Kortikosteroider

Hvad er kortikosteroider?

Kortikosteroider er menneskeskabte lægemidler, der ligner kortisol, et hormon, som dine binyrer producerer naturligt. Kortikosteroider omtales ofte med det forkortede udtryk “steroider”. Kortikosteroider er forskellige fra de mandlige hormonrelaterede steroidforbindelser, som nogle atleter misbruger.

Hvad er nogle typer steroider?

Nogle kortikosteroidmedicin omfatter kortison, prednison og methylprednisolon. Prednison er den mest almindeligt anvendte type steroid til behandling af visse reumatologiske sygdomme (såsom leddegigt eller lupus).

Hvordan gives steroider?

Steroidmedicin er tilgængelig i flere former, der varierer i, hvor let de opløses, eller hvor længe de bliver i kroppen.

Steroider kan gives lokalt, til det præcise sted, hvor et problem eksisterer, eller systemisk, hvilket betyder i hele “systemet” eller kroppen.

Eksempler på lokale steroidbehandlinger omfatter ledinjektioner, øjendråber, øredråber og hudcremer. Systemiske steroidbehandlinger omfatter oral medicin (givet gennem munden) eller medicin, der leveres direkte i en vene (intravenøst ​​eller IV) eller muskel (intramuskulært). Systemiske steroider cirkulerer gennem blodbanen til forskellige kropssteder.

Når det er muligt, ordineres lokale steroidbehandlinger i stedet for systemiske steroider for at reducere risikoen for bivirkninger.

Hvordan virker steroider?

Steroider virker ved at mindske inflammation og reducere immunsystemets aktivitet. Betændelse er en proces, hvor kroppens hvide blodlegemer og kemikalier kan beskytte mod infektion og fremmede stoffer som bakterier og vira. I visse sygdomme fungerer kroppens forsvarssystem (immunsystem) dog ikke korrekt. Dette kan få betændelse til at virke mod kroppens væv og forårsage skade. Tegn på betændelse omfatter:

• Rødme.
• Varme.
• Hævelse.
• Smerte.

Steroider reducerer produktionen af ​​kemikalier, der forårsager betændelse. Dette hjælper med at holde vævsskader så lav som muligt. Steroider reducerer også immunsystemets aktivitet ved at påvirke den måde, hvide blodlegemer fungerer på.

Hvornår gives steroider?

Steroider bruges til at behandle mange tilstande, hvor kroppens forsvarssystem ikke fungerer korrekt og forårsager vævsskade. Steroider kan være den vigtigste behandling for visse sygdomme. For andre tilstande kan steroider muligvis kun bruges sparsomt, eller når andre foranstaltninger ikke har været succesfulde.

Steroider bruges i behandlingen af ​​visse reumatologiske inflammatoriske tilstande, såsom:

• Systemisk vaskulitis (betændelse i blodkar).

• Myositis (betændelse i muskler).

• Reumatoid arthritis (kronisk inflammatorisk arthritis).

• Systemisk lupus erythematosus (en generaliseret sygdom forårsaget af unormal immunsystemfunktion).

Hvordan er steroider gavnlige?

Når betændelse truer med at beskadige kritiske kropsorganer, kan steroider være organreddende og i mange tilfælde livreddende. For eksempel kan steroider forhindre forværring af nyrebetændelse, hvilket kan føre til nyresvigt hos mennesker, der har lupus eller vaskulitis. For disse patienter kan steroidbehandling eliminere behovet for nyredialyse eller transplantation.

Lave doser af steroider kan give betydelig lindring af smerte og stivhed for personer med leddegigt. Kortvarig brug af højere doser af steroider kan hjælpe en person med at komme sig efter en alvorlig opblussen af ​​gigt.

Hvordan vil min læge afgøre, om steroider er den rigtige behandling?

Beslutningen om at ordinere steroider træffes altid på individuel basis. Din sundhedsplejerske vil overveje din alder, fysiske aktivitet og anden medicin, du tager. Din udbyder vil også sørge for, at du forstår de potentielle fordele og risici ved steroider, før du begynder at tage dem.

De potentielle fordele og risici ved steroider varierer med:

• Arten og sværhedsgraden af ​​den sygdom, der behandles.
• Tilstedeværelsen eller fraværet af andre behandlingsalternativer.
• Tilstedeværelsen eller fraværet af andre væsentlige medicinske problemer.

Hvad er de mulige bivirkninger af steroider?

Chancen for bivirkninger afhænger af dosis, type steroid og behandlingslængde. Nogle bivirkninger er mere alvorlige end andre. Almindelige bivirkninger af systemiske steroider omfatter:

• Øget appetit.
• Vægtøgning.
• Ændringer i humør.
• Muskelsvaghed.
• Sløret syn.
• Øget vækst af kropsbehåring.
• Let blå mærker.
• Lavere modstand mod infektion.
• Hævet, “hævet” ansigt.
• Acne.

• Osteoporose (knoglesvækkende sygdom).

• Begyndelse af eller forværring af diabetes.
• Begyndelse af eller forværring af forhøjet blodtryk.

• Maveirritation.

• Nervøsitet, rastløshed.
• Søvnbesvær.
• Grå stær eller glaukom.
• Vandophobning, hævelse.

Disse bivirkninger er de mest almindelige bivirkninger. Alle mulige bivirkninger er ikke inkluderet. Kontakt altid din læge, hvis du har spørgsmål til din personlige situation.

Har alle bivirkninger?

Ikke alle patienter vil udvikle bivirkninger. Hvor ofte en bivirkning opstår varierer fra person til person.

Hvis steroidbrug er kortvarigt (fra et par dage til et par uger), er det muligt, at ingen af ​​de anførte bivirkninger vil forekomme. De bivirkninger, der er anført her, forekommer generelt ikke, når lejlighedsvise steroidinjektioner gives for gigt, senebetændelse eller bursitis. Men hvis steroidbrug involverer høje doser og er forlænget (fra nogle måneder til flere år), kan der forekomme en stigning i antallet af bivirkninger. Langvarig brug af højdosis steroider er kun berettiget til alvorlige sygdomme, der udgør en alvorlig risiko for patienten.

Hvordan kan bivirkningerne af steroider minimeres?

For at minimere bivirkningerne af steroider følger sundhedsudbydere adskillige retningslinjer:

• Brug kun steroider, når det er nødvendigt.
• Hold øje med patienten nøje for at opdage tidlige tegn på alvorlige bivirkninger.
• Hvis det er muligt, brug lokale steroider til lokale problemer.
• Brug den mindste dosis, der er nødvendig for at kontrollere sygdommen.
• Reducer dosis gradvist, så længe sygdommen er under kontrol.
• Overvåg blodtryk og blodsukker ofte og behandl evt.
• Overvåg knogletætheden og ordiner medicin og kosttilskud for at hjælpe knoglesundheden.

Der er andre måder at forhindre visse bivirkninger på, og disse skal diskuteres individuelt med din læge.