Kan leukæmi helbredes?

Hvad siger forskningen?

Traditionelt behandles leukæmi primært med kemoterapi eller strålebehandling. Stamcelletransplantationer kan også bruges i forbindelse med kemoterapi, især hos børn.

Immunterapi og målrettede terapier er nyere behandlinger for visse typer leukæmi. Igangværende forskning ser på forskellige former for disse terapier for muligvis at behandle kræften i tidligere stadier, før den skrider frem.

Immunterapi

Immunterapi virker ved at ændre dit immunsystem, hvilket gør det lettere for raske celler at angribe kræftceller i kroppen. Immunterapimedicin kan tages oralt eller intravenøst.

Afhængigt af typen af ​​immunterapi kan behandlingen hjælpe:

• booste dine T-celler (T-celleoverførselsterapi)
• bevare immuncellernes integritet ved at hjælpe med at forhindre dem i at reagere for stærkt på leukæmiceller (immune checkpoint-hæmmere)

Målrettet terapi

Målrettet terapi, der består af oral medicin, er blevet brugt med stigende hyppighed for visse typer leukæmi i løbet af de sidste 20 år.

Som navnet antyder, virker denne behandlingstilgang ved at målrette mod gener eller proteiner, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Ved at forstyrre kræftens miljø på denne måde er der mindre sandsynlighed for, at nye celler overlever.

Den behandling, din læge anbefaler, afhænger ikke kun af kræftstadiet, du er i, men også af typen. Typer af akut leukæmi udvikler sig hurtigere end kroniske typer – tidlig, aggressiv behandling kan være berettiget.

Behandlinger for specifikke leukæmityper

Her er, hvad forskningen siger om nye behandlinger for hver af hovedtyperne af leukæmi.

Akut myelogen leukæmi (AML)

AML er en af ​​de hurtigst dannede leukæmier. Det er det også den mest almindelige type af akut leukæmi hos voksne. Børn med leukæmi kan være i risiko for at udvikle AML som voksne.

På grund af dets hurtige progression behandles AML typisk med enten kemoterapi eller strålebehandling for hurtigt at ødelægge kræftceller.

Men målrettede terapier er for nylig dukket op i AML-behandling, især for tidligere stadier af AML. Der er pt fem målrettede terapier godkendt til AML-behandling, og flere muligheder forskes fortsat.

Andre mulige fremtidige behandlinger omfatter:

• tilføjelse af proteiner til kemoterapi for at mindske de negative virkninger på raske celler under behandlingen
• genetiske modifikatorer

Kronisk myelogen leukæmi (CML)

CML er den langsommere voksende version af AML. Dette betyder, at behandlingen måske ikke er så aggressiv i de tidligere stadier, hvilket giver plads til nye muligheder som målrettede terapier.

Forskere mener, at målrettede terapier kan fungere så godt i tidlig CML, at overlevende kan gå i remission og opnå en typisk forventet levetid.

Baseret på succesen med målrettede behandlinger for CML, ser forskere på, om folk kan stoppe med at tage disse lægemidler under remission. I øjeblikket er målrettede terapier beregnet til at være taget for resten af ​​dit liv.

Akut lymfatisk leukæmi (ALL)

ALLE udgør størstedelen af børnekræft. Mens tidlig behandling kan være mere vellykket end med den anden store akutte form for leukæmi (AML), kan ALL stadig spredes hurtigt.

Selvom kemoterapi og stamcelletransplantationer kan bruges til børn med ALL, kigger forskere også på andre behandlinger, der ikke har så mange risici for bivirkninger hos aldrende patienter, som kemoterapi udgør.

Kimærisk antigenreceptor (CAR) T-celleterapi er en nyere type immunterapi til ALL i barndommen.

Din krop har allerede T-celler, men når du har kræft, virker de måske ikke, som de skal. Med CAR T-celleterapi fjernes nogle T-celler og genmodificeres med receptorer for at bekæmpe kræft mere effektivt.

CAR T-celleterapi forskes også som en erstatning for mere toksiske behandlinger for voksne ALL, såsom kemoterapi. Forskere håber også, at det en dag vil erstatte stamcelletransplantationer hos ældre voksne med B-celle ALL.

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)

Nyere behandlinger for CLL omfatter målrettede terapier, især i kombinationsform.

Ligesom med CML, forskere undersøger, om det er muligt at stoppe med at tage målrettede terapier under remission. CAR T-cellebehandling undersøges også som en mulig behandling af denne type leukæmi.

Hårcelleleukæmi (HCL) er en type CLL, der ikke reagerer godt på de samme behandlinger. Men forskere tester i øjeblikket forskellige målrettede terapier til behandling af denne type leukæmi.

Både CLL og HCL udvikler sig langsommere end nogen anden type leukæmi. For at forhindre bivirkninger af kemoterapi eller strålebehandling kan en læge prøve målrettede terapier først.

En anden mulighed kan omfatte “vagtsom at vente” for at se, hvordan indledende behandlinger virker, før du forsøger mere aggressive behandlinger.

Leukæmi hos babyer og små børn

Akut leukæmi er mere typisk hos babyer og børn end langsomt voksende versioner. Af denne grund, standardbehandlinger tendens til at inkludere:

• kemoterapi (nogle gange med stamcelletransplantation)
• strålebehandling

På grund af risikoen for livslange bivirkninger, undersøger forskere andre muligheder, såsom målrettede terapier og immunterapier.

Et lægemiddel kaldet sorafenib (Nexavar) er ved at blive undersøgt som en mulig behandling, der skal tages sammen med kemoterapi for at svække bivirkningerne.

Bortset fra mere potentielle målrettede terapier, forskere ser også på genfusioner, der kan tages med disse medikamenter.

Hvordan kan jeg klare mig, mens jeg lever med leukæmi?

På trods af vellykkede nye behandlinger for leukæmi, er der ingen eksisterende kur mod denne type kræft.

Og selvom du reagerer godt på behandlingen, kan det være udfordrende at modtage en leukæmidiagnose – uanset hvilken undertype du har, eller hvilket stadium du er i lige nu.

Her er nogle ideer, der kan hjælpe dig med at håndtere virkningerne af leukæmi og dens tilknyttede behandlinger:

• Lær mere om den type leukæmi du har. Giv dig selv viden og tal med læger og eksperter om eksisterende behandlingsmuligheder og hvad du kan forvente.
• Søg støtte fra venner og kære. Spørg dine nærmeste om hjælp, når du håndterer symptomerne på leukæmi eller bivirkningerne af behandlingen.
• Tal med andre, der kan have empati. Det kan være nyttigt at dele din historie med andre, der enten lever med leukæmi eller støtter en elsket med denne kræftsygdom.

Er der nogen risici ved nyere leukæmibehandlinger?

Tal med en læge om de mulige bivirkninger af nyere former for immunterapi eller målrettet behandling mod leukæmi.

Risici kan variere mellem individer og afhænge af de nøjagtige lægemidler, du tager i din behandlingsplan.

Hvis du tager immunterapi intravenøst, kan du opleve reaktioner på injektionsstedet, herunder:

• rødme
• udslæt
• hævelse
• kløe
• smerte

Bivirkninger af oral immunterapi

Oral immunterapi medicin kan forårsage influenzalignende symptomer, såsom:

• kuldegysninger
• feber
• kropssmerter
• træthed
• hovedpine
• svimmelhed
• kvalme og opkast
• diarré
• bihulesmerter og overbelastning
• vejrtrækningsbesvær

Komplikationer af immunterapi kan omfatte:

• hjertebanken
• blodtryksændringer
• infektioner
• organbetændelse
• alvorlige allergiske eller inflammatoriske reaktioner

Målrettede terapibivirkninger

Mulige bivirkninger fra målrettet terapi kan omfatte:

• træthed
• hududslæt
• feber
• hovedpine
• sår i munden
• kvalme
• diarré eller forstoppelse
• infektion
• hævelse af hænder eller fødder
• forsinket vækst (hos børn)
• leverskader

Hvad er udsigterne for leukæmibehandlinger og -kure?

Den samlede 5-års overlevelsesrate for leukæmi er estimeret til 63,7 procent.

Som nye, tidligere behandlinger er dukket op, er dødsraten for denne type kræft også faldende. I 2020 udgjorde leukæmi kun 3,8 procent af alle kræftrelaterede dødsfald.

Akutte typer leukæmi kan påvirke dine udsigter, da disse har tendens til at udvikle sig hurtigere. Din alder, generelle helbred og individuelle reaktioner på behandlingen påvirker også dit syn.

Overlevelsesraten er også højere hos mennesker under 65 årmed børn, der oplever den laveste procentdel af leukæmi-relaterede dødsfald.

Hvad er de næste skridt, jeg skal tage?

Der er i øjeblikket ingen kur mod leukæmi, men nye behandlinger og teknologier kan hjælpe forskere med at finde kur mod kræft en dag.

Målrettede terapier og immunterapier forskes i øjeblikket for effektivt at behandle leukæmi undertyper i tidligere stadier.

Tal med en læge om de bedste tilgængelige behandlingsmuligheder for din type leukæmi. Du kan også spørge en læge om deltagelse i kliniske forsøg hvis du er interesseret i eksperimentelle behandlinger.