Kranspulsårer: Årsager, symptomer og behandling

En kranspulsårespasme er en hurtig opstramning af blodkarrene, der leverer blod til din hjertemuskel. Disse spasmer kan forårsage brystsmerter, eller du mærker muligvis ingen symptomer. Du har ofte koronare spasmer sent om natten eller tidligt om morgenen. Behandlingen fokuserer på at lindre brystsmerter og forebygge spasmer.

Oversigt

Kranspulsårer: Årsager, symptomer og behandling — I en kranspulsårespasme strammer dine arterier sig, hvilket midlertidigt mindsker eller blokerer blodgennemstrømningen til dit hjerte.

Hvad er en kranspulsårespasme?

En kranspulsårespasme er en sammentrækning (sammentrækning) af dit hjertes arterier (kranspulsårer). Disse spasmer varer normalt ikke længe, og du kan ikke engang bemærke dem. Men de kan øge din risiko for hjerteanfald og andre hjertekomplikationer.

Hvad er kranspulsårer?

Dine kranspulsårer er blodkar, der leverer blod til din hjertemuskel. Når disse arterier strammer, reducerer eller blokerer de midlertidigt blodgennemstrømningen til din hjertemuskel.

Hvad er forskellen mellem en kranspulsårespasme og angina?

Kranspulsårespasmer kan føre til brystsmerter kendt som angina. Mens arterieblokering fra kolesterolplak er en mere almindelig årsag til angina, kan koronare spasmer også resultere i brystsmerter kaldet vasospastisk angina. I modsætning til angina fra plak, kan vasospastisk angina ofte opstå, mens du hviler.

Hvem kan få en kranspulsårespasme?

Hvis du har risikofaktorer for hjertesygdomme, har du også risikofaktorer for en kranspulsårespasme. De mest almindelige risikofaktorer omfatter:

Højt blodtryk (hypertension).
Højt kolesteroltal (hyperlipidæmi).
Rygning eller brug af tobaksvarer.
Rekreativt stofbrug.

Mange mennesker, der ikke har højt blodtryk eller højt kolesterol, oplever kranspulsårespasmer. Ofte ryger disse mennesker regelmæssigt.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager en kranspulsårespasme?

Visse hjertesygdomme kan forårsage en kranspulsårespasme, herunder:

Åreforkalkning, når dine arterier bygges op med plak og bliver smalle.
Højt blodtryk.
Højt kolesteroltal.

Ofte udløser noget en kranspulsårespasme, såsom:

Brug af tobak.
Udsættelse for kolde temperaturer.
Ekstrem stress.
Brug af stimulanser, såsom amfetamin eller kokain.

Hvad er symptomerne på en kranspulsårespasme?

Du har muligvis ikke nogen mærkbare symptomer på en kranspulsårespasme. Hvis du gør det, kan du føle lette brystsmerter, især smerter, der opstår:

Under hvile, ofte efter midnat eller i de tidlige morgentimer.
På venstre side af brystet.

En kranspulsårespasme kan vække dig om natten. Du kan have spasmer så sjældent som et par gange om året eller så ofte som et par gange om dagen.

Hvor længe varer en kranspulsårespasme?

Koronararterie spasmer varierer i længde. De kan vare alt fra fem til 30 minutter.

Hvordan føles en kranspulsårespasme?

Nogle gange mærker du slet ikke en kranspulsårespasme. Eller du føler måske:

Trykken for brystet.
Smerter, der strækker sig fra dit bryst til din nakke, arme eller kæbe.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres en kranspulsårespasme?

For at diagnosticere en kranspulsårespasme bruger din sundhedsplejerske tests, der kontrollerer dit hjertesundhed, herunder:

Ekkokardiogram (ekkotest) bruger lydbølger til at tage billeder af dit hjerte.
Elektrokardiogram (EKG) måler dit hjertes elektriske signaler.
Koronar angiografi bruger et specielt farvestof og billedscanninger til at se, hvordan blodet strømmer gennem dine hjertearterier.

Din udbyder kan også give dig en ambulatorisk skærm til at have på derhjemme. Denne monitor registrerer dit hjertes elektriske aktivitet, mens du udfører dine daglige aktiviteter. Det giver din udbyder et bedre overblik over dit hjerteslag i løbet af dagen. Monitoren registrerer også hjerteaktivitet om natten, hvilket kan være vigtigt for diagnosticering af kranspulsårer.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles en kranspulsårespasme?

Målet med behandlingen er at forebygge spasmer og lindre brystsmerter. Hvis du har en spasme, udvider en medicin kaldet nitroglycerin (Nitrostat®) dine arterier for at forbedre blodgennemstrømningen og lindre brystsmerter.

For at forhindre spasmer på længere sigt kan din udbyder ordinere medicin:

Calciumkanalblokkere, såsom amlodipin (Norvasc®), diltiazem (Cardizem®) eller nifedipin (Procardia®), slappe af i dine arterier.
Statiner, såsom atorvastatin (Lipitor®) eller simvastatin (Zocor®), sænker dit kolesteroltal og kan forhindre spasmer.

Nogle gange fører kranspulsårespasmer til en uregelmæssig hjerterytme i dit hjertes nedre kamre (ventrikulær arytmi). Hvis du har ventrikulær arytmi, kan din udbyder anbefale en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) for at forhindre alvorlige komplikationer. ICD’er bruger elektriske signaler til at holde dit hjerteslag i en regelmæssig rytme.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg reducere min risiko for kranspulsårespasmer?

Hvis du har højt kolesteroltal eller andre risikofaktorer, kan behandling af disse tilstande reducere din risiko for spasmer. Du kan også undgå triggere, såsom ekstrem kulde eller rygning af cigaretter, der kan føre til kranspulsårespasmer.

Outlook / Prognose

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har kranspulsårespasmer?

Kranspulsårespasmer er kroniske, hvilket betyder, at du har brug for langtidsbehandling for at håndtere dem. Med behandling kontrollerer de fleste symptomer og oplever færre spasmer.

At leve med

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Kranspulsårespasmer, der varer længe, kan føre til et hjerteanfald. Ring straks 911, hvis du har tegn på et hjerteanfald, herunder brystsmerter sammen med:

Svimmelhed eller svimmelhed.
Besvimelse (synkope).
Hjerteløb (hjertebanken).
Kvalme eller fordøjelsesbesvær (dyspepsi).
Åndenød (dyspnø).
Svedende.

En kranspulsårespasme er en pludselig opstramning af arterierne, der sender blod til dit hjerte. Spasmerne er hurtige og kan være smertefrie, men de kan øge din risiko for et hjerteanfald. Kranspulsårespasmer opstår ofte sent om natten eller tidligt om morgenen og kan vække dig. Behandlingen fokuserer på at lindre brystsmerter og forebygge spasmer.