Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der oftest udvikler sig i tyndtarmen og tyktarmen. Det påvirker mere end 780.000 mennesker i USA.
Mens Crohns i sig selv ikke er dødelig, kan det føre til alvorlige, potentielt dødelige komplikationer.
Når du lever med Crohns, kan betændelse i mave-tarmkanalen (GI) føre til en række symptomer som svær diarré, mavesmerter og kramper. Nogle mennesker taber sig også og oplever underernæring, fordi de ikke kan absorbere nok næringsstoffer fra deres mad på grund af skaden på deres mave-tarmkanal (GI).
Det naturlige forløb af inflammatoriske tarmsygdomme kan variere. Nogle mennesker oplever en sygdom, der udvikler sig, mens andre oplever symptomer, der kommer og går – og alt derimellem. Håndtering af betændelse er den vigtigste strategi for at undgå farlige komplikationer.
Kan man dø af Crohns sygdom?
I sig selv er Crohns sygdom ikke dødelig. Det kan dog føre til livstruende komplikationer, afhængigt af sygdommens omfang og placering. Disse komplikationer kan potentielt føre til døden, hvis de ikke behandles eller behandles omgående.
Forventede levealder
Forventet levetid for mennesker, der lever med Crohns, afhænger af en række faktorer, herunder sygdommens sværhedsgrad, alder ved diagnose og behandling. Mange mennesker med Crohns lever sundt med længere perioder med remission, og nye behandlinger dukker op. Her er, hvad forskningen siger.
En metaanalyse fra 2009 fandt en let øget dødelighed blandt patienter med Crohns sygdom, især kvinder. Stigningen kan være et resultat af mave-tarmsygdomme og sygdomme med en mulig forbindelse til rygning, såsom luftvejssygdomme og dem, der påvirker urin- og kønsorganerne. Mere forskning er nødvendig for at se, om nyere behandlinger kan være nyttige til at reducere denne risiko.
An
Ifølge undersøgelsen kan kvinder med IBD leve fra 6,6 til 8,1 år mindre end kvinder uden IBD. Mænd med IBD kan leve fra 5,0 til 6,1 år mindre end mænd uden tilstanden. Forskerne foreslog, at en årsag til reduceret levetid kunne være smertens effekt på daglig funktion.
Ekstra
Mennesker med Crohns, der tager immunsuppressive lægemidler kendt som thiopuriner, såsom azathioprin, kan være mere sårbare over for opportunistiske infektioner og lymfom, ifølge
Opportunistiske infektioner er dem, der forekommer hyppigere og mere alvorligt hos mennesker med nedsat immunforsvar. Folk, der tager azathioprin, har omkring fem gange højere risiko for at udvikle lymfom end folk, der ikke tager medicinen. Men nogle mennesker vælger at tage azathioprin, hvis det giver dem mulighed for at forblive i remission længere.
For personer, der modtager thiopurinbehandling, kan visse faktorer påvirke, hvordan tilbagetrækning fra medicinen kan påvirke deres levetid. Disse faktorer omfatter køn, alder og sygdommens sværhedsgrad.
Mennesker med svære symptomer
Risikofaktorer, der påvirker den forventede levetid
Mange mennesker med Crohns går i remission i længere perioder og lever et lykkeligt, sundt liv, på trods af lejlighedsvis opblussen. Men visse risikofaktorer kan påvirke den forventede levetid. Disse faktorer kan omfatte:
- dit køn
- hvilken slags medicin du tager for at behandle Crohns
- om du ryger
- din alder ved diagnosen
- sværhedsgraden af sygdommen
- om længerevarende betændelse har beskadiget andre organer
Ikke alle udvikler alvorlige komplikationer fra Crohns. At søge behandling tidligt og foretage eventuelle ændringer, som din læge anbefaler, kan hjælpe med at håndtere Crohns effektivt og forhindre eventuelle komplikationer.
Livstruende komplikationer af Crohns
Hvis Crohns sygdom efterlades ubehandlet, kan dette øge chancen for alvorlige komplikationer.
Kolorektal cancer
Mennesker, der lever med Crohns sygdom, har en højere risiko for at udvikle tyktarmskræft. Risikoen stiger, jo længere en person lever med sygdommen, ifølge Crohns og Colitis Foundation of America.
EN
Tarmobstruktion
En tarmobstruktion er den mest almindelige komplikation for mennesker med Crohns sygdom.
Hævelse fra betændelse eller arvæv, der dannes langs tarmvæggen, kan gøre passagen smallere. Dette kaldes en forsnævring.
Når en forsnævring kun skyldes betændelse, er den mere tilbøjelig til at være reversibel med medicin.
Betændelse kan også forårsage, at der dannes et ar. Dette gør det mindre sandsynligt, at den reagerer på medicin alene. Det er derfor, det er vigtigt at håndtere og reducere betændelse korrekt, før der dannes et ar.
Medicin kan ofte mindske inflammation. Men hvis forsnævringen er alvorlig, og medicinen ikke er effektiv, kan det være nødvendigt med operation. Hvis den ikke behandles, kan forsnævringen afbryde blodtilførslen til en del af tarmene, hvilket får vævet til at dø. Vævsdød kan også føre til perforeringer eller livstruende infektioner.
Fistler
Omkring 30 procent af mennesker med Crohns sygdom udvikler fistler. Disse er kanaler eller tunneler, der dannes fra sår eller sår i tarmkanalen. De kan udvikle sig i eller mellem tarmene, men de kan også tunnelere ud i blæren eller andet væv.
Fistler kan blive inficeret og forårsage bylder. Medicin, kirurgi eller begge dele kan være nødvendigt, især for talrige eller store fistler.
Perforeret tyktarm
En perforation eller hul i tarmvæggen er en alvorlig komplikation. Tarmens indhold kan spilde gennem hullet og ind i maven. Bakterier kan potentielt føre til peritonitis, en alvorlig infektion i slimhinden i vævet inde i din mave.
Spontan perforation er sjælden og kræver akut kirurgi for at korrigere.
Giftig megakolon
Mange eksperter anser toksisk megacolon for at være den mest alvorlige af de mulige Crohns sygdomskomplikationer. Tyktarmen er ikke i stand til at trække sig sammen, så maven bliver alarmerende udspilet. Hvis det ikke behandles, kan det føre til sepsis og muligvis perforationer i tyktarmen.
Toksisk megacolon er en sjælden komplikation til Crohns sygdom og er mere tilbøjelig til at forekomme hos mennesker, der har colitis ulcerosa.
Er Crohns sygdom farlig?
Crohns sygdom er ikke livstruende med korrekt medicinsk behandling og livsstilsændringer. Den eneste gang, det kan føre til potentielt livstruende komplikationer, er, hvis det efterlades ubehandlet.
Crohns kan dog forårsage komplikationer, der kan påvirke din livskvalitet. Alvorlige tilfælde kan forårsage:
- sår i munden
- anæmi
- nyresten
- ernæringsmæssige mangler
Crohns sygdom ser ud til at påvirke både mænd og kvinder lige meget, og den udvikler sig oftest, når en person er mellem 15 og 35 år. Der kan også være genetiske og miljømæssige faktorer.
Diagnosticering af tilstanden
Læger kan vælge fra en liste over mulige diagnostiske tests for at diagnosticere Crohns sygdom.
Typisk starter de med blodprøver og afføringsprøver. Derudover kan de udføre en af følgende procedurer:
- billeddiagnostiske tests, såsom røntgen, CT-scanning eller MR-scanning
- koloskopi
- sigmoidoskopi
- øvre endoskopi
- kapsel endoskopi
Under en endoskopisk procedure kan din læge indsamle vævsprøver til testning, en proces kendt som en biopsi.
Behandling af Crohns sygdom
Der er intet enkelt anbefalet behandlingsregime for Crohns sygdom. Målet er altid at mindske betændelse og reducere dine symptomer, så uanset hvad der virker for dig, er den rigtige behandling.
Din læge kan anbefale visse medikamenter og kostændringer at starte. Hvis dine symptomer bliver værre, skal du muligvis overveje en operation.
Medicin
Dine symptomer vil afgøre, hvilken medicin din læge anbefaler.
Mennesker med milde symptomer kan have succes med en kategori af lægemidler kendt som aminosalicylater. Disse er anti-inflammatoriske lægemidler. Kortikosteroider er også antiinflammatoriske midler, som nogle gange ordineres til midlertidig brug ved alvorlige symptomer.
Andre lægemidler, der bruges til at behandle Crohns sygdom, omfatter:
- immunmodulatorer
- antibiotika
- biologiske terapier
Kostændringer
Kostændringer kan også hjælpe med at forbedre symptomerne. Disse omfatter:
- fugter ordentligt
- undgå fiberrige fødevarer
- begrænse fedt og mælkeprodukter
- spise mindre måltider
Din læge kan også foreslå specifikke ændringer som at øge dit kalorieindtag og tage vitaminer eller kosttilskud, hvis du ikke absorberer nok næringsstoffer.
Tarm hvile
Folk, der oplever alvorlige opblussen, skal muligvis tage en pause fra at spise fast føde i et par dage eller endda et par uger. Det kan være nødvendigt at drikke drikke med højt kalorieindhold eller få intravenøs ernæring, mens du hviler i tarmen.
Kirurgi
Når medicin ikke længere effektivt kan kontrollere symptomerne, skal du muligvis opereres for at bevare en del af din mave-tarmkanal.
Ifølge Crohns og Colitis Foundation vil mellem to tredjedele og tre fjerdedele af mennesker med Crohns sygdom have behov for operation på et tidspunkt i deres liv.
Afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen og symptomerne kan personer med Crohns sygdom muligvis gennemgå en eller flere af disse procedurer:
- strikturplastik
- stomi
- kolektomi
- proktokolektomi
Naturlige midler
Mens Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkendt komplementær og alternativ medicin (CAM) behandlinger til behandling af Crohns sygdom, har nogle mennesker fundet dem nyttige. Disse omfatter:
- præbiotika
- probiotika
- kosttilskud
- akupunktur
Inden du prøver nogen af disse terapier, skal du tale med din læge.
Hvornår skal man se en læge
Hvis du oplever en opblussen, skal du straks kontakte din læge. De vil måske vide, om du har ændret noget ved din ledelsestilgang, såsom konsekvent at tage ordineret medicin.
Også, hvis du begynder at udvikle nye eller alvorlige symptomer, så lad din læge vide det med det samme. Pludselige mavesmerter kan være et tegn på en tarmobstruktion.
Ring til din læge, hvis du oplever andre symptomer såsom:
- blodige afføringer
- uforklarligt vægttab
- feber
- diarré, der ikke kan kontrolleres med håndkøbsmedicin
Tag væk
Crohns sygdom er en alvorlig sygdom. Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur, kan behandlinger effektivt håndtere sygdommen. Som med mange andre kroniske sygdomme kan du have opblussen og perioder med remission.
Hvis du oplever nye symptomer eller forværring af symptomer, skal du tale med din læge. Det er altid bedst at behandle potentielle komplikationer tidligt, før de kan udvikle sig.
Din læge kan hjælpe dig med at lave en effektiv behandlingsplan til at håndtere Crohns og reducere dens indvirkning på dit liv.
Discussion about this post