Kolesterol og glukosemetabolisme: Hvad er sammenhængen?

Hvis du lever med diabetes og har forhøjede blodsukkerniveauer, kan du også have forhøjet kolesterol.

Men hvordan påvirkes glukosemetabolismen præcist af kolesterol? Og påvirker diabetes kolesterolniveauet?

Denne artikel vil undersøge, hvordan glukosemetabolisme påvirker kolesterol, om diabetes og højere blodsukker påvirker kolesterolniveauer, og hvilken indflydelse kolesterolniveauer kan have på diabetesbehandling.

Hvad er kolesterol- og glukosemetabolisme?

Ifølge American Heart Associationer kolesterol et voksagtigt stof, der findes i blodet, og som er afgørende for celleopbygning og vitamindannelse for, at kroppen kan fungere.

Kolesterol kan komme fra en af to kilder: leveren eller maden. De fleste animalske produkter, herunder fjerkræ, kød, æg og mejeriprodukter, indeholder kostkolesterol. Men for meget kan komme med sundhedsrisici.

3 komponenter af kolesterol

Der er 3 dele af kolesterol, som du får tjekket:

Low-density-lipoprotein (LDL): Dette er almindeligvis kendt som “dårligt” kolesterol. Når niveauet af denne type kolesterol er for højt, bliver arterierne indsnævret eller tilstoppet, hvilket kan føre til hjertesygdomme, slagtilfælde eller hjerteanfald.
High-density-lipoprotein (HDL): Dette er almindeligvis kendt som “godt” kolesterol. Hvis du har lave niveauer af HDL-kolesterol, kan du være i fare for hjertesygdomme og andre sundhedsproblemer, især hvis du også har højt LDL-kolesterol.
Triglycerider: Disse er afledt af fedtstoffer i fødevarer. De lagres direkte som fedtceller. Selvom de teknisk set ikke er kolesterol, måles de sammen med LDL og HDL for at få et mere fuldstændigt billede af dit generelle helbred. Måling af triglycerider kan også hjælpe med at bestemme din risiko for at udvikle åreforkalkning eller opbygning af fedtaflejringer i arterievæggene, hvilket sætter dig i fare for hjertesygdomme og slagtilfælde.

Glucosemetabolisme er den biokemiske proces, der er ansvarlig for nedbrydning og indbyrdes omdannelse af glukose og kulhydrater hos mennesker.

Kulhydrater er afgørende for mennesker og en nøglekomponent i metaboliske veje for at opretholde livet. Når mennesker har diabetes, kan deres kroppe hverken metabolisere glukose fuldstændigt (i tilfælde af type 1-diabetes) eller korrekt metabolisere glukose fuldt ud (i tilfælde af prædiabetes, svangerskabsdiabetes eller type 2-diabetes).

Hvordan er kolesterolniveauer og glukosemetabolisme relateret?

Kolesterolniveauer og glukosemetabolisme er tæt forbundet. At have forhøjede blodsukkerniveauer (enhver form for diabetes) udgør en risiko for højere kolesterol, der viser sig som diabetisk dyslipidæmi.

Diabetisk dyslipidæmi opstår, når nogen har diabetes sammen med forhøjede triglycerider, lave HDL-niveauer og høje LDL-niveauer. Op til 70 % af mennesker med type 2-diabetes har diabetisk dyslipidæmi.

Alternativt sætter højt kolesteroltal dig i øget risiko for prædiabetes og type 2-diabetes. Høje triglycerider og lave HDL-niveauer er ikke kun en konsekvens af højt blodsukker, men er også en årsag.

Når folk allerede har diabetes og begynder at tage statiner for højt kolesteroltal, har de ofte svært ved at styre blodsukkeret.

Hvordan påvirker høje glukoseniveauer kolesterol?

Forhøjede glukoseniveauer – eller nedsat glukosemetabolisme – øger kolesterolniveauet.

En grund er, at personer med diabetes har tendens til at have mindre og tættere LDL-partikler end personer uden diabetes.

Mindre og tættere LDL-partikler tillader kolesterol at trænge ind i blodkarvæggene lettere, plaquer arterier og fører til høje kolesterolniveauer. Det øger risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde, fordi mennesker med diabetes allerede har forhøjet risiko for at udvikle disse tilstande.

Fedme er også knyttet til kolesterol.

Selvom type 2-diabetes ikke altid er forårsaget af eller forbundet med overvægt, viser forskning fra 2016 det 85 % af mennesker med type 2-diabetes har overvægt eller fedme. Disse vægtniveauer øger risikoen for at udvikle højere kolesterol, og til gengæld øger fedme sandsynligheden for type 2-diabetes.

Desuden er chancen for højere kolesterol højere for mennesker, der lever med type 1-diabetes.

Hvordan kan du sænke kolesterol- og glukoseniveauet?

Der er flere måder at sænke kolesterol- og blodsukkerniveauet på.

Øget fysisk aktivitet

Træning, selv blot 10 til 30 minutter om dagen, kan sænke det “dårlige” LDL-kolesterol og hæve det “gode” HDL-kolesterol. Træning kan også sænke blodsukkeret. Studier fra 2015 viser, at øget HDL-kolesterol er statistisk signifikant for at hjælpe med at sænke blodsukkerniveauet hos mennesker med type 2-diabetes.

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler mindst 150 minutters moderat aktivitet om ugen, eller cirka 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen.

Selvom du ikke kan træne i den anbefalede mængde tid om dagen, kan opretholdelse af en moderat vægt hjælpe med at forhindre høje kolesterolniveauer i et omfang og afværge prædiabetes og type 2-diabetes. Ifølge Obesity Action Coalition kan det at tabe kun 5% til 10% af din kropsvægt reducere kolesterolniveauet betydeligt.

Ændre dine spisevaner

Flere forslag kan hjælpe dig med at sænke kolesteroltallet.

Prøv at undgå fødevarer med masser af mættet fedt. Disse kan omfatte ost, fedt kød, æggeblommer og fuldfede mejeriprodukter. Prøv for eksempel at sænke procentdelen af mælk, du drikker. American Heart Association anbefaler at begrænse dit forbrug af mættet fedt til mindre end 5 % eller 6 % af dit daglige kalorieindtag.
Sørg for at inkludere masser af sunde fedtstoffer i din måltidsplanlægning, såsom dem der findes i nødder, fisk og ekstra jomfru olivenolie. Inkluder også masser af frisk frugt, grøntsager, bælgfrugter og bønner i dine madplaner.
Edamame er en populær sojabønne blandt vegetarer. Den umodne sojabønner indeholder isoflavoner, som kan sænke kolesterolniveauet.
Et andet kolesterolhæmmende næringsstof er lycopen, der findes i tomater. At spise en kost rig på frugt og grøntsager vil også gøre diabetesbehandling meget lettere og vil sænke blodsukkeret.

Træning og ændring af spisevaner kan føre til vægttab. Reduktion eller forebyggelse af fedme mindsker din risiko for prædiabetes, type 2-diabetes og højt kolesteroltal.

Hvis du ryger, så overvej at stoppe

Rygestop sænker kolesteroltallet. Rygning er en væsentlig risikofaktor for højt kolesteroltal. Det gør også diabetesbehandling meget vanskeligere.

Medicin til at sænke kolesterol

Hvis livsstilsændringer ikke sænker dit kolesteroltal, skal du muligvis tage medicin, såsom:

Statiner: Denne klasse af medicin kan hjælpe med at sænke kolesterolniveauet, og disse er frontlinjebehandlingen for mennesker med type 1 og type 2 diabetes.
Kolesterolabsorptionshæmmere: Denne medicin behandler forhøjet kolesterol hos mennesker, der ikke kan tage en statin. Det sænker det samlede kolesterol og LDL (dårlige) kolesterolniveauer, og det bruges sammen med livsstilsændringer såsom kost og motion.
Galdesyrebindende midler: Disse lægemidler forhindrer galdesyre i din mave i at blive absorberet i dit blod. Din lever har derefter brug for kolesterolet fra dit blod for at lave mere galdesyre. Dette reducerer dit kolesteroltal.
Fibrinsyre: Denne medicin er nyttig især for høje triglycerider.
Omega 3-fedtsyrer: Der er stærke beviser at dette hjælper med at sænke kolesterol.

Tal med din læge om den mest passende fremgangsmåde, hvis du har højt kolesteroltal.

Hvis du har forhøjet blodsukker, og livsstilsændringer ikke er nok til at sænke dem, skal du tale med din læge om dine muligheder og potentielt starte behandling med en af følgende diabetesmedicin:

metformin
insulin
SGLT2-hæmmer
GLP-1 hæmmer

Kolesterol og glukosemetabolisme påvirker hinanden. De spiller også begge roller i diabetesbehandling, og højere glukosemålinger eller kolesteroltal har en negativ effekt på den anden.

Hvis du har både højt kolesteroltal og diabetes, er det afgørende at få behandling for begge tilstande. Dette vil reducere din risiko for at udvikle hjertesygdomme og andre komplikationer, når du bliver ældre.