Oversigt
Oversigt
Lyme sygdom kan nogle gange forveksles med andre tilstande, såsom leddegigt (RA). Både borreliose og RA kan blive invaliderende, hvis de ikke behandles.
Når de behandles, forsvinder symptomerne på Lyme-gigt normalt. På den anden side kan behandling for RA bremse udviklingen af sygdommen, men ikke helbrede den.
Hvordan kan du se, hvilken af disse du har? Kort om:
- Hvis dine gigtsymptomer er i et led og intermitterende, kan det være Lyme.
- Hvis din gigt er i leddene på begge sider af din krop, og der opstår smerter og stivhed hver morgen, kan det være RA. At have RA-risikofaktorer gør en diagnose af RA mere sandsynlig.
Lyme sygdom vs. leddegigt
Lyme
Lyme-sygdom har en kendt årsag. Det overføres af de spiralformede bakterier Borrelia burgdorferi, som er båret af sortbenede hjortetæger.
Lyme er vanskelig at diagnosticere, fordi dens brede vifte af symptomer efterligner dem ved mange andre lidelser.
Hvis det behandles tidligt med antibiotika, kan det helbredes. Hvis Lyme er udiagnosticeret og behandlet sent, kan symptomerne blive meget værre, selvom det stadig kan behandles.
RA
RA’s årsag er ikke kendt. Det er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinden i dine led og menes at være en systemisk autoimmun sygdom.
RA resulterer i skader på din brusk og knogle, som kan blive gradvist værre, hvis den ikke diagnosticeres og behandles tidligt. Skaden er irreversibel. Behandlingen omfatter antiinflammatoriske lægemidler og nogle gange antibiotika.
Et nærmere kig: Risikofaktorer
Lyme risikerer
Den grundlæggende risikofaktor for borreliose er at bo i, arbejde i eller besøge et område, hvor der er rådyr og flåter.
Omkring 60 procent af mennesker med ubehandlet Lyme udvikler gigt. For de fleste mennesker forsvinder borreliose-gigt, når det er behandlet med antibiotika. Men i nogle tilfælde reagerer Lyme-gigten ikke på antibiotika. En
Derudover udvikler nogle mennesker arthritis post-Lyme, herunder inflammatorisk arthritis såsom RA. En undersøgelse fra 2000 anslog, at omkring 10 procent af voksne med Lyme-gigt udvikler inflammatorisk arthritis, der ikke reagerer på antibiotika.
Rollen af inflammatoriske antistoffer i arthritis og Lyme er ikke godt forstået. I en
En undersøgelse viste, at 10 til 20 år efter Lyme-gigt havde mere end 50 procent af mennesker stadig positive IgM- eller IgG-antistofreaktioner på Lyme-bakterierne. En tredjedel af personer med tidlig borreliose havde også positive antistofresponser efter 10 til 20 år.
Lyme som en RA-risiko
Når du først har Lyme, er det en risikofaktor for senere at udvikle RA og andre typer inflammatorisk arthritis, såsom psoriasisgigt (PsA) eller perifer spondyloarthritis.
I en
Hvis du ser et Lyme-udslæt og straks bliver behandlet med en tilstrækkelig antibiotikakur, er det
RA-risici
At have et højt niveau af IgM-antistoffer er en risikofaktor for RA. Disse tilstedeværelsen af disse antistoffer, kendt som reumatoidfaktorer (RF), kan resultere i et immunrespons, der angriber sundt væv. IgM-antistoffer er ikke godt forstået, og de findes også hos mennesker med andre infektioner.
En anden markør for RA er at have anti-cykliske citrullinerede peptid (anti-CCP) antistoffer i dit blod.
Specifikke risikofaktorer for RA omfatter:
- Rygning. Dette er en stærk risikofaktor for RA, især for mere alvorlig RA.
- Fedme. Dette er især signifikant hos personer diagnosticeret med RA under 55 år.
- Familiehistorie med autoimmun sygdom.
- Kvindelig køn. Kvinder har to til tre gange større risiko for at udvikle RA end mænd.
- Erhvervsmæssig eksponering for støv og fibre.
- Gener. RA er ikke arvet, men du kan have en genetisk modtagelighed, der øger din risiko for at udvikle RA.
- Hormoner. Hormonelle og miljømæssige faktorer, herunder infektioner og traumer, kan være involveret.
Det er interessant, at moderat alkoholindtag kan reducere risikoen for RA.
Et nærmere kig: Symptomer
Lyme symptomer
Lyme arthritis symptomer omfatter ømme, stive eller hævede led. Normalt er kun ét led påvirket – oftest et knæ. Mindre led eller sener eller bursae kan også blive påvirket. Gigtsmerten kan være intermitterende.
Lyme har mange andre symptomer ud over gigt. Disse kan omfatte:
- et første øjekast eller uregelmæssigt rødt udslæt
- træthed
- influenzalignende symptomer
- nattesved
- kognitiv tilbagegang
- neurologiske problemer såsom balanceproblemer eller Bells parese
- følsomhed over for lys
- hjertesygdom (carditis)
RA symptomer
Tidlige symptomer på reumatoid arthritis omfatter:
- ledstivhed på begge sider af kroppen, især om morgenen eller efter inaktivitet
- hævede, ømme eller varme led
- mindre ledpåvirkning, såsom fingre og tæer
- nedsat bevægelsesområde
- træthed
- mistet appetiten
Omkring 40 procent af mennesker med RA har symptomer, der ikke involverer leddene. RA kan alvorligt påvirke dine øjne, hud, hjerte og lunger.
Hvordan man kan se forskel
| Lyme | RA | |
| Fælles involvering | •Som regel kun på den ene side •Store led involveret (oftest et knæ) •Kan påvirke mere end én led |
Sædvanligvis hænder, fødder og håndled på begge sider (bilateralt) |
| Andre symptomer | Mange forskellige symptomer, der efterligner andre sygdomme | Generel følelse af utilpashed |
| Diagnose | •Standardtests er ikke altid nøjagtige •Ofte udført af symptomer og respons på antibiotika |
Kan være svært, især når der er en historie om Lyme |
| Varighed af symptomer | Intermitterende og variabel | Kan falme og blusse |
| Smerte | Mild til svær | •Mild til svær •Stivhed i led i mere end en time om morgenen |
| Antibiotisk respons | I de fleste tilfælde reagerer symptomerne | Nogle gange reagerer RA på antibiotika, men dette er ikke forstået og ikke FDA-godkendt |
| Infektionsinddragelse | Flåtbid nogle gange med samtidige infektioner | Mistænkt, men ikke bevist |
| Andet | Kan være alvorlig, hvis den ikke behandles | Risikofaktorer kan omfatte rygning, eksogen hormonel brug, reproduktive faktorer, familiehistorie med autoimmune sygdomme og fedme |
Hvordan de bliver behandlet
Lyme og Lyme arthritis
Behandling for borreliose er en antibiotikakur i mindst en måned, hvis man bemærker flåtbid eller borreliose. Lyme-gigt forekommer sandsynligvis ikke efter antibiotika er givet. Doxycyclin er normalt det første antibiotikum, der ordineres.
Lyme arthritis er nogle gange det første symptom på Lyme. En antibiotikakur vil ofte fjerne gigtsymptomerne.
Antibiotika kan gives oralt eller intravenøst, afhængigt af sværhedsgraden af Lyme-symptomer.
Når Lyme-arthritis opstår i post-infektionsstadiet af Lyme, kan anti-inflammatoriske lægemidler såsom methotrexat anvendes.
RA
Standardbehandlingen for RA inkluderer antiinflammatoriske midler såsom:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- steroider
- konventionelle eller biologiske sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDS)
Hvornår skal du se din læge
Både Lyme og RA har et bedre resultat, jo hurtigere de bliver diagnosticeret og behandlet.
Lyme
De fleste mennesker ser ikke det første borreliose-udslæt, og mangfoldigheden af mulige symptomer gør diagnosen vanskelig. Hvis du har symptomer på gigt og kunne være blevet bidt af en flåt, skal du kontakte din læge for at udelukke Lyme. Det er bedst at finde en Lyme-bevidst læge.
RA
RA kan også være svært at diagnosticere. Hvis dine led regelmæssigt er stive i en time eller mere, efter du er vågnet, skal du kontakte din læge. Det kan være RA.
Discussion about this post