Koloskopi

Hvad jegmed koloskopi?

Under en koloskopi kontrollerer din læge for abnormiteter eller sygdom i din tyktarm, især tyktarmen. De vil bruge et koloskop, et tyndt, fleksibelt rør, der har et lys og et kamera påsat.

Tyktarmen hjælper med at danne den laveste del af mave-tarmkanalen. Det optager mad, absorberer næringsstoffer og bortskaffer affald.

Tyktarmen er knyttet til anus via endetarmen. Anus er åbningen i din krop, hvor afføring udstødes.

Under en koloskopi kan din læge også tage vævsprøver til biopsi eller fjerne unormalt væv såsom polypper.

Hvorfor udføres en koloskopi?

En koloskopi kan udføres som en screening for tyktarmskræft og andre problemer. Screeningen kan hjælpe din læge:

• se efter tegn på kræft og andre problemer
• udforske årsagen til uforklarlige ændringer i afføringsvaner
• vurdere symptomer på mavesmerter eller blødning
• finde en årsag til uforklarligt vægttab, kronisk forstoppelse eller diarré

American College of Surgeons anslår, at 90 procent af polypper eller tumorer kan påvises gennem koloskopiscreeninger.

Koloskopiscreening: Hvor ofte skal en koloskopi udføres?

American College of Physicians anbefaler en koloskopi en gang hvert 10. år for personer, der opfylder alle følgende kriterier:

• er 50 til 75 år
• er i gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft
• har en forventet levetid på mindst 10 år

Det British Medicine Journal (BMJ) anbefaler en engangskoloskopi til personer, der opfylder alle disse kriterier:

• er 50 til 79 år
• er i gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft
• har mindst 3 procents chance for at udvikle tyktarmskræft om 15 år

Det American Cancer Society (ACS) og US Preventive Services Task Force anbefaler at starte screening ved 45 år, så tal med din læge for at afgøre, hvornår du skal starte screeninger baseret på dine behov.

Hvis du har en øget risiko for tyktarmskræft, kan du have brug for hyppigere procedurer. Ifølge ACSpersoner, der muligvis skal screenes så ofte som hvert 1. til 5. år omfatter:

• personer, der har fået fjernet polypper under en tidligere koloskopi
• personer med en tidligere historie med tyktarmskræft
• personer med en familiehistorie med tyktarmskræft
• mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Hvad er risikoen ved en koloskopi?

Da en koloskopi er en rutineprocedure, er der typisk få varige effekter af denne test. I langt de fleste tilfældefordelene ved at opdage problemer og begynde behandling opvejer langt risikoen for komplikationer fra en koloskopi.

Nogle sjældne komplikationer omfatter dog:

• blødning fra et biopsisted, hvis der blev foretaget en biopsi
• en negativ reaktion på det beroligende middel, der bruges
• en perforation i endetarmsvæggen eller tyktarmen

En procedure kaldet virtuel koloskopi bruger CT-scanninger eller MRI til at tage billeder af din tyktarm. Hvis det er en mulighed, og du vælger det i stedet, kan du undgå nogle af de komplikationer, der er forbundet med traditionel koloskopi, selvom tarmforberedelse stadig er påkrævet.

Det kommer dog med sine egne ulemper. For eksempel har det lidt mindre følsomhed ved at se meget små polypper sammenlignet med traditionelle koloskopier. Som en nyere teknologi er det også mindre sandsynligt, at den bliver dækket af sygesikringen.

Koloskopi forberedelse: Hvordan forbereder du dig til en koloskopi?

Tarmforberedelse til en koloskopi

Din læge vil give dig instruktioner om tarmforberedelse (tarmforberedelse). Du skal have en klar flydende diæt i 24 til 72 timer før din procedure.

Den typiske tarmforberedende diæt inkluderer:

• bouillon eller bouillon

• gelatine
• almindelig kaffe eller te
• frugtkødsfri juice
• sportsdrikke, såsom Gatorade

Sørg for ikke at drikke væsker, der indeholder rødt eller lilla farvestof, fordi de kan misfarve din tyktarm.

Medicin

Fortæl din læge om enhver medicin, du tager, herunder håndkøbsmedicin eller kosttilskud. Hvis de kan påvirke din koloskopi, kan din læge bede dig om at stoppe med at tage dem. Disse kan omfatte:

• blodfortyndende midler
• vitaminer indeholdende jern
• visse diabetesmedicin

Din læge kan give dig et afføringsmiddel, du skal tage aftenen før din aftale. Et lavement kan også anbefales i visse tilfælde for at skylle din tyktarm ud på dagen for proceduren.

Du kan eventuelt arrangere en tur hjem efter din aftale. Det beroligende middel, du får til proceduren, gør det usikkert for dig at køre selv.

Sådan forbereder du dig til en koloskopi, hvis du er gravid

En koloskopi under graviditet anbefales typisk kun, når det er nødvendigt, men er det relativt sikkert for både den gravide forælder og barnet. Hvis det kun er til en almindelig screening, kan din læge bede dig om at vente til efter du har født.

Da ernæring er så vigtigt under graviditeten, vil du gerne tale med din læge om, hvordan du forbereder tarmen på forhånd, og hvilke typer afføringsmidler, hvis nogen, vil være nødvendige og sikre at tage.

Koloskopiprocedure: Hvordan udføres en koloskopi?

• Lige før din koloskopi, vil du skifte til en hospitalskjole. De fleste mennesker har sedation og smertestillende medicin. Dette er typisk i form af overvåget anæstesi, men lavere niveauer af sedation kan også være tilgængelige efter anmodning og i samråd med din læge.
• Under proceduren vil du ligge på din side på et polstret undersøgelsesbord. Din læge kan placere dig med dine knæ tæt på brystet for at få en bedre vinkel til din tyktarm.
• Mens du er på din side og bedøvet, vil din læge guide koloskopet langsomt og forsigtigt ind i din anus gennem endetarmen og ind i tyktarmen. Et kamera for enden af ​​koloskopet sender billeder til en skærm, som din læge vil se.
• Når koloskopet er placeret, vil din læge puste din tyktarm op ved hjælp af kuldioxid. Dette giver dem et bedre udsyn.
• Din læge kan fjerne polypper eller en vævsprøve til biopsi under denne procedure.
• Hele proceduren tager 15 minutter til en time.

Hvad sker der efter en koloskopi?

Efter proceduren er færdig, vil du vente i cirka en time for at lade det beroligende middel fortage sig. Du vil blive rådet til ikke at køre i de næste 24 timer, indtil dens fulde effekter forsvinder.

Hvis din læge fjerner væv eller en polyp under en biopsi, sender de det til et laboratorium til test. Din læge vil fortælle dig resultaterne, når de er klar, hvilket normalt er inden for et par dage.

Koloskopi resultater

Her er nogle af de resultater, du kan modtage efter en koloskopi:

• Normale fund eller negative resultater: Ingen abnormiteter blev opdaget. Hvis du har en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft, vil din læge sandsynligvis foreslå den næste screening om 10 år.
• Colon polypper: En vækst af væv i tyktarmens slimhinde. Disse kan enten være godartede (ikke-cancerøse) eller neoplastiske (cancerøse eller præcancerøse). Mindre polypper kan ofte fjernes under proceduren, selvom større kan kræve kirurgisk indgreb. En historie med polypper kan kræve hyppigere screeninger.
• Andre potentielle resultater: såsom divertikulær sygdom (små sække skubbet ud mod tyktarmsslimhinden), hæmorider (hævede vener omkring anus eller i endetarmen), betændelse eller fistler (unormale åbninger i din fordøjelseskanal).

Hvornår skal du følge op med din læge?

Du vil sandsynligvis have noget gas og oppustethed fra den gas, som din læge har anbragt i din tyktarm. Giv denne tid til at komme ud af dit system. Hvis det fortsætter i flere dage efter, kan det betyde, at der er et problem, og du bør kontakte din læge.

Også en lille smule blod i din afføring efter proceduren er normalt. Ring dog til din læge, hvis du:

• fortsætte med at passere blod eller blodpropper
• oplever mavesmerter
• har feber over 100°F (37,8°C)

Ofte stillede spørgsmål

Hvor lang tid tager en koloskopi?

En typisk koloskopi tager omkring 15 minutter til en time, afhængigt af om lægen skal fjerne eventuelle polypper eller væv til en biopsi. Planlæg at tilbringe et par timer på hospitalet eller endoskopiklinikken i alt for at redegøre for forberedelse og restitution fra det beroligende middel.

Er koloskopier smertefulde?

Koloskopier er typisk ikke smertefulde, da det beroligende middel vil forhindre dig i at huske proceduren. Hvis du ikke er i USA, skal du tale med din læge om, hvilke muligheder der er for smertebehandling, hvis et beroligende middel ikke er en mulighed. Der kan være lidt ubehag i endetarmen eller maven efter proceduren samt en vis oppustethed fra kuldioxiden.

I hvilken alder skal jeg begynde at få koloskopier?

Nogle organisationer har anbefalet koloskopiscreeninger hvert 10. år mellem 50 og 75 år, hvis de har en gennemsnitlig risiko for kolorektal cancer. Nogle organisationer har dog anbefalet at starte screeninger ved 45 år i stedet.

Tal med din læge om dine forhold for at bestemme, hvornår du skal starte screeninger.