Kostændringer hjælper med at behandle pulmonal hypertension

Effekter af aminosyrer på pulmonal hypertension

Chan sagde, at de besluttede at lede efter en sammenhæng mellem kost og pulmonal hypertension, da de observerede, at syge celler kaldet fibroblaster i lungeblodkarrene i pulmonal hypertension overraskende er “sultne” efter aminosyrerne glutamin og serin.

“Vores data viste senere, at denne sult kommer fra behovet for fibroblaster for at øge kollagenproduktionen og aflejringen i og omkring blodkarrene for at stivne dem i sygdom,” fortsatte han.

“Når vi afbrød denne aminosyretilførsel eller forhindrede brugen af ​​disse aminosyrer til kollagenproduktion, kunne vi reducere kollagenproduktionen, stivning af kar og forværring af pulmonal hypertension.”

Chan og hans team brugte en musemodel til at teste deres teori. Da musene fik medicin, der sænkede deres cellulære optagelse af glutamin og serin, blev de pulmonale hypertensive blodkar befriet for deres trang.

Derudover fandt forskerne, at manglen på glutamin og serin stoppede produktionen af ​​overskydende kollagen, hvilket ville føre til stivning af lungeblodkar og nedsat funktion.

Ny diagnostisk test for pulmonal hypertension

Gennem forskerholdets resultater vedrørende serin og glutamin var de også i stand til at udvikle en ny diagnostisk test for pulmonal hypertension.

Testen bruger positronemissionstomografi (PET) scanningsteknologi og en glutamin-billedsporer til at spore, hvor glutamin går i kroppen. Celler “hungrende” efter glutamin udmærker sig på PET-scanningen, og hjælper læger med at stille en diagnose.

“En af de afgørende forhindringer i håndteringen af ​​pulmonal hypertension er, at diagnosen kræver en invasiv test kaldet hjertekateterisering, hvor et langt hult rør indsættes i blodkarrene i nakken,” detaljerede Chan.

»Det kateter bliver så trådet helt ned i hjertet og lungerne for at måle trykket direkte. Ikke alle medicinske centre har denne evne, især dem i mere landlige eller isolerede omgivelser, og dette begrænser evnen til at identificere og behandle patienter med denne sygdom på passende vis.”

“Selvom vi bruger nogle ikke-invasive billeddannelsesundersøgelser som MR og ultralyd til at håndtere sygdommen, er de ikke tilstrækkelige til at stille diagnosen,” fortsatte han. “Således er nøjagtig og tidlig diagnose af pulmonal hypertension afgørende, og der er et klart udækket behov for at udvikle bedre ikke-invasiv diagnostisk teknologi.”

“Vores data blev kun udført i dyr med eksperimentel pulmonal hypertension,” tilføjede Chan. “Vi rekrutterer aktivt til et klinisk forsøg på vores institution, der tester denne nye PET-teknologi i patienter med pulmonal hypertension.”

– Stephen Y. Chan, MD, PhD, co-senior studie forfatter

Hvilke fødevarer hjælper med at reducere pulmonal hypertension?

Chan sagde, at forskere for første gang har bevis for, at specifikke kosttilpasninger – især reduktion af glutamin- og serinforbrug – kan tjene som en effektiv måde at behandle pulmonal hypertension på.

“Det åbner op for en ny måde, hvorpå vi kunne håndtere denne sygdom, for nu – i stedet for blot at stole på medicin og transplantation – er der muligvis effektive livsstilsinterventioner,” fortsatte han.

“For patienter med pulmonal hypertension kan det at undgå fødevarer, der er rige på serin og glutamin, eller at spise fødevarer med disse aminosyrer, forbedre symptomerne, reducere sygdomsprogression eller styrke effektiviteten af ​​nuværende medicin,” forklarede Chan.

Chan opfordrede dog til forsigtighed med at overfortolke deres resultater på dette stadium.

“Vores arbejde begrænsede fuldstændigt al glutamin og serin fra gnaverdiæterne, hvilket førte til forbedring af pulmonal hypertension,” sagde han.

“Vi ser dette fund som et vigtigt bevis på, at diætmanøvrer kan være effektive som terapier i denne dødelige sygdom. Dette niveau af absolut begrænsning ville dog ikke være muligt i en normal menneskelig kost, og vi anbefaler bestemt ikke, at vores patienter forsøger at gøre det på nuværende tidspunkt.”

“Mere arbejde er nødvendigt for at afgøre, om lavere niveauer af aminosyrerestriktion har den samme terapeutiske effekt og/eller om mere gennemførlige og sikre diætmanøvrer kan styrke nuværende behandlinger for at fremme endnu bedre forbedring af sygdommen,” tilføjede Chan.

Flere undersøgelser om kost og pulmonal hypertension er nødvendige

Efter at have gennemgået denne undersøgelse fortalte Cheng-Han Chen, MD, en bestyrelsescertificeret interventionel kardiolog og medicinsk direktør for Structural Heart Program ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, Californien, os, at en diættilgang til at forbedre pulmonal hypertension er en ny tilgang der kunne være mere tilgængelig for mennesker med pulmonal hypertension som en form for behandling.

“Lungehypertension er en kompleks sygdom, der kan have mange forskellige årsager,” forklarede Chen.

“Mange af årsagerne er ikke let at behandle med vores nuværende behandlingsformer. Denne type forskning har potentialet til at give nye mål for medicin, der kan forbedre udsigterne for vores patienter med pulmonal hypertension.”

Chen sagde dog, at vi endnu ikke er på det punkt, hvor folk bør justere deres diæter specifikt for glutamin og serin baseret på resultaterne af denne undersøgelse.

”Jeg råder alle patienter til at spise en velafbalanceret, hjertesund kost. Det næste skridt bør være at se, om disse resultater gælder for mennesker, ikke kun hos mus. De vil sandsynligvis se på kliniske undersøgelser for at evaluere virkningerne af diæt, specifikt glutamin- og serinindtag, på pulmonal hypertension hos disse individer.”

— Cheng-Han Chen, MD, kardiolog

Bør personer med pulmonal hypertension justere deres kost?

Vi talte også med Monique Richard, en registreret diætist ernæringsekspert og ejer af Nutrition-In-Sight, om denne undersøgelse.

Richard forklarede, at aminosyrer er byggestenene i protein. Fødevarer rige på aminosyrer omfatter animalske og planteproteiner, korn og bælgfrugter med de rigeste kilder, mest biotilgængelige – hvilket betyder, at kroppen kan bruge effektivt.

“I praksis observerer vi ofte et overskud af animalske proteiner fra dem, der har hypertension, risiko for hjertekarsygdomme, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og andre relaterede tilstande, samt medvirkende faktorer relateret til livsstilsvalg såsom minimal aktivitet, rygning, alkoholindtag, dårlig søvnhygiejne og hydreringsstatus,” sagde hun.

For dem, der var bekymrede for deres glutamin- og serinindtag, rådede Richard til at møde en registreret diætist ernæringsekspert for fuldt ud at vurdere kostsammensætning og indtag passende til en persons behov.

“En ernæringsekspert vil også vurdere den overordnede balance mellem kost- og livsstilsfaktorer, der påvirker sundheden i forbindelse med personens genetik og nuværende fysiske tilstand, hvilket giver mulighed for at give specifikke og personlige anbefalinger,” fortsatte hun.

“Der er en masse apps og teknologiske platforme, der kan hjælpe med at dechifrere aminosyreprofilindtag, men når vi begynder at reducere indtaget ned til byggesten af ​​protein, mikronæringsstoffer og det niveau af undersøgelse, begynder vi at miste synet af det større billede og alle de faktorer, der smukt harmonerer for at producere symfonien af ​​sundhed og vitalitet.”

— Monique Richard, registreret diætist ernæringsekspert