad er årsagerne til kroniske urinvejsinfektioner?

UVI er resultatet af en bakteriel infektion. I de fleste tilfælde kommer bakterierne ind i urinsystemet gennem urinrøret, og så formerer de sig i blæren. Det er nyttigt at nedbryde urinvejsinfektioner til blære- og urinrørsinfektioner for bedre at forstå, hvordan de udvikler sig.

Blæreinfektioner

Bakterierne E coli er en almindelig årsag til infektioner i blæren eller blærebetændelse. E coli lever normalt i tarmene hos raske mennesker og dyr. I sin normale tilstand giver det ingen problemer. Men finder det vej ud af tarmene og ind i urinvejene, kan det føre til infektion.

Dette sker normalt, når små eller endda mikroskopiske stykker afføring kommer ind i urinvejene. Dette kan ske under sex. Det kan for eksempel ske, hvis du skifter mellem analsex og skedesex uden at gøre rent ind imellem. Analsex øger din UVI-risiko betydeligt. Blæreinfektioner kan også udvikle sig fra toiletvandsstød eller ved forkert aftørring. Skumagtig urin kan også signalere et problem.

Urethrale infektioner

Også kendt som urethritis, infektioner i urinrøret kan skyldes bakterier som f.eks E coli. Urethritis kan også være resultatet af en seksuelt overført infektion (STI), men dette er sjældent. STI’er omfatter:

• herpes
• gonoré
• klamydia

Hvem er i risikogruppen for en kronisk urinvejsinfektion?

Kvinder

Kroniske urinvejsinfektioner er mest almindelige hos kvinder. Dette skyldes to forskellige aspekter af grundlæggende menneskelig anatomi.

For det første er urinrøret tæt på endetarmen hos kvinder. Som et resultat er det ekstremt nemt for bakterier fra endetarmen at nå urinrøret, især hvis du tørrer tilbage til fronten i stedet for foran til bagsiden. Det er derfor, unge piger ofte får UVI. De har ikke lært at tørre ordentligt.

For det andet er en kvindes urinrør kortere end en mands. Det betyder, at bakterier har en kortere afstand at rejse for at komme til blæren, hvor de kan formere sig og lettere forårsage infektion.

Livsstil

Der er livsstilsfaktorer, der kan sætte dig i en ekstra risiko for at udvikle en kronisk UVI, som at bruge en mellemgulv under sex. Diafragma skubber op mod urinrøret, hvilket gør det sværere at tømme blæren helt. Den urin, der ikke tømmes, er mere tilbøjelig til at vokse bakterier.

Et andet eksempel er konstant at ændre den bakterielle sammensætning af skeden. Dette kan øge din risiko for at udvikle en kronisk UVI. Hvis du regelmæssigt bruger nogle af følgende produkter, ændrer du dine vaginale bakterier:

• vaginal udskylning
• sæddræbende midler
• visse orale antibiotika

Mænd

Mænd er meget mindre tilbøjelige end kvinder til at få en UVI, enten akut eller kronisk. Den mest almindelige årsag til, at mænd udvikler kroniske urinvejsinfektioner, er en forstørret prostata. Når prostata er forstørret, tømmes blæren ikke helt, hvilket kan få bakterier til at vokse.

Både mænd og kvinder, der har problemer med blæremuskelfunktionen, kendt som neurogen blære, er også i risiko for kroniske urinvejsinfektioner på grund af tilbageholdelse af urin. Denne tilstand kan opstå som følge af skade på nerverne til blæren eller skade på rygmarven.

Overgangsalderen

Overgangsalderen kan forårsage lignende problemer hos nogle kvinder. Overgangsalderen forårsager hormonændringer, der kan forårsage ændringer i dine vaginale bakterier. Dette kan øge din risiko for kroniske urinvejsinfektioner. Der er også andre risici for UVI hos ældre voksne.

Hvordan diagnosticeres en kronisk urinvejsinfektion?

Hvis du har en kronisk UVI, har du sandsynligvis haft en UVI tidligere.

At udføre laboratorietests på en urinprøve er den mest almindelige metode, læger bruger til at diagnosticere UVI. En læge vil undersøge urinprøven under et mikroskop og lede efter tegn på bakterier.

I en urinkulturtest placerer en tekniker en urinprøve i et rør for at fremme væksten af ​​bakterier. Efter en til tre dage vil de se på bakterierne for at bestemme den bedste behandling.

Hvis din læge har mistanke om nyreskade, kan de bestille røntgenbilleder og nyrescanninger. Disse billedbehandlingsenheder tager billeder af dele inde i din krop.

Hvis du har tilbagevendende urinvejsinfektioner, vil din læge muligvis udføre en cystoskopi. I denne procedure vil de bruge et cystoskop. Det er et langt, tyndt rør med en linse for enden, der bruges til at se ind i urinrøret og blæren. Din læge vil se efter eventuelle abnormiteter eller problemer, der kan få UVI til at blive ved med at vende tilbage.

Hvordan behandles en kronisk urinvejsinfektion?

Medicin

Et forløb med antibiotika leveret over en uge er den primære behandling for UVI.

Men hvis du har kroniske urinvejsinfektioner, kan din læge sandsynligvis ordinere langsigtede, lavdosis antibiotika i mere end en uge efter, at de første symptomer aftager. I mange tilfælde hjælper dette med at forhindre symptomer i at gentage sig. Din læge kan også anbefale et behandlingsforløb, hvor du tager antibiotika efter hver gang, du har samleje.

Ud over antibiotika vil din læge ønske, at du overvåger dit urinsystem tættere. For eksempel kan de bede dig om at udføre regelmæssige urinprøver i hjemmet for at kontrollere for infektioner.

Hvis dine symptomer fortsætter efter antimikrobiel behandling (såsom antibiotika), anbefaler American Urological Association (AUA), at din læge gentager urindyrkningstesten.

Hvis dine kroniske urinvejsinfektioner opstår med overgangsalderen, kan du overveje vaginal østrogenbehandling. Dette kan begrænse din risiko for fremtidige UVI’er, selvom det har nogle afvejninger. Sørg for at diskutere det med din læge.

Hvis du har en aktiv infektion, kan du opleve en svie under vandladning. Din læge kan ordinere smertestillende medicin for at bedøve din blære og urinrør. Dette vil reducere den brændende fornemmelse.

Din læge kan også ordinere anden medicin til behandling, der ikke er antibiotikabaseret.

Naturlige midler

Ifølge nogle undersøgelser kan det at drikke tranebærjuice dagligt hjælpe med at minimere gentagelser blandt dem, der har kroniske urinvejsinfektioner. Der skal laves mere forskning, men det kan ikke skade, hvis du nyder smagen. Du kan finde et stort udvalg af tranebærjuice her. Tal med din læge først, hvis du tager blodfortyndende medicin.

Et andet naturligt middel, der kan hjælpe med at behandle en UVI, er at drikke masser af vand. At drikke masser af vand kan hjælpe med at fortynde din urin og skylle bakterierne ud i dine urinveje.

At placere en varmepude eller varmedunk på din blære kan lindre smerten. Der er også flere måder at behandle en UVI på uden antibiotika.

Hvad er komplikationerne ved en kronisk urinvejsinfektion?

Mennesker, der lider af kroniske urinvejsinfektioner, kan opleve komplikationer. Tilbagevendende urinvejsinfektioner kan i sidste ende forårsage:

• nyreinfektioner, nyresygdomme og andre permanente nyreskader, især hos små børn

• sepsis, som er en livstruende komplikation på grund af infektion

• septikæmi, som er en tilstand, hvor bakterier er kommet ind i blodbanen

• øget risiko for for tidlig fødsel eller for at få babyer med lav fødselsvægt

Hvad er de langsigtede udsigter?

Urinvejsinfektioner er ubehagelige og smertefulde. De fleste kroniske urinvejsinfektioner vil forsvinde med et længere antibiotikaforløb, men overvågning for yderligere symptomer er vigtig, da de kroniske urinvejsinfektioner normalt gentager sig. Mennesker med UVI bør overvåge deres kroppe og søge øjeblikkelig behandling med begyndelsen af ​​en ny infektion. Tidlig behandling af infektion mindsker din risiko for mere alvorlige, langsigtede komplikationer.

Hvordan kan jeg forebygge en kronisk urinvejsinfektion?

Hvis du er modtagelig for tilbagevendende UVI, skal du sørge for at:

• vandladning så ofte som nødvendigt (især efter samleje)
• tørre forfra til bagside efter vandladning

• drik masser af vand for at skylle bakterier ud af dit system

• drikke tranebærjuice dagligt
• bære bomuldsundertøj
• undgå tætsiddende bukser
• undgå at bruge mellemgulv og sæddræbende midler til prævention
• undgå at drikke væsker, der kan irritere din blære (såsom kaffe, citrusfrugtdrikke, sodavand, alkohol)
• brug smøring under sex, evt
• undgå boblebade
• vask forhuden regelmæssigt, hvis du er uomskåret