Kan stamcelleterapi reparere beskadigede knæ?

Oversigt

I de senere år er stamcelleterapi blevet hyldet som en mirakelkur mod mange tilstande, fra rynker til spinal reparation. I dyreforsøg har stamcellebehandlinger vist lovende for forskellige sygdomme, herunder hjertesygdomme, Parkinsons sygdom og muskeldystrofi.

Stamcelleterapi kan også potentielt behandle slidgigt (OA) i knæet. Ved OA begynder brusken, der dækker enderne af knoglerne, at forringes og slides væk. Når knoglerne mister denne beskyttende belægning, begynder de at gnide mod hinanden. Dette fører til smerte, hævelse og stivhed – og i sidste ende tab af funktion og mobilitet.

Millioner af mennesker i USA lever med OA i knæet. Mange håndterer deres symptomer gennem træning, vægttab, medicinske behandlinger og livsstilsændringer.

Hvis symptomerne bliver alvorlige, er total udskiftning af knæet en mulighed. Over 600.000 mennesker om året gennemgår denne operation alene i USA. Alligevel kan stamcelleterapi være et alternativ til operation.

Hvad er stamcellebehandling?

Den menneskelige krop fremstiller konstant stamceller i knoglemarven. Baseret på bestemte forhold og signaler i kroppen ledes stamceller derhen, hvor de er nødvendige.

En stamcelle er en umoden, basiscelle, som endnu ikke har udviklet sig til at blive f.eks. en hudcelle eller en muskelcelle eller en nervecelle. Der findes forskellige typer stamceller, som kroppen kan bruge til forskellige formål.

Der er beviser at stamcellebehandlinger virker ved at få beskadiget væv i kroppen til at reparere sig selv. Dette omtales ofte som “regenerativ” terapi.

Forskningen i stamcellebehandling for OA i knæet er dog noget begrænset, og resultaterne af undersøgelser er blandede.

Det American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR/AF) anbefaler i øjeblikket ikke stamcellebehandling for OA i knæet af følgende årsager:

• Der er endnu ikke en standardprocedure for forberedelse af injektionen.
• Der er ikke nok beviser til at bevise, at det virker eller er sikkert.

I øjeblikket betragter Food & Drug Administration (FDA) stamcellebehandling som “undersøgelsesmæssig”. Indtil yderligere undersøgelser kan påvise en klar fordel ved stamcelleindsprøjtninger, skal folk, der vælger denne behandling, betale for dem på egen hånd og skal forstå, at behandlingen muligvis ikke virker.

Når det er sagt, efterhånden som forskere lærer mere om denne type behandling, kan det en dag blive en levedygtig mulighed for behandling af OA.

Stamcelleindsprøjtninger til knæ

Brusken, der dækker enderne af knoglerne, gør det muligt for knoglerne at glide glat mod hinanden med kun en lille friktion. OA forårsager skade på brusken og fører til øget friktion – hvilket resulterer i smerte, betændelse og i sidste ende tab af mobilitet og funktion.

I teorien bruger stamcelleterapi kroppens egne helbredende mekanismer til at hjælpe med at reparere og bremse forringelsen af ​​kropsvæv, såsom brusk.

Stamcelleterapi til knæ har til formål at:

• bremse og reparere beskadiget brusk
• mindske inflammation og reducere smerte
• muligvis forsinke eller forhindre behovet for en udskiftningsoperation i knæet

Enkelt sagt involverer behandlingen:

• tage en lille mængde blod, normalt fra armen
• at koncentrere stamcellerne sammen
• injicerer stamcellerne tilbage i knæet

Virker det?

Flere undersøgelser har konkluderet, at stamcelleterapi forbedrer gigtsymptomer i knæet. Selvom de overordnede resultater er lovende, er der behov for mere forskning for at opdage:

• hvordan det virker
• korrekt dosering
• hvor længe resultaterne vil vare
• hvor ofte du skal bruge behandlingen

Bivirkninger og risici

Stamcellebehandling for knæ er ikke-invasiv, og undersøgelser tyder på, at bivirkningerne er minimale.

Efter proceduren kan nogle mennesker opleve midlertidig øget smerte og hævelse. Imidlertid har det overvældende flertal af mennesker, der får stamcelleindsprøjtninger, ingen negative bivirkninger.

Proceduren bruger stamceller, der kommer fra din egen krop. I teorien reducerer dette dramatisk risikoen for eventuelle alvorlige bivirkninger. Der er dog forskellige måder at høste og behandle stamceller på, hvilket sandsynligvis påvirker de forskellige succesrater for de offentliggjorte undersøgelser.

Før du modtager nogen form for behandling, er det bedst at:

• lære så meget som muligt om proceduren og hvordan den virker
• spørg din læge til råds

Koste

På trods af modstridende beviser om, hvorvidt stamcelleindsprøjtninger virker, tilbyder mange klinikker dem som en mulighed for behandling af arthritiske knæsmerter.

Da stamcellebehandling af arthritiske knæsmerter stadig betragtes som “undersøgelsesmæssigt” af FDA, er behandlingen endnu ikke standardiseret, og der er ingen grænser for, hvad læger og klinikker kan opkræve.

Omkostningerne kan være flere tusinde dollars pr. knæ, og de fleste forsikringsselskaber dækker ikke behandlingen.

Andre muligheder

Hvis OA forårsager knæsmerter eller påvirker din mobilitet, anbefaler ACR/AF følgende muligheder:

• træning og udstrækning
• vægtstyring
• antiinflammatorisk medicin i håndkøb
• steroid injektioner i leddet
• varme- og kuldepuder
• alternative behandlingsformer, såsom akupunktur og yoga

Hvis disse ikke virker eller bliver ineffektive, kan en total knæudskiftningsoperation være en mulighed. Knæudskiftningsoperation er en meget almindelig operation, der i høj grad kan forbedre mobiliteten, mindske smerter og væsentligt forbedre livskvaliteten.

Forskning i stamcelleterapi til behandling af slidgigt i knæet er i gang. Nogle undersøgelser har vist lovende resultater, og det kan en dag blive en accepteret behandlingsmulighed. Indtil videre er det dyrt, og eksperter forbliver forsigtigt optimistiske.