Kan du leve uden bugspytkirtel?

Ja, du kan leve uden bugspytkirtel. Du bliver dog nødt til at foretage et par justeringer af dit liv. Din bugspytkirtel laver stoffer, der styrer dit blodsukker og hjælper din krop med at fordøje fødevarer. Efter operationen bliver du nødt til at tage medicin for at håndtere disse funktioner.

Kirurgi for at fjerne hele bugspytkirtlen udføres sjældent længere. Du kan dog få brug for denne operation, hvis du har kræft i bugspytkirtlen, svær bugspytkirtelbetændelse eller skade på din bugspytkirtel fra en skade.

Takket være ny medicin stiger den forventede levetid efter operationer til fjernelse af bugspytkirtlen. Dine udsigter vil afhænge af den tilstand, du har. Ét studie fandt, at syv-års overlevelsesraten efter operation for mennesker med ikke-cancerøse tilstande som pancreatitis var 76 procent. Men for mennesker med kræft i bugspytkirtlen var den syvårige overlevelsesrate 31 procent.

Hvad gør bugspytkirtlen?

Bugspytkirtlen er en kirtel placeret i din mave, under din mave. Den er formet som en stor haletuds med et rundt hoved og en tyndere, tilspidset krop. “Hovedet” er buet ind i tolvfingertarmen, den første del af din tyndtarm. “Kroppen” af bugspytkirtlen sidder mellem din mave og rygsøjlen.

Bugspytkirtlen har to slags celler. Hver celletype producerer et andet stof.

Endokrine cellerproducerer hormonerne insulin, glucagon, somatostatin og pancreaspolypeptid. Insulin hjælper med at sænke blodsukkeret, og glukagon hæver blodsukkeret.
Eksokrine cellerproducere enzymer, der hjælper med at fordøje mad i tarmen. Trypsin og chymotrypsin nedbryder proteiner. Amylase fordøjer kulhydrater, og lipase nedbryder fedt.

Tilstande, der påvirker bugspytkirtlen

Sygdomme, der kan kræve operation for bugspytkirtelfjernelse omfatter:

Kronisk pancreatitis. Denne betændelse i bugspytkirtlen bliver værre over tid. Kirurgi udføres nogle gange for at lindre smerter i pancreatitis.
Bugspytkirtel og andre lokale kræftformersåsom adenokarcinom, cystadenocarcinom, neuroendokrine tumorer, intraduktale papillære neoplasmer, tolvfingertarmskræft, og lymfom. Disse tumorer begynder i eller nær bugspytkirtlen, men kan spredes til andre dele af kroppen. Kræft, der spredes til bugspytkirtlen fra andre organer, kan også kræve operation for at fjerne bugspytkirtlen.
Skade på bugspytkirtlen. Hvis skaden er alvorlig, skal du muligvis fjerne din bugspytkirtel.
Hyperinsulinemisk hypoglykæmi. Denne tilstand er forårsaget af høje niveauer af insulin, som får dit blodsukker til at falde meget lavt.

Pancreas fjernelse kirurgi og genopretning

Kirurgi for at fjerne hele din bugspytkirtel kaldes en total pancreatektomi. Fordi andre organer sidder tæt på din bugspytkirtel, kan kirurgen også fjerne:

din tolvfingertarm (den første del af din tyndtarm)
din milt
en del af din mave
din galdeblære
en del af din galdegang
nogle lymfeknuder nær din bugspytkirtel

Du skal muligvis gå på klare væsker og tage et afføringsmiddel dagen før din operation. Denne diæt renser dine tarme. Du skal muligvis også stoppe med at tage visse lægemidler et par dage før operationen, især blodfortyndende midler som aspirin og warfarin (Coumadin). Du vil blive givet generel anæstesi for at få dig til at sove gennem operationen og forhindre smerter.

Efter at din bugspytkirtel og andre organer er fjernet, vil din kirurg igen forbinde din mave og resten af din galdegang til den anden del af din tarm – jejunum. Denne forbindelse vil tillade mad at flytte fra din mave ind i din tyndtarm.

Hvis du har bugspytkirtelbetændelse, har du muligvis mulighed for at få en ø-autotransplantation under din operation. Ø-celler er de celler i din bugspytkirtel, der producerer insulin. Ved autotransplantation fjerner kirurgen øcellerne fra din bugspytkirtel. Disse celler placeres tilbage i din krop, så du kan fortsætte med at lave insulin på egen hånd.

Efter operationen bliver du taget til et opvågningsrum for at vågne op. Du skal muligvis blive på hospitalet i et par dage eller op til to uger. Du har et rør i maven til at dræne væske fra dit operationssted. Du har måske også en ernæringssonde. Når du kan spise normalt, vil dette rør blive fjernet. Din læge vil give dig medicin til at kontrollere dine smerter.

At leve uden bugspytkirtel

Efter operationen bliver du nødt til at foretage nogle ændringer.

Fordi din krop ikke længere vil producere en normal mængde insulin til at kontrollere dit blodsukker, vil du have diabetes. Du skal overvåge dit blodsukker og tage insulin med jævne mellemrum. Din endokrinolog eller læge vil hjælpe dig med at styre dit blodsukker.

Din krop vil heller ikke lave de enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad. Du bliver nødt til at tage en enzymerstatningspille hver gang du spiser.

For at forblive sund, følg en diabetisk diæt. Du kan spise en række forskellige fødevarer, men du vil gerne se kulhydrater og sukkerarter. Det er også vigtigt at undgå lavt blodsukker. Prøv at spise små måltider i løbet af dagen for at holde dit sukkerniveau stabilt. Bær en kilde til glukose med dig, hvis dit blodsukker falder.

Inkorporer også motion i løbet af dagen. At forblive aktiv vil hjælpe dig med at genvinde styrke og styre dit blodsukkerniveau. Prøv at gå en lille smule hver dag for at starte, og spørg din læge, hvornår det er sikkert for dig at øge din træningsintensitet.

Outlook

Du kan leve uden din bugspytkirtel – såvel som din milt og galdeblære, hvis de også er blevet fjernet. Du kan også leve uden organer som din blindtarm, tyktarm, nyre og livmoder og æggestokke (hvis du er kvinde). Du bliver dog nødt til at foretage nogle justeringer af din livsstil. Tag den medicin, din læge ordinerer, overvåg dit blodsukker, og forbliv aktiv.